Infecção comum pode se tornar grave em pessoas com HIV
Para um adolescente, acne e espinhas são simplesmente parte do crescimento. Mas, como adultos, as condições irritantes da pele às vezes podem elevar suas feias cabeças, não mais do que nas pessoas que vivem com o HIV . Entre as condições mais comuns está a foliculite, uma doença da pele que pode se manifestar, muitas vezes profundamente, em pessoas infectadas pelo HIV com sistemas imunológicos gravemente comprometidos.
Causas da foliculite
A foliculite é definida como uma inflamação ou infecção dos folículos pilosos. A foliculite pode ocorrer em qualquer lugar onde haja pêlos no corpo, mas na maioria das vezes aparece em áreas que estão irritadas com o barbear, com o atrito de esfregar roupas ou com óleos e sujeira nos poros. Os locais mais comuns de foliculite são o rosto, couro cabeludo, perna, sob os braços e no peito e nas costas.
Normalmente, a foliculite ocorre quando os folículos pilosos ficam danificados ou obstruídos, proporcionando um terreno fértil perfeito para bactérias ou fungos. Alguns dos agentes infecciosos mais comuns são:
- Staphylococcus aureus (também conhecido como infecção por estafilococos)
- Sycosis barberis (também conhecido como Barch 's Itch)
- Tinha rubrum (uma infecção fúngica)
- Vírus do Herpes simplex (HSV)
Em pessoas com HIV, essas infecções podem ser mais profundas e aparecerem em taxas muito maiores do que a população em geral. Este tipo de foliculite, chamado foliculite eosinofílica, é comumente visto em pessoas cuja contagem de CD4 está abaixo de 200 células / mL e pode se apresentar profusamente - mais comumente na parte superior do corpo (embora geralmente não no abdômen e nos braços).
Sinais e sintomas
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas geralmente se apresentam com:
- Erupção cutânea avermelhada
- Lesões preenchidas com pus (pústulas)
- Lesões com crostas que abriram e drenaram o pus
- Coceira
Nos casos de foliculite eosinofílica, estas manifestações são muitas vezes profundas e extremamente coçando com pústulas na face, pescoço, couro cabeludo e tronco.
Diagnóstico de foliculite
O diagnóstico de foliculite geralmente é feito pelo exame físico da pele e das lesões. Ocasionalmente, uma biópsia de pele será realizada, embora isso geralmente seja feito para descartar outra causa possível. Uma cultura da lesão também pode ajudar a revelar se um determinado fungo ou bactéria causou a infecção.
Opções de tratamento
Se você é afetado por foliculite, pode ajudar a minimizar os sintomas tomando algumas precauções simples:
- Use roupas soltas que não se esfreguem diretamente contra a pele. Isso inclui meias ou meias elásticas se você for afetado nas extremidades inferiores.
- Tente fazer a barba com um barbeador elétrico em vez de uma lâmina de barbear.
- Mantenha a pele limpa usando sabão, água e produtos de limpeza de pele suaves. Evite esfoliantes e esfoliantes, bem como máscaras faciais e fortes adstringentes. Manter-se bem hidratado também beneficiará a pele e poderá reduzir os sintomas.
O tratamento depende em grande parte do que está causando a infecção e de quão grave ela é e pode incluir
- Pomadas antibióticas para infecções bacterianas
- Cremes antifúngicos para infecção fúngica
- Shampoos antibióticos ou medicamentosos para foliculite do couro cabeludo
Em pessoas com HIV, a implementação da terapia anti-retroviral (TAR) é considerada o tratamento de primeira linha.
Uma vez que este tipo de foliculite se manifesta mais frequentemente durante a doença avançada, o uso de ART para restaurar a função imunitária pode geralmente resolver a condição entre três a seis meses.
Em alguns casos, os medicamentos itraconazol e / ou permetrina 5,0% creme podem ser prescritos em conjunto com ART para aqueles com manifestações mais graves.
Fonte:
> Fearfield, L; Rowe, A .; Francis, N; et al. "Foliculite com prurido e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana: características clínico-patológicas e imunológicas, patogênese e tratamento". British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3–11.
> Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. "Condições Dermatológicas: Atenção Primária de Veteranos com HIV - Sistemas de Órgãos e Metabólicos." 8 de outubro de 2011; Washington DC