A ciência por trás de suas recaídas e como você pode evitá-las
Uma recaída da EM é um agravamento dos sintomas que você já tem ou o aparecimento de novos sintomas. É causada por uma lesão MS no cérebro ou na medula espinhal. Recaídas também são chamadas de exacerbações, ataques, ataques ou explosões.
Causas
As recaídas são causadas pela inflamação que ocorre quando o sistema imunológico ataca os nervos que circundam a mielina no cérebro ou na medula espinhal.
Mais especificamente, a mielina é o revestimento protetor que cobre as fibras nervosas e as ajuda a conduzir sinais entre si.
Quando a mielina é atacada por células do sistema imunológico, ocorre uma “lesão” ou uma área de inflamação e eventual dano (desmielinização), tornando os nervos menos eficientes na condução de sinais.
Os sintomas de esclerose múltipla de uma pessoa dependem da localização dessa lesão no cérebro, na medula espinhal ou no nervo óptico. Por exemplo, a inflamação no cerebelo pode causar perda de equilíbrio e coordenação, enquanto a inflamação dos nervos ópticos pode causar diminuição da visão.
Sinais e sintomas
Algumas recaídas são muito óbvias, por exemplo, perder a visão em um olho devido a um ataque de neurite óptica . No entanto, outras recaídas podem não ser tão repentinas ou dramáticas. Por exemplo, você pode se sentir um pouco “vacilante” ou cansado.
A maneira de realmente saber se você está tendo uma recaída é fazer uma ressonância magnética com gadolínio - que é o material de contraste que é injetado durante a ressonância magnética .
O gadolínio é atraído para áreas de inflamação e "acende" quando uma lesão está "ativa". Neste caso, a desmielinização está ocorrendo atualmente, e você está tendo uma verdadeira recaída , em vez de sentir os sintomas causados por lesões mais antigas.
Pseudoexacerbação
Uma pseudoexacerbação é um aumento temporário dos sintomas causados por um fator externo.
Na maioria das vezes, elas são causadas por um aumento na temperatura corporal devido ao calor do tempo quente, esforço ou febre, e isso é chamado de fenômeno de Uhthoff . Quando a temperatura do corpo volta ao normal, os sintomas neurológicos diminuem.
Quanto tempo vai durar?
Para ser uma verdadeira recaída da EM, os sintomas devem durar pelo menos 24 horas. Dito isto, recaídas geralmente duram várias semanas, embora possam ser tão curtas quanto alguns dias ou até vários meses.
Também é importante notar que uma nova recaída deve ser separada de uma recaída prévia por pelo menos um mês. Isto é para distingui-lo dos sintomas que podem ser de uma lesão previamente ativa, que pode mudar à medida que a inflamação diminui, a remielinização ocorre e / ou formas de tecido cicatricial.
Tratamento
Muitos sintomas de recaída podem ser tratados com altas doses de corticosteróides, geralmente Solu-Medrol. A decisão é tomada para tratar uma recaída com base na quantidade de incapacidade que os sintomas causam e no quanto eles interferem nas atividades diárias de uma pessoa.
O tratamento com esteroides pode reduzir significativamente a duração dos sintomas mais graves, permitindo um retorno mais rápido às atividades normais. No entanto, alguns sintomas podem demorar mais tempo a desaparecer e podem nunca desaparecer completamente, e isso significa que uma pessoa pode ter alguma incapacidade residual.
Prevenção
A coisa mais importante que você pode fazer para prevenir recaídas é começar a usar e aderir a uma das terapias modificadoras da doença . Essas terapias mostraram reduzir o número e a gravidade das recaídas da EM, o desenvolvimento de novas lesões cerebrais e da medula espinhal e retardar a progressão da incapacidade de uma pessoa. A boa notícia é que há uma série de opções disponíveis para tratar a EM, então, junto com o seu neurologista, você pode encontrar o melhor ajuste para você.
Uma palavra de
As recaídas da EM podem ser incrivelmente frustrantes e provocadoras de ansiedade tanto para pacientes quanto para seus entes queridos, e é comum as pessoas questionarem se estão realmente passando por uma nova recaída, sentindo sintomas de recaídas antigas ou tendo uma pseudoexacerbação.
No final, é melhor conversar com seu neurologista sobre seus sintomas se você não tiver certeza, especialmente se eles estão interferindo em suas atividades diárias ou causando desconforto.
> Fontes:
> Birnbaum, MD George. 2013. Esclerose Múltipla: Guia Clínico para Diagnóstico e Tratamento, 2a Edição. Nova Iorque, Nova Iorque. Imprensa da Universidade de Oxford.
> Sociedade Nacional de MS. (2017). Terapias modificadoras da doença para EM.