Como identificar e responder à apatia na demência
A apatia está freqüentemente presente na doença de Alzheimer e em outros tipos de demência . Às vezes, pode ser um sinal de alerta precoce - ou mesmo um fator de risco para - demência. Mas o que exatamente é apatia e como ela é diferente da depressão?
O que é apatia?
A apatia é uma falta de interesse ou motivação que pode ser observada no afeto (humor), comportamento e cognição de uma pessoa.
A apatia é um dos vários sintomas da depressão, mas também pode ocorrer sem depressão.
É importante notar que a apatia não é o mesmo que a depressão. Pessoas com apatia geralmente não têm sentimentos de tristeza ou desesperança. Eles podem simplesmente aparecer ou se sentir desinteressados, desprendidos ou desinteressados.
Três tipos de apatia na demência
Apatia afetiva: Esse tipo de apatia envolve falta de emoções, aparência de indiferença e ausência de empatia. A pessoa pode parecer não se importar com os outros ou não ter o calor com que ele costumava cumprimentá-lo. Ele pode parecer não afetado emocionalmente, raramente mostrando felicidade ou tristeza sobre o que está acontecendo ao seu redor. "Afetivo" refere-se a humor e emoções.
Apatia comportamental: Apatia em comportamentos incluem inatividade física e tarefas deixadas incompletas. Alguém que sofra de apatia comportamental pode não andar muito em casa e ignorar tarefas como limpeza ou lavanderia, mesmo que ela seja fisicamente capaz de realizá-las.
Apatia Cognitiva: A apatia cognitiva inclui a falta de iniciação da fala e atividade mental, e a ausência de interesse nas atividades dos outros. Se estiver com apatia cognitiva, talvez seja necessário conversar com você e parecer "zoneada" e desinteressada no que está acontecendo ao seu redor.
Apatia e Demência
A pesquisa mostrou que a apatia é bastante prevalente na demência. Especificamente, um estudo descobriu que 56% dos participantes do estudo com diagnóstico de Alzheimer eram apáticos, enquanto 72% dos participantes com demência frontotemporal demonstravam apatia. A apatia também é comum na paralisia supranuclear progressiva e na demência vascular .
O aumento da apatia tem sido correlacionado com um declínio no funcionamento (como nas atividades da vida diária ) e na cognição em pessoas com demência. Os cérebros daqueles que demonstram apatia também mostram maiores mudanças, incluindo maior atrofia , emaranhados neurofibrilares e alterações na substância branca .
A apatia tem sido associada ao desenvolvimento de demência em pessoas com doença de Parkinson . A relação entre Parkinson e apatia pode ser complicada, no entanto, uma vez que uma expressão facial plana é um sintoma de Parkinson.
Algumas pesquisas também descobriram que, naqueles com comprometimento cognitivo leve , a presença de apatia era um preditor de progressão para demência. Em outras palavras, a apatia era um risco para declínio cognitivo adicional.
Embora a apatia muitas vezes não seja tão difícil de lidar quanto outros comportamentos desafiadores na demência (como colecionismo , paranóia ou agitação ), ela pode afetar a qualidade de vida, a segurança e a capacidade de viver de maneira independente.
Apatia sem demência?
Em geral, a presença de apatia tem sido correlacionada com menor funcionamento cognitivo. Por exemplo, um estudo descobriu que a apatia em idosos com cognição normal estava associada a um desempenho pior em testes cognitivos, apesar de ainda cair na categoria "normal" da cognição.
No entanto, outra pesquisa aponta que a apatia não é incomum para adultos mais velhos em geral, incluindo aqueles cuja cognição está intacta e aqueles com cognição prejudicada.
Respondendo a apatia na demência
Como muitos dos comportamentos desafiadores na demência, a apatia deve primeiro ser identificada e tratada com abordagens não farmacêuticas.
Atividades Individualizadas
Algumas pesquisas demonstraram que a apatia na demência pode ser reduzida com sucesso através de intervenções programadas. Por exemplo, um estudo encontrou uma diferença significativa no nível de apatia em residentes de lares com demência que estavam envolvidos em atividades uma vez por semana durante 10 meses, em comparação com um grupo de residentes que não estavam envolvidos nessas atividades.
Oferecer e engajar a pessoa em atividades significativas é importante para afastar a apatia. Lembre-se de que o que é significativo para uma pessoa pode não ser significativo para a próxima. Assim, uma abordagem centrada na pessoa é uma necessidade para ser capaz de identificar e direcionar os interesses de cada pessoa.
Esportes
A inclusão do esporte nas atividades terapêuticas também foi relacionada à redução da apatia. As lembranças esportivas geralmente remontam à infância e podem fornecer um forte estímulo para combater a apatia.
Relembrando
As pessoas com demência muitas vezes lutam com a solidão e o tédio , o que pode contribuir para a apatia. Levar alguns minutos para conversar sinceramente com alguém pode ser útil para reduzir a apatia. A reminiscência pode ser uma maneira eficaz de aumentar o envolvimento e reduzir a apatia.
Música e Arte
A pesquisa também mostrou que a música e a arte são formas eficazes de envolver alguém com demência que parece apática. Você vai querer pesquisar o que sua música favorita tem sido em toda a sua vida e encontrar uma gravação dessas músicas para tocar para ela.
Seja flexível
Ao procurar o tipo certo de atividade para afastar a apatia, é importante ser flexível e avaliar se a atividade está proporcionando períodos de sucesso e alegria para a pessoa, ou se ela é excessiva e precisa ser dividida ou ajustada para ela. .
Medicamentos
Finalmente, embora as abordagens não medicamentosas sejam geralmente preferidas, a pesquisa mostrou também algum benefício dos inibidores da acetilcolinesterase para melhorar a apatia na demência.
Uma palavra de
Quando percebemos os sinais de apatia em nós mesmos ou em um ente querido, pode ser útil avaliar se outros sinais de demência estão presentes. O diagnóstico precoce da demência é importante para o tratamento precoce e planejamento para o futuro.
Além disso, compreender como responder à apatia na demência pode ajudar com o objetivo de proporcionar qualidade de vida para aqueles que vivem com demência.
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