Definição e Riscos de Deficiência Cognitiva Subjetiva
O comprometimento cognitivo subjetivo (SCI) é um declínio auto-observado em seus processos de pensamento, mais comumente observado no funcionamento da memória . É subjetivo porque os outros podem não ter observado qualquer dificuldade e você pode pontuar muito bem em testes cognitivos projetados para rastrear a demência ; no entanto, você sente que há um declínio. Por exemplo, você pode perceber que sua memória não é tão boa quanto costumava ser, ou que é mais difícil lembrar a palavra certa que você deseja usar para descrever algo.
O comprometimento cognitivo subjetivo também é chamado de perda de memória subjetiva, transtorno de memória subjetiva, perda de memória autorreferida e declínio cognitivo subjetivo.
Você deve se preocupar se você tem SCI?
Sim e não. Por um lado, tem havido várias pesquisas que demonstram que a LME pode ser um dos primeiros sintomas da doença de Alzheimer e da demência.
Por exemplo, um estudo envolveu mais de 500 pessoas que foram submetidas a avaliações cognitivas anuais. Os pesquisadores descobriram que os participantes que relataram SCI em suas consultas regulares de acompanhamento tinham quase três vezes mais chances de serem posteriormente diagnosticados com comprometimento cognitivo leve ou demência . Curiosamente, as primeiras queixas de declínio de memória ocorreram em uma média de seis anos antes do diagnóstico de comprometimento cognitivo leve (uma condição que às vezes, mas nem sempre progride para demência), e cerca de nove anos antes do diagnóstico de demência.
Em outro estudo, aqueles que relataram SCI também foram mais propensos a mostrar mudanças em seus cérebros em exames de imagem, demonstrando especificamente níveis mais elevados de proteína beta-amilóide . As preocupações identificadas por indivíduos cujos cérebros apresentavam maiores quantidades de proteína beta-amilóide incluíam sentir que suas memórias eram piores do que as memórias de seus pares e que organizar e priorizar tarefas (que utiliza o funcionamento executivo ) era mais difícil do que costumava ser.
Um terceiro estudo avaliou mais de 2000 adultos com idade média de 80 anos e perguntou se eles achavam que sua memória estava piorando. Eles também foram questionados se estavam preocupados com esse declínio da memória. Aqueles que responderam sim a ambas as perguntas mostraram uma probabilidade significativamente maior de demonstrar um prejuízo na memória episódica (a memória de evento específico) no teste de acompanhamento oito anos mais tarde do que aqueles que não expressaram preocupação com a memória.
SCI também tem sido correlacionada com alterações cerebrais, como a atrofia do hipocampo (encolhimento devido à morte celular nesta área do cérebro).
Por outro lado, algumas pesquisas refutam a idéia de SCI progredindo para MCI e demência, com um estudo concluindo que o SCI é "predominantemente uma condição benigna". Neste estudo, os pesquisadores acompanharam alguns indivíduos com LME e outros com cognição normal por seis anos. Eles viram muito pouca diferença no funcionamento cognitivo de ambos os grupos até o final do estudo.
Outro estudo descobriu que a LME foi significativamente associada ao humor, especificamente depressão e ansiedade. Os autores sugeriram que o SCI talvez não seja considerado indicativo de qualquer declínio cognitivo verdadeiro, mas sim que ele apontou fortemente para uma questão de humor.
Além disso, pessoas que foram diagnosticadas com a doença de Alzheimer podem não estar muito conscientes de sua perda de memória. O fato de você ser capaz de identificar o funcionamento da memória como uma preocupação indica um funcionamento cognitivo que está razoavelmente bem intacto, apesar da identificação de um problema.
O que mais pode SCI estar indicando?
Embora o SCI possa ser o precursor de uma perda de memória mais significativa posteriormente, ele também foi conectado a outras condições que podem tornar o funcionamento cognitivo mais difícil, mas não são impedimentos reais na cognição. Essas condições incluem depressão e ansiedade, bem como outros problemas de saúde e doenças crônicas.
Por que o foco no SCI?
A SCI, embora às vezes não relacionada à demência, é em outros casos considerada um indicador precoce da doença de Alzheimer ou de outro tipo de demência. Os pesquisadores acham que pode se desenvolver primeiro, depois progredir para um comprometimento cognitivo leve e, finalmente, para a doença de Alzheimer ou uma demência relacionada.
A principal razão para estudar a LME é ajudar na capacidade de detectar quaisquer alterações cognitivas no início do processo da doença. A detecção precoce da doença de Alzheimer e outras demências é fundamental para o tratamento ideal, uma vez que alguns dos tratamentos são mais eficazes antes que as habilidades cognitivas diminuam significativamente. A detecção precoce também permite que você participe de mais ensaios clínicos.
O que você deve fazer se tiver SCI?
Primeiro, não entre em pânico. Embora seja compreensível que você esteja preocupado com sua leve perda de memória, especialmente depois de ler que pode ser um sinal de que a demência pode estar se desenvolvendo, lembre-se de que muitos casos de LME não se desenvolvem em demência.
É importante entender que, à medida que você envelhece, sua velocidade geral de processamento de informações pode se tornar mais lenta, e essa é uma alteração normal que não está relacionada ao desenvolvimento de demência.
Além disso, algumas pesquisas sugerem que pessoas com LME que apresentam menor risco de problemas cardiovasculares e apresentam menos atrofia cerebral têm menor probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer ao longo do tempo. Assim, viver de maneira saudável para reduzir os fatores de risco cardiovascular pode potencialmente reduzir o risco de LME progredir para maior comprometimento cognitivo.
Finalmente, tenha em mente a associação discutida anteriormente entre SCI e humor. Se você acha que tem SCI, considere fazer a triagem para depressão e ansiedade. Abordar essas preocupações com a saúde mental pode, potencialmente, aliviar seus sintomas de LME e melhorar sua qualidade de vida.
Treinamento Cognitivo para SCI
Um estudo delineado no Journal of Alzheimer's Disease centrou-se essencialmente nesta questão: "Pode alguma coisa ser feita?" Este estudo envolveu pessoas com preocupações de memória que participaram de dois meses de treinamento cognitivo projetado para direcionar seu funcionamento da memória episódica. Após esse treinamento, o funcionamento da memória dos participantes melhorou e o volume de massa cinzenta dos cérebros aumentou a uma taxa comparável aos sujeitos de controle (outros participantes sem preocupações com memória que também receberam o treinamento cognitivo). É importante ressaltar que um maior volume cerebral tem se mostrado correlacionado com um funcionamento cognitivo mais alto.
Outra pesquisa identificou a abordagem do MEND como algo eficaz em ajudar a reverter sintomas de SCI e MCI. A abordagem MEND é uma estratégia de tratamento multifacetada que trabalha para abordar várias áreas que podem afetar a cognição, como dieta, suplementação vitamínica, atividade física, sono adequado e muito mais.
Uma palavra de
Simplesmente porque você percebe algum declínio na capacidade de encontrar palavras ou memória não significa que você tem a doença de Alzheimer, ou que você vai desenvolver a doença. É muito mais provável que algumas pessoas estejam cientes dessas mudanças ou se preocupem com elas devido a diferenças básicas de personalidade. Há também muitas causas diferentes de perda de memória, e algumas são tão benignas quanto estar muito ocupadas ou não dormir o suficiente. Outros, como a deficiência de vitamina B12 , podem ser reversíveis.
Perda de memória é, no entanto, algo que você deve prestar atenção e reportar ao seu médico. Você também pode fazer a sua parte para manter um cérebro ativo comendo alimentos saudáveis , exercitando-se fisicamente e permanecendo mentalmente ativo, todos associados à cognição aprimorada.
Fontes:
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