Condições comuns que podem ser graves

Todos os dias muitos de nós são agravados por algum problema de saúde comum que é limitado em quanto dano ele pode fazer. Às vezes, no entanto, problemas de saúde aparentemente menores ou condições mais comuns podem se tornar mais graves e exigir atenção médica. No entanto incomum, aqui está uma olhada em algumas coisas sérias que podem resultar de cinco doenças e condições comuns.

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Fasciite Necrotizante

A maioria das pessoas que pratica boa higiene e é saudável com um sistema imunológico forte nunca desenvolve fascite necrotizante (em outras palavras, bactérias “carnívoras”). No entanto, em alguns, uma simples infecção da pele pode se espalhar por todo o corpo, levando a uma infecção do sangue, amputação do membro e assim por diante.

Com fascite necrosante, as bactérias se espalham do tecido mole para a fáscia, ou camadas planas de tecido conectivo que envolvem os vasos sanguíneos, nervos, gordura e músculos. As toxinas produzidas por essas bactérias também destroem o tecido circundante.

Existem dois tipos comuns de fascite necrosante .

A fasciite necrosante tipo 1 é uma infecção polimicrobiana, causada por diferentes tipos de bactérias, tanto aeróbicas quanto anaeróbicas. De nota, as bactérias aeróbicas crescem em ambientes oxigenados; enquanto que as bactérias anaeróbicas não precisam de oxigênio para crescer. Feridas traumáticas, como aquelas causadas por mordidas em animais e humanos, tipicamente contêm uma mistura de bactérias aeróbicas e anaeróbicas.

A fasciite necrosante tipo 2 resulta da infecção por bactérias da pele, incluindo Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente à meticilina ( MRSA ) e Streptococcus pyogenes .

Com fasciite necrosante, uma infecção da pele pode se tornar muito vermelha (eritematosa) com a formação de lesões bolhosas (bolhas) e hematomas (equimoses). Além disso, a drenagem do fluido serossanguinolento ou pus também ocorre. Finalmente, a pele eventualmente morre (torna-se necrótica) e pode se tornar gangrenosa.

A fasceíte necrotizante pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo a extremidade superior e o abdômen, no entanto, essa doença afeta principalmente as extremidades inferiores. Além das alterações cutâneas, aqui estão alguns outros sinais e sintomas de fasciite necrosante:

• Dor fora de proporção ao aparecimento da infecção
• Inchaço e dormência da área circundante
• Febre alta
• Crepitação ou gás nos tecidos

O tratamento da fascite necrosante ocorre em um ambiente hospitalar e envolve o seguinte:

• Antibióticos que cobrem MRSA e outras cepas de bactérias resistentes a drogas
• Desbridamento cirúrgico ou remoção de tecido morto, o que pode significar amputação
• Reanimação com fluidos (pense fluidos intravenosos)
• Gerenciamento de feridas (pense em terapia de feridas com pressão negativa)

Aqui estão alguns fatores de risco que predispõem uma pessoa ao desenvolvimento de fascite necrosante:

• Diabetes Mellitus
• Nutrição pobre
• Operação recente
• Úlcera de decúbito, ou úlcera de pressão, que geralmente resulta de uma pessoa deitada imóvel por longos períodos de tempo
• Uso de drogas por via intravenosa
• Alcoolismo

A melhor maneira de lidar com a fascite necrosante é evitá-la em primeiro lugar, especialmente se você for suscetível a esse tipo de infecção. Por exemplo, se você desenvolver uma infecção ou ferida na pele, mantenha-a coberta com bandagens limpas e secas. Você também deve lavar as mãos com freqüência e evitar a submersão da lesão em piscinas, banheiras de hidromassagem e outros corpos de água.

Em uma nota final, a fascite necrotizante que afeta a região genital (principalmente masculina) é chamada de gangrena de Fournier.

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Infecções Respiratórias Superiores

Infecções respiratórias superiores (URIs) são extremamente comuns e uma razão comum pela qual muitas pessoas procuram atendimento médico. Todos nós recebemos URIs de tempos em tempos.

A maioria dos URIs é causada por vírus e é autolimitada, o que significa que eles desaparecem por conta própria, sem tratamento. Raramente, no entanto, uma URI pode se tornar grave e pode ser uma manifestação de uma superinfecção, ou uma infecção com agentes infecciosos adicionais. Vale ressaltar que as URIs bacterianas são tratadas com antibióticos, como amoxicilina, penicilina , ceftriaxona e assim por diante.

Aqui estão alguns URIs típicos:

• Resfriado comum
• Faringite
• Otite média (infecção do ouvido médio)
• Sinusite aguda
• Garupa
• Laringite
• Epiglotite

Na maior parte, as URIs podem ser tratadas em ambiente ambulatorial ou ambulatorial. Ocasionalmente, as URIs são muito sérias e requerem tratamento no hospital - especialmente em crianças.

Um tipo de URI que requer atenção médica imediata é a epiglotite . A epiglote é um retalho de cartilagem que cobre a traquéia, ou traqueia quando você engole (para não aspirar ou obter comida na traqueia). Epiglotite refere-se ao inchaço deste tecido secundário à infecção por uma bactéria ou vírus.

A epiglotite pode causar espasmos da epiglote ou obstruir a traquéia e interromper o suprimento de ar para os pulmões, resultando em parada cardíaca e até morte. Os tratamentos para epiglotite incluem intubação, em que um tubo é colocado na traqueia, fluidos e antibióticos intravenosos e corticosteróides para ajudar na inflamação.

Felizmente, a epiglotite é bastante rara porque agora temos uma vacina contra o H. influenzae tipo B (Hib), que é a causa mais comum dessa condição.

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Dor de cabeça

As dores de cabeça são o distúrbio neurológico mais comum, com 50% de todas as pessoas sofrendo de dor de cabeça em algum momento durante um ano e 90% das pessoas com dor de cabeça em algum momento da vida.

Na maioria das vezes, as dores de cabeça são benignas e desaparecem por conta própria ou depois de tomar Tylenol ( paracetamol ) ou algum outro analgésico de venda livre. Às vezes, no entanto, as dores de cabeça podem ser indicativas de algo muito mais preocupante, como um derrame. Cerca de 25% das pessoas que sofrem AVC agudo também têm cefaléia associada.

Acidente vascular cerebral é a quinta principal causa de morte nos Estados Unidos. Segundo o CDC, 795 mil pessoas, a cada ano, têm um derrame e 130 mil pessoas morrem de derrame.

Aqui estão alguns sinais e sintomas comuns de AVC, que ocorrem abruptamente:

• Dormência ou fraqueza de um braço, perna ou todo o lado do corpo, o que depende da localização do acidente vascular cerebral
• Dificuldade para ver
• Dificuldade para andar devido a tonturas ou perda de equilíbrio
• Confusão
• Dificuldade para falar
• Uma dor de cabeça

De todos esses sinais e sintomas, a cefaleia secundária ao acidente vascular cerebral é provavelmente mais negligenciada pelos clínicos ao diagnosticar o AVC. Normalmente, os médicos concentram-se em outros sinais (objetivos) como dormência ou fraqueza e estão preocupados com o rápido manejo do derrame. Por favor, lembre-se que, com o derrame, o tempo é essencial e o tratamento rápido pode prevenir a incapacidade futura.

Uma dor de cabeça pode estar associada a vários tipos de acidente vascular cerebral, incluindo o seguinte:

• Hemorragia intracraniana
• Hemorragia subaracnóide
• Arterite de células gigantes
• Dissecção arterial carotídea ou vertebral
• Trombose do seio venoso intracraniano.

Em pessoas que sofrem um acidente vascular cerebral, a gravidade da dor de cabeça não tem nada a ver com o tamanho da área infartada. Além disso, a dor de cabeça unilateral, ou uma dor de cabeça que ocorre em um lado da cabeça, geralmente é causada por acidente vascular cerebral no mesmo lado da cabeça. É importante ressaltar que mais pesquisas precisam ser feitas para examinar o significado clínico de uma dor de cabeça relacionada ao acidente vascular cerebral.

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Depressão

Antes de olharmos para a depressão como um fator de risco para o suicídio, por favor, entenda que a grande maioria das pessoas que sofrem de depressão nunca comete suicídio.

Especificamente, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), em 2014, 15,7 milhões de americanos experimentaram um episódio depressivo maior; Considerando que, em 2011, de acordo com os Centros de Controle de Doenças, houve 41.149 mortes atribuíveis ao suicídio.

Além disso, em um livreto informativo intitulado "Depressão: o que você precisa saber", o NIMH enfatiza o seguinte:

• Depressão é uma doença real
• Depressão afeta pessoas de maneiras diferentes
• Depressão é tratável
• Se você tem depressão, você não está sozinho

No entanto, o risco de suicídio deve ser avaliado em todas as pessoas com sintomas de depressão. O suicídio é um problema substancial e é uma das 10 principais causas de morte em todas as faixas etárias.

Aqui estão alguns fatores de risco para o suicídio:

• Gênero (homens brancos mais velhos correm maior risco)
• Alcoolismo
• Doença física
• Falta de apoio social
• Psicose
• Humilhação recente

Além disso, adolescentes com depressão, bem como jovens LGBT com depressão, estão em risco particular.

Sinais preocupantes de risco de suicídio incluem expressão explícita de intenção suicida, desesperança (depressão) e um plano bem-formado.

Se você ou alguém que você conhece se sentir suicida, você deve informar seu médico, amigo, membro da família ou ligar para a Linha Direta Nacional de Prevenção ao Suicídio no número 1-800-273-TALK ou 1-800-273-8255.

Uma nota final sobre a depressão: embora a depressão esteja incluída nessa lista junto com outros itens que podem ser considerados pequenos incômodos - como uma infecção na pele ou uma dor de cabeça - para muitas pessoas que sofrem de depressão, não há nada menor nessa condição.

A depressão está incluída nesta lista porque a depressão é mais comum do que muitas pessoas imaginam. Além disso, devemos sempre nos esforçar para obter uma visão dos sintomas depressivos que experimentamos ou dos sintomas depressivos que são experimentados pelos entes queridos.

Se depressão e desesperança acompanham outros indicadores de risco de suicídio, por favor, procure ajuda imediatamente. A depressão é tratável e, em muitos casos, o suicídio pode ser evitado com tratamento e cuidados adequados.

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Dor no peito

Quando muitas pessoas pensam em "dor no peito", ataque cardíaco ou infarto do miocárdio, vem à mente. No entanto, existem muitas outras causas benignas de dor no peito; assim, ninguém deve assumir automaticamente que toda dor no peito significa ataque cardíaco.

A dor no coração, indicativa de um ataque cardíaco, tende a ser implacável, difusa e irradiante quando se apresenta pela primeira vez. Em outras palavras, essa dor não é tipicamente passageira. Além disso, os sintomas de ataque cardíaco podem ser “atípicos” e incluir mais do que apenas dor no peito ou desconforto per se. Eles podem se apresentar como dor, desconforto ou pressão no estômago, braços, costas e assim por diante. Por fim, esses sintomas são tipicamente associados a outros sintomas de sinais, incluindo sudorese, náusea, fadiga e síncope (desmaio).

A dor torácica que é transitória, pontual, reprodutível ou melhora pode indicar uma causa mais benigna, como

• Uma costela quebrada
• Um músculo puxado na parede torácica
• Herpes zoster (telhas)
• Asma
• Pneumonia
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ("azia")

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Nunca é uma má ideia ver o seu médico

Sim, é verdade que mesmo alguns dos problemas de saúde mais mundanos que todos nós experimentamos em um momento ou outro, incluindo uma dor de cabeça ou um abscesso, podem tornar-se bastante graves. Felizmente, no entanto, muitas queixas de saúde que enfrentamos em uma dor diária resolvem por conta própria.

No entanto, se você já sentiu a necessidade de procurar ajuda ou tratamento mesmo para a questão aparentemente menor, é sempre uma boa idéia marcar uma consulta com seu médico de cuidados primários.

Por favor, lembre-se de que nunca existe uma consulta médica “desperdiçada”. Mesmo que o seu provedor acabe simplesmente tranquilizando você, ela fará com que você se sinta melhor e geralmente avalie sua saúde e bem-estar. Finalmente, essa visita pode servir como um prelúdio para o seu exame físico anual ou check-up.

_Fontes

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_{Eisendrath SJ, Cole SA, Jens Christensen, Gutnick D, Cole M, MD Feldman. Depressão. Em: Dr. Feldman, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Medicina Comportamental: Um Guia para a Prática Clínica, 4e. Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014}

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_{Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Dor de cabeça em acidente vascular cerebral. Traço 1993.}