Os perigos da causa e efeito da iluminação
Não existe um sistema de órgão único do corpo em que o consumo de cigarros seja algo menos que prejudicial. Embora muitas vezes nos concentremos nos efeitos do fumo nos pulmões, no coração e na pele, a glândula tireoide pode ser prejudicada pelo simples ato de acender.
Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com doenças da tireoide nas quais o tabagismo tem uma relação de causa e efeito: por um lado, aumenta o risco de distúrbios como a doença de Graves, enquanto agrava os sintomas relacionados ao hipotireoidismo e à doença de Hashimoto.
Fumar e Dano da Tireóide
O fumo do tabaco contém substâncias que afetam tanto a função da tireóide quanto a própria glândula. Um desses componentes é o cianeto que, quando fumado, é convertido em um agente antitireoidiano chamado tiocianato. Sabe-se que o tiocianato inibe a absorção de iodo na tireóide, que, por sua vez, reduz a produção de hormônios necessários para regular o fígado, os músculos e outros sistemas orgânicos.
Em pessoa diagnosticada com hipotireoidismo (baixa função da tireóide), isso só complica os sintomas (fadiga, ganho de peso, alterações de humor) e retira muitos dos ganhos proporcionados pelo tratamento. A inflamação persistente também pode resultar no aumento da glândula em si, o que é particularmente preocupante para as pessoas que vivem com a doença de Graves ou Hashimoto:
- A doença de Graves , uma forma de hipertireoidismo caracterizada por aumento da tireoide ( bócio ), ocorre duas vezes mais freqüentemente em fumantes do que em não fumantes. Além disso, em pessoas que vivem com a doença, o tabagismo está associado à progressão mais rápida da doença, à deterioração dos sintomas e à pior resposta ao tratamento da tireoide.
- A relação entre tabagismo e doença de Hashimoto , um distúrbio auto-imune ligado ao hipotireoidismo, não é tão claramente definida. O que sabemos, no entanto, é que fumar parece diminuir ainda mais a função da tireóide enquanto estimula o desenvolvimento de bócios, particularmente em indivíduos com deficiência de iodo.
Fumar e problemas oculares
Um dos efeitos mais profundos do tabagismo é seu impacto na visão, predominantemente em pessoas com oftalmopatia de Graves (uma condição caracterizada por olhos inchados e inchados).
Um estudo realizado em 2014 concluiu que os fumantes com doença de Graves tinham maior probabilidade de apresentar rápida deterioração dos olhos, incluindo o desenvolvimento da visão dupla, a constrição do movimento ocular e danos irreversíveis ao nervo óptico.
Mais preocupante ainda é o fato de que o tratamento da oftalmopatia de Graves (tradicionalmente com esteróides e radioiodo) é visto como quatro vezes menos eficaz em fumantes do que em não-fumantes.
Fumo e câncer de tireóide
O câncer de tireóide é hoje o oitavo câncer mais comum em mulheres. Embora possa parecer lógico supor que o tabagismo é um fator de risco, assim como o câncer de pulmão e da garganta, os estudos até agora têm sido amplamente contraditórios.
Um estudo divulgado em 2012 relatou que, entre 331 mulheres na pós-menopausa com câncer de tireoide, não houve diferença na taxa de doença entre mulheres que fumaram ou aquelas que não fumaram. De fato, o estudo sugeriu que os fumantes tinham uma modesta redução no risco de câncer, resultado que os próprios pesquisadores admitiram ser "inquietante".
Outros estudos desde então espelharam os resultados, embora mais em cânceres diferenciados (maduros) do que o câncer indiferenciado (imaturo). Como tal, é possível que fumar possa ter um impacto maior em um tumor em desenvolvimento do que em um já existente.
Uma palavra de
Quaisquer benefícios percebidos que os cigarros ofereçam, empalidecem em comparação com os benefícios de parar. No final, não há como ignorar o fato de que fumar só piorará os sintomas da tireoide, acelerará a progressão de sua doença e tornará o tratamento da tireoide ainda menos eficaz. E, embora alguns possam supor que não há problema em fumar, você tem câncer de tireoide ("porque não pode piorar"), pense novamente.
Fumar pode não impactar o tumor em si, mas pode aumentar o risco de metástase, espalhando o câncer para além do local do tumor para outras partes do corpo.
A maioria dos planos de seguro hoje oferece tratamento gratuito de cessação de fumar como parte de seus benefícios anuais. Se você tiver problemas em largar o hábito, fale com seu médico sobre as opções farmacêuticas que podem ajudar.
> Fontes:
> Kabat, G; Kim, M; Wactawski-Wende, J .; e Rohan, T. "Tabagismo e consumo de álcool em relação ao risco de câncer de tireoide em mulheres na pós-menopausa." Câncer Epidemiol. 2012; 36: 335-40.
> Sawinka-Gutaj, N; Gutaj, P; Sowinski, J; et al. "Influência do tabagismo na glândula tireóide - uma atualização." Endo Pol. 2014; 65 (1): 54-62.