Como uma elevação em sua temperatura corporal pode desencadear seus sintomas MS
O fenômeno de Uhthoff é um sinal único na esclerose múltipla, caracterizada por um agravamento de um ou mais sintomas da EM quando a temperatura central do corpo é elevada, mesmo por uma pequena quantidade, como meio grau.
Este fenômeno foi descrito pela primeira vez por Wilhelm Uhthoff, um oftalmologista alemão, no final do século XIX. Ele notou que pessoas com neurite óptica , um sintoma comum da esclerose múltipla, tiveram um agravamento temporário de sua visão durante o exercício.
O "porquê" por trás do fenómeno de Uhthoff
Na EM, a mielina (a cobertura gordurosa protetora em torno das fibras nervosas) é danificada ou destruída pelo sistema imunológico de uma pessoa. A mielina é o que permite que os nervos se comuniquem de maneira efetiva e rápida. Então, quando danificadas, as células nervosas não podem transmitir mensagens adequadamente. Dependendo de quais nervos são afetados, essas vias de sinalização de nervos danificadas causam uma variedade de sintomas de esclerose múltipla, como visão embaçada, dormência e formigamento, fraqueza muscular e problemas de pensamento.
Com o fenómeno de Uhthoff, os cientistas acreditam que o calor agrava agudamente estas vias das células nervosas já danificadas, o que desencadeia os sintomas da esclerose múltipla .
Por exemplo, uma mulher com esclerose múltipla pode notar que seu cansaço piora quando o corpo fica superaquecido. Quando a temperatura corporal volta ao normal, o cansaço diminui e volta à linha de base.
Um ponto chave aqui é que nenhum dano neurológico permanente é feito com o fenômeno de Uhthoff.
Em outras palavras, a fadiga dessa mulher (ou outros sintomas da esclerose múltipla que pioram com o calor) é reversível, uma vez que a temperatura do corpo volta ao normal.
Gatilhos Comuns do Fenômeno de Uhthoff
Qualquer fonte de calor, como estar em clima quente e úmido, usar um secador de cabelo, tomar um banho quente ou banho, ou se entregar a uma sauna, pode desencadear o fenômeno Uhthoff.
Além disso, a febre decorrente de uma infecção, exercício, menopausa (pense em ondas de calor ) e o período peri-menstrual são outros possíveis fatores desencadeantes.
Como Evitar Melhor o Fenômeno Uhthoff
Sua melhor aposta para impedir que o fenômeno de Uhthoff ocorra é identificar quais são seus gatilhos únicos e evitá-los. Alternativamente, você pode participar de estratégias de resfriamento que permitem que você ainda desfrute desse "gatilho" sem ficar superaquecido.
Aqui estão alguns exemplos de estratégias de resfriamento que podem ser úteis:
- Beber água fria durante todo o dia, especialmente durante os meses quentes de verão
- Levar um ventilador de bolso na bolsa ou na mochila para o caso de uma situação de calor excessivo
- Aplicar uma compressa fria nos pulsos ou no pescoço quando sentir que seu corpo está esquentando
- Vestindo roupas de frio como um colete de resfriamento durante o exercício
- Vestindo um chapéu e permanecendo na sombra em dias quentes e ensolarados
- Vestindo roupas soltas e respiráveis, como algodão
Distinguindo entre uma recaída e o fenômeno de Uhthoff
Pode ser difícil diferenciar entre uma recaída da EM e o fenómeno de Uhthoff. Em outras palavras, é normal se perguntar se sua súbita dormência nas pernas (ou outro sintoma de esclerose múltipla) é causada pelo calor ou por uma nova lesão de MS no sistema nervoso central.
Uma maneira rápida de distinguir entre os dois é ver se seus sintomas se invertem quando o gatilho de "calor" é removido, como depois de se resfriar de um banho quente ou quando a febre volta ao normal.
Embora você possa não se sentir melhor instantaneamente quando estiver resfriado (pode levar algumas horas, dependendo do sintoma), seus sintomas neurológicos devem retornar ao nível basal se o calor for o culpado. Com uma recaída de MS, os sintomas persistirão.
Dito isto, ainda é uma boa idéia entrar em contato com seu neurologista ou sua enfermeira MS, especialmente se você não tiver certeza. Uma recaída da EM pode exigir tratamento, como esteróides, enquanto um sintoma do fenômeno de Uhthoff não requer medicação, apenas a remoção do gatilho e reafirmação.
Uma palavra de
Gerenciar seus sintomas de esclerose múltipla é uma tarefa delicada e o fato de que a temperatura pode afetá-los também complica essa tarefa. Tente não ficar muito atolado com esse fardo extra, no entanto.
Faça o seu melhor para permanecer legal, e saiba que se você desenvolver um agravamento dos seus temidos sintomas de MS, eles serão aliviados logo após a fonte de calor ser removida. Além disso, tenha certeza de que você não causou nenhum dano extra ao seu corpo.
> Fontes:
> Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltipla: Guia do Clínico para Diagnóstico e Tratamento, 2 ª Edição. Nova Iorque, Nova Iorque. Imprensa da Universidade de Oxford.
> Frohman TC et al. Fenômenos de Uhthoff na EM - características clínicas e fisiopatologia. Nat Rev Neurol. 2013 setembro; 9 (9): 535-40.
> Sociedade da Esclerose Múltipla. (2013). Ficha técnica: Quente e frio - os efeitos da temperatura na EM.