Remendos de pele medicados para alívio da dor estão disponíveis para dor a curto prazo, bem como crônica, e quando usado corretamente pode oferecer alívio significativo da dor. Remendos de alívio da dor são uma escolha popular para pessoas que não podem tolerar medicação oral por causa da irritação do estômago, úlceras ou outras razões.
Como com todos os medicamentos, os riscos estão associados ao uso de adesivos para alívio da dor e devem ser usados apenas como prescrito por um profissional de saúde qualificado.
Como usar adesivos de alívio da dor
Os pacientes devem lavar as mãos antes e depois de tocar em um remendo, para evitar contaminar o medicamento e impedir que o medicamento seja aplicado em uma área insegura, como os olhos ou a boca.
Os adesivos para alívio da dor só devem ser usados em pele que não esteja quebrada, cortada ou raspada. Em alguns casos, um adesivo pode causar irritação, bolhas ou sensação de queimação quando é aplicado. Estes efeitos adversos são geralmente leves e desaparecem após algumas horas.
Problemas foram relatados com o uso de adesivos que foram cortados para aplicar uma dose menor do medicamento. Os adesivos não devem ser cortados e os pacientes não devem usar um adesivo para alívio da dor que tenha sido cortado, rasgado ou danificado, a menos que seja orientado pelo médico.
Como todos os medicamentos, os adesivos devem ser armazenados longe de crianças e animais de estimação. A melhor maneira de descartar um remendo é dobrá-lo ao meio para que o adesivo cole a si mesmo. Um remendo usado deve ser jogado fora, onde crianças e animais de estimação não possam entrar em contato com ele.
Tipos de Patches de Alívio da Dor
Flector (diclofenac epolamine) : Dos três adesivos amplamente utilizados, o Flector é um antiinflamatório não-esteroidal (AINE), uma classe de analgésicos que inclui aspirina, Advil e Motrin (ibuprofeno) e Aleve e Naprosyn ( naproxeno). Este medicamento é prescrito para dor de entorses, distensão muscular ou outras lesões menores.
O adesivo pode ser aplicado perto da área afetada, se não houver pele quebrada. Como outros AINEs, existe algum risco de problemas cardiovasculares - incluindo ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral - em pacientes usando Flector. Há também o risco de irritação, inflamação ou sangramento no estômago ou em qualquer outra parte do trato gastrointestinal, embora possa haver um risco menor de Flector do que com AINEs orais.
Lidoderma (lidocaína): Este medicamento é um anestésico local , muitas vezes prescrito para pacientes que sofrem da dor das telhas (neuralgia pós-herpética). Deve ser aplicado perto da área onde a dor é maior, desde que a pele esteja intacta. Lidoderm também é usado por alguns pacientes para dor de artrite. O patch pode ser aplicado diretamente sobre a articulação causando a dor.
Duragesic (fentanil): Este medicamento é utilizado para tratar dores crónicas moderadas a graves. Também disponível como medicamento genérico, o fentanil é um forte remédio para dor por opióides e deve ser usado apenas por pessoas com dor crônica de longo prazo, depois que outros remédios para alívio da dor, incluindo outros opioides, tenham sido testados. Não se destina a dor a curto prazo, dores de cabeça ou dor após cirurgia ou procedimentos odontológicos.
Existe o potencial de o corpo da pessoa desenvolver uma tolerância ao fentanil; Há também o potencial de dependência, embora quando usado corretamente, o fentanil pode fornecer alívio da dor seguro e eficaz.
O médico que prescreve fentanil deve educar o paciente quanto ao seu uso seguro e deve monitorar os pacientes que o utilizam.
Em 2005, o FDA emitiu um alerta sobre a segurança do adesivo fentanil. Outro alerta foi emitido em 2007, depois que um número crescente de overdoses acidentais foi relatado. Overdoses ocorreram quando mais de um patch é usado por vez e quando um não-paciente - como uma criança - acidentalmente entra em contato com um patch. Em 2012, a FDA reiterou suas advertências sobre os adesivos de fentanil após várias crianças terem morrido por exposição acidental. Em 2013, o FDA exigiu mudanças de cor para a escrita nos patches do Fentanyl, para que fossem mais fáceis de ver.
De acordo com o FDA:
Crianças pequenas morreram ou ficaram gravemente doentes por exposição acidental a um remendo de pele contendo fentanil, um potente analgésico. .... Uma overdose de fentanil - causada quando a criança coloca o adesivo na boca ou o aplica na pele - pode causar a morte pela diminuição da velocidade da respiração e pelo aumento dos níveis de dióxido de carbono no sangue.
O calor também pode aumentar a dose de fentanil administrada pelo adesivo. Embora o remendo possa ser usado no banho, chuveiros quentes ou longos podem aumentar o risco de overdose; banheiras de hidromassagem, cobertores elétricos, exposição solar prolongada e almofadas de aquecimento também devem ser evitados.
Em última análise, nas mãos erradas ou se aplicado de forma inadequada, os adesivos de fentanil podem ser perigosos.
Uma palavra de
Se você tiver alguma dúvida sobre o uso, a eficácia ou a segurança dos adesivos de dor, discuta essas preocupações com seu médico. Embora os adesivos de dor sejam eficazes, eles precisam ser usados com segurança, adequadamente e sob a orientação de seu médico. É muito importante manter os adesivos de dor longe de crianças e animais de estimação.
Fontes:
"Fentanil: informação sobre drogas do paciente." UpToDate para pacientes. 2009
"Flector Patch". fda.gov. Julho de 2005. Food and Drug Administration.
"Lidoderma." fda.gov. Apr. 2006. Food and Drug Administration.
"Uso adequado dos adesivos de dor de fentanil". fda.gov. Mar. 2006. Food and Drug Administration.
"Patches transdérmicos: para cortar ou não cortar". Boletim Informativo do Oregon DUR Board 10.8 Nov. 2008