A osteoartrite pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo o ombro . A osteoartrite do ombro pode afetar as duas articulações na região do ombro - a articulação acromioclavicular e a articulação glenoumeral. O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam as pessoas com osteoartrite do ombro a controlar seus sintomas.
Causas
O ombro é considerado a articulação mais móvel do corpo, mas por causa de sua amplitude de movimento , o ombro é mais instável do que outras articulações.
O ombro é um local comum de lesão. A bola do braço é realmente maior do que o soquete do ombro que a segura. Para permanecer estável, o ombro é sustentado por músculos, tendões e ligamentos.
O processo degenerativo associado à osteoartrite pode afetar o ombro, embora seja menos comum do que em outras articulações. Quando a osteoartrite se desenvolve na articulação glenoumeral, geralmente é o resultado de uma lesão anterior. A osteoartrite na articulação acromioclavicular pode ser dolorosa e causar problemas ao usar a articulação para tarefas cotidianas.
Diagnóstico
Para diagnosticar a osteoartrite do ombro, a história médica do paciente, o exame físico e os raios X são considerados. O médico procurará certos sinais e sintomas durante o exame físico, incluindo:
- fraqueza muscular ou atrofia
- sensibilidade ao toque e dor quando a pressão é aplicada à articulação
- amplitude de movimento, tanto assistida como autodirigida
- sinais de lesão nos músculos, tendões, ligamentos ao redor do ombro
- evidência de lesões anteriores
- crepitação , sensação de irritação ao movimento do ombro
- Evidência radiológica que revela estreitamento do espaço articular, alterações ósseas, presença de osteófitos
Sintomas
A dor é o sintoma mais comum associado à osteoartrite do ombro.
O ombro afetado pela osteoartrite piora com a atividade e a dor torna-se progressivamente pior. É interessante notar que:
- se a articulação glenoumeral do ombro for afetada, a dor é centralizada na parte de trás do ombro, e as alterações climáticas podem aumentar a intensidade da dor
- se a articulação acromioclavicular é afetada, a dor é concentrada na frente do ombro
A amplitude limitada de movimento é outro sintoma primário da osteoartrite do ombro. Pode tornar-se difícil alcançar uma prateleira ou levantar o braço para escovar o cabelo, bem como qualquer outra atividade que exija que você mova o ombro. O crepito é sentido e ouvido durante o movimento do ombro. Como a osteoartrite do ombro progride, a dor é constante com qualquer movimento do ombro. A dor também ocorrerá à noite, dificultando o sono.
Tratamento
Tratamentos não-cirúrgicos são tentados antes que a cirurgia seja considerada para a osteoartrite do ombro. Opções de tratamento incluem:
- descanse o ombro
- alterar ou adaptar as atividades de rotina para diminuir a dor
- calor úmido pode fornecer alívio da dor
- medicamentos, incluindo AINEs ou injeções de esteróides para reduzir a inflamação
- ombro de gelo por 20 a 30 minutos, duas ou três vezes por dia para reduzir a dor e inflamação
Existem opções cirúrgicas como último recurso quando todos os outros tratamentos falharam.
A articulação glenoumeral pode ser submetida a artroplastia total do ombro. Se a cabeça do osso do braço é a única parte substituída, o procedimento é chamado de hemiartroplastia. Para a articulação acromioclavicular, o procedimento cirúrgico comum é uma artroplastia de ressecção (remoção da última meia polegada da clavícula).
Um diagnóstico preciso e tratamento precoce ajudam a diminuir a dor e melhorar a função do paciente com osteoartrite do ombro. Alterações apropriadas no tratamento podem ser feitas à medida que a osteoartrite do ombro progride.
> Fontes:
> Artrite do ombro. Sua conexão ortopédica. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Julho de 2007.
> Guia do paciente para osteoartrite da articulação acromioclavicular. eOrthopod.
> Osteoartrite. ADAM Healthcare Center.