O que é cuidado centrado na pessoa?
O desenvolvimento da abordagem do cuidado centrado na pessoa é amplamente atribuído ao professor Thomas Kitwood no final da década de 1980 na Universidade de Bradford, no Reino Unido. O cuidado centrado na pessoa é uma maneira de cuidar das pessoas em que a pessoa singular e suas preferências são enfatizadas, em vez da doença, seus sintomas e desafios esperados e as habilidades perdidas da pessoa.
O cuidado centrado na pessoa reconhece que a demência é apenas um diagnóstico da pessoa e que há muito mais para a pessoa do que seu diagnóstico.
Uma abordagem centrada na pessoa muda a forma como entendemos e respondemos a comportamentos desafiadores na demência. O cuidado centrado na pessoa examina os comportamentos como uma forma de a pessoa com demência comunicar suas necessidades e compreende que descobrir qual é a necessidade não atendida que está causando os comportamentos é a chave.
O cuidado centrado na pessoa também encoraja e capacita o cuidador a entender a pessoa com demência como tendo crenças pessoais, habilidades remanescentes, experiências de vida e relacionamentos que são importantes para eles e contribuem para quem eles são como pessoa.
Em um momento a momento, o cuidado centrado na pessoa se esforça para ver o mundo através dos olhos da pessoa em particular com demência.
Como o Cuidado Centrado na Pessoa Diferencia-se do Modelo Médico Tradicional de Cuidados?
Vamos pegar o exemplo de George:
George é um homem de 89 anos com doença de Alzheimer que há uma semana foi transferido para um lar de idosos porque sua esposa Hilda não conseguia continuar cuidando dele em casa. Hilda visita George todos os dias e, embora deseje tê-lo mantido em casa, sabe que George precisava de mais cuidados do que ela poderia lhe dar.
Abordagem Médica
Uma abordagem estritamente médica será quase exclusivamente preocupada com quanto de seu café da manhã George comeu, conseguindo que George alcançasse seu objetivo de caminhar 15 metros no corredor hoje, e realizar seu banho hoje às 9h, porque é o seu dia designado. Quando ele tenta se sentar depois de andar apenas 10 pés, um cuidador usando a abordagem médica pede um segundo cuidador para ajudar do outro lado de George e eles se levantam novamente e começam a movê-lo para a frente, apesar de suas súplicas de ser muito cansado. George fica frustrado e afasta os cuidadores.
Apesar da resistência de George, essas tarefas e tarefas são verificadas na lista de tarefas.
Abordagem Centrada na Pessoa
Uma abordagem mais centrada na pessoa, mais holística , pode se parecer mais com isso:
Em vez de nos aproximarmos de George com uma lista em nossas cabeças, o cuidado centrado na pessoa examina a pessoa primeiro e os objetivos e tarefas em segundo.
Em vez de servir o mesmo café da manhã para todos, uma abordagem centrada na pessoa descobriria de George ou Hilda o que o café da manhã habitual de George era antes de ele se mudar para a casa de repouso . Um cuidador centrado na pessoa também incentivaria os 15 metros de caminhada, mas se George estiver cansada e resistente quando tentar andar com ele, ela tentará novamente no final do dia.
O cuidador centrado na pessoa também pode ter aprendido que George prefere tomar banho em vez de tomar banho, e que sua rotina era um banho quente antes de dormir; portanto, seu tempo de banho terá sido deslocado para as 21h.
Não surpreendentemente, o dia corre muito bem para George e seu cuidador.
Benefícios do cuidado centrado na pessoa
O cuidado centrado na pessoa tem sido demonstrado por vários estudos de pesquisa para ser eficaz na redução de comportamentos desafiadores em pessoas com demência . Um estudo experimental utilizou funcionários treinados para implementar abordagens de cuidados centrados na pessoa com residentes de lares que sofriam de demência.
Os resultados? Internações hospitalares - que às vezes resultam se os comportamentos desafiadores não puderem ser tratados com segurança em um centro de assistência - e o uso de medicamentos psicotrópicos - que podem ser um tanto eficazes, mas também podem ter sérios efeitos colaterais - foram ambos significativamente reduzidos.
Outro estudo envolvendo 289 residentes de clínicas de repouso em 15 locais diferentes demonstrou níveis reduzidos de agitação em pessoas com demência quando uma abordagem de cuidado centrada na pessoa foi utilizada.
O cuidado centrado na pessoa pode reduzir as frustrações dos cuidadores e economizar dinheiro, reduzindo hospitalizações e o uso de medicamentos, mas, mais importante, proporciona uma melhor qualidade de vida para pessoas com demência e seus entes queridos.
Também é muito provável que você e eu gostariamos de ser tratados.
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Fontes:
Associação de Doença de Alzheimer. Cuidados Centrados na Pessoa. Acesso em 14 de novembro de 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Sociedade de Alzheimer. Cuidado centrado na pessoa. Acesso em 14 de novembro de 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
A revisão canadense da doença de Alzheimer. Abril de 2003. Cuidados de demência centrados na pessoa: uma visão a ser refinada. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, Volume 8, Número 4, Páginas 317 - 325, Abril de 2009. Cuidando do Estudo Residente de Cuidado de Demência (CADRES) de cuidados centrados na pessoa, mapeamento de cuidado de demência e cuidados usuais em demência: um estudo randomizado em cluster . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
O Fórum Nacional de Cuidados. Declaração de Melhores Práticas; Princípios Fundamentais do Cuidado de Demência Centrada na Pessoa.
Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde. 25 de setembro de 2013. O cuidado centrado na pessoa de residentes com demência exibindo comportamento agressivo reduz as internações psiquiátricas e os medicamentos relacionados ao comportamento.