Se você não tem uma tireóide, pode pensar que não há informações voltadas especificamente para você. Você pode encontrar informações sobre hiper e hipotireoidismo, mas nada sobre não ter glândula tireóide. Isso é um mal-entendido, porque se você não tem uma tireóide, ou sua glândula é incapaz de produzir hormônio tireoidiano suficiente, na verdade você é hipotireóideo e a maior parte das informações relacionadas ao hipotireoidismo se aplica a você.
Por que algumas pessoas não têm uma tireóide
Por que algumas pessoas sentem falta de uma glândula tireóide?
- Uma pequena porcentagem de pessoas nascem sem uma tireóide ou com uma tireóide malformada, uma condição conhecida como hipotireoidismo congênito .
- O tratamento para o câncer de tireóide é geralmente a remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireóide.
- Algumas pessoas com nódulos tireoidianos ou bócio (aumento da tireoide) que são cosmeticamente indesejáveis ou que afetam a respiração ou deglutição têm a glândula tireoide removida cirurgicamente.
- Algumas pessoas com doença de Graves ou hipertireoidismo têm sua tiróide removida cirurgicamente.
Se você não tem glândula tireóide, ou tem glândula tireóide que não funciona, sua condição é agora hipotireoidismo, independentemente de qual doença ou tratamento levou à condição.
Tireóide / Hipotireoidismo Sub-ativo
Além daqueles que nasceram sem glândula tireóide, ou que tiveram a glândula removida cirurgicamente, existem outras causas de hipotireoidismo.
Esses incluem:
- O tratamento com iodo radioativo (RAI) para a doença de Graves ou hipertireoidismo também é conhecido como terapia de ablação. RAI tanto prejudica ou destrói completamente a capacidade da sua glândula para produzir hormônio da tireóide, deixando-lhe hipotireoidismo.
- A doença de Hashimoto, uma condição auto-imune em que os anticorpos gradualmente destroem a capacidade da sua tireóide de produzir hormônio com o tempo.
- Medicamentos, como o lítio, que danificam a capacidade da sua tiróide de produzir o hormônio da tireóide.
Considerações especiais para pessoas sem tireóide
Embora a informação sobre hipotireoidismo se aplique àqueles sem tireóide, existem algumas considerações especiais para pessoas sem glândula tireóide.
Dieta
Se você nasceu sem tireoide, sua tireoide foi removida cirurgicamente, ou teve ablação total ou quase total com radioiodo, você não precisa se preocupar com alimentos bócio (ou seja, couve de bruxelas, brócolis, couve etc.). e sua capacidade de interferir na sua função tireoidiana. Você deve, no entanto, ainda ter cuidado com o consumo excessivo de alimentos à base de soja, já que o consumo excessivo de soja pode afetar sua capacidade de absorver adequadamente a medicação para reposição hormonal da tireoide.
Manutenção do nível de TSH
Aqueles sem uma glândula tireóide funcional podem achar que você tem menos flutuações na função da tireóide e maior facilidade em manter um nível ideal de TSH em uma dose de medicação consistente , em comparação com os pacientes que ainda têm uma glândula. (Os pacientes que ainda têm uma glândula descobrem que ela ocasionalmente produz hormônio tireoidiano e podem aumentar ou diminuir de forma irregular o seu funcionamento, dificultando a regulação dos níveis de tireóide.)
Medicamentos para pacientes com câncer de tireóide
Se você é um paciente com câncer de tireoide que teve sua glândula tireóide removida, você está em uma situação única em que você normalmente recebe drogas de reposição de hormônio da tireoide em níveis "supressivos". Supressão significa tomar um nível suficiente de medicação para manter seu nível de hormônio estimulante da tireóide (TSH) muito baixo ou mesmo indetectável. Isso é considerado "hipertireóideo" pela maioria dos padrões de laboratório , mas a supressão é necessária para prevenir a recorrência do câncer em alguns pacientes.
Portanto, embora você possa se referir a si mesmo como "hipertireóideo", sua condição subjacente de não ter glândula tireoide significa que você está realmente com hipotireoidismo, e muitos dos conselhos sobre hipotireoidismo ainda se aplicam a você.
Uma palavra de
Se você não tem glândula tireóide, informações sobre hipotireoidismo se aplicam a você. Seja qual for a causa de seu hipotireoidismo, se você ainda estiver com sintomas da tireoide, pode não estar recebendo tratamento ideal para sua condição. Você precisará trabalhar proativamente com seu médico para obter um tratamento melhor. Isso pode envolver:
- Tentando uma marca diferente de levotiroxina.
- Aumentando a dose, para que seu TSH seja menor. Por exemplo, alguns pacientes relatam sentir o melhor quando os níveis de TSH estão entre 1 e 2. (Lembre-se, no entanto, que os pacientes com câncer de tireóide muitas vezes precisam seguir um protocolo diferente para prevenir a recorrência do câncer).
- Adicionando um medicamento T3 (ou seja, Cytomel, ou T3 composto), a sua levotiroxina, referida como terapia de combinação, ou terapia T4 / T3.
- Mudar para um fármaco natural da tiróide dessecado, como Nature-throid ou Armor
- Complementando o seu tratamento com apoio alternativo, nutricional e mente-corpo para ajudar a melhorar a saúde geral e aliviar os sintomas.
> Fontes:
> Braverman, L, The Thyroid, 10ª Edição de Cooper D. Werner & Ingbar. WLL / Wolters Kluwer; 2012
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Diretrizes de Prática Clínica para o Hipotireoidismo em Adultos: Co-patrocinado pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e pela American Thyroid Association." Prática Endócrina. Vol 18 No. 6 Novembro / Dezembro de 2012.