Tratamento para Hipotireoidismo após Iodo Radioativo Ajuda a Evitar Problemas Oculares
Os resultados de um estudo da Clínica Mayo de pacientes com doença de Graves que receberam tratamento com iodo radioativo (RAI) foram avaliados para determinar fatores de risco associados ao desenvolvimento da oftalmopatia de Graves (GO) , também conhecida como doença dos olhos da tireóide (TED) ou tireóide. orbitopatia associada (TAO).
Entre os sintomas do olho da tireoide considerados no estudo estavam a proptose (abaulamento do globo ocular), visão dupla, clareza de visão, necessidade de tratamento médico e a própria avaliação dos olhos e visão pelos próprios pacientes.
O estudo analisou 195 pacientes - 80% eram mulheres e a média de idade era 50 anos.
Um ano após o tratamento com RAI, o GO desenvolveu-se ou piorou em aproximadamente 13% dos pacientes.
Os pesquisadores descobriram que quando os pacientes eram hipotireoidianos (medidos pelo T4 Livre e não pelo TSH) na primeira consulta de acompanhamento pós-radioimunoensaio - e cerca de metade dos pacientes estavam - isso estava fortemente ligado ao desenvolvimento ou piora da GO.
Quanto mais tempo entre o RAI e o primeiro acompanhamento, maior o risco de hipotireoidismo e GO.
Os pesquisadores concluíram que o hipotireoidismo na primeira avaliação pós-IRA é um forte preditor para o novo ou pior do GO. Eles recomendaram que, para prevenir o hipotireoidismo clínico e o risco para a GO, os níveis de T4 livre dos pacientes deveriam ser avaliados e corrigidos não mais do que seis semanas após a radioiodoterapia.
Nota para os pacientes: Se você for submeter-se a tratamento com iodo radioativo, certifique-se de agendar uma consulta de acompanhamento com seu médico no máximo seis semanas após o RAI, e insista em que seu médico faça um teste T4 grátis.
TSH ainda pode permanecer suprimido após RAI, e não é um indicador preciso de se você se tornou hipotireóideo e garante tratamento.
Fontes:
Hershman, Jerome. "O tratamento precoce do hipotireoidismo após a terapia com radioiodo na doença de Graves previne a oftalmopatia". Tireoidiologia Clínica , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Estudo de coorte sobre o hipotireoidismo induzido por iodo radioativo: implicações para a oftalmopatia de Graves e o momento ideal para a avaliação do hormônio tireoidiano". Tireóide 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.