Um teste de ressonância magnética, ou MRI , é um teste de imagem usado para diagnosticar a EM . Além do diagnóstico, as ressonâncias magnéticas também são usadas para avaliar a progressão da doença, como fornecer uma indicação de quão bem uma pessoa está respondendo à sua terapia modificadora da doença. Uma pessoa pode passar por uma ressonância magnética do cérebro e / ou medula espinhal, dependendo de seus sintomas.
Os dois tipos de ressonância magnética usados para entender a esclerose múltipla de uma pessoa são os escaneamentos ponderados em T1 e ponderados em T-2.
O que é uma ressonância magnética em T1?
A ressonância magnética (RM) ponderada em T1 mostra lesões hipointensas, também chamadas de “buracos negros”, porque aparecem escuras nas imagens. Esses "buracos negros" podem representar áreas de perda ou dano axonal e de mielina permanente, especialmente se forem muito escuras. Em outras palavras, quanto mais escuro o local, mais dano foi feito.
Quando a mielina e os axônios são danificados ou destruídos, as células nervosas não conseguem se comunicar de forma eficiente ou de forma alguma - é isso que causa os sintomas únicos da EM da pessoa.
É importante notar que, além da perda axonal permanente, um "buraco negro" ou lesão ponderada em T1 pode representar áreas de edema, ou inchaço, que são temporárias e desaparecem nas varreduras subseqüentes. É por isso que um neurologista freqüentemente compara sua atual ressonância magnética com ressonâncias magnéticas antigas - para ver se as lesões foram resolvidas.
O que é uma RM ponderada em T2?
A ressonância magnética ponderada em T2 (MRI) mostra o número total de lesões de EM. Isso é uma boa indicação da carga de doença de MS de uma pessoa em relação ao ano anterior. As lesões de esclerose múltipla em uma ressonância magnética de peso T2 mostram-se como lesões hiperintensas, ou "pontos brilhantes" e são muitas vezes referidas como placas.
Se as placas continuarem a se tornar inflamadas, elas podem eventualmente se transformar em "buracos negros". Dito isto, às vezes as placas podem curar-se, reparar-se e desaparecer.
O que significa receber contraste?
Enquanto uma pessoa está passando por uma ressonância magnética, o técnico de ressonância magnética pode dar-lhes um contraste através de sua veia chamada gadolínio. Se o gadolínio entrar em uma lesão de MS em uma ressonância magnética , ele irá acender. Uma lesão que se acenda indica uma área de inflamação ativa relacionada à EM, significando que a desmielinização ocorreu nos últimos dois ou três meses.
Uma palavra de
É importante entender que a ressonância magnética é uma ferramenta usada por neurologistas para diagnosticar a EM e ver o quão bem uma pessoa está respondendo ao tratamento. Mas as lesões na ressonância magnética nem sempre se correlacionam perfeitamente com os sintomas de uma pessoa, e mais lesões na ressonância magnética não significa necessariamente uma incapacidade mais grave relacionada à esclerose múltipla.
É por isso que um neurologista tende a se concentrar em como uma pessoa se sente e funciona em sua vida cotidiana. Em outras palavras, tratar o paciente, não necessariamente o que seus testes ou imagens cerebrais mostram.
Dito isso, a pesquisa sugere que os "buracos negros" parecem estar associados ou ligados ao funcionamento e à incapacidade de uma pessoa - nesse ponto, o dano e a destruição do nervo estão no máximo.
> Fontes
> Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltipla: Guia Clínico para Diagnóstico e Tratamento, 2a Edição. Nova Iorque, Nova Iorque. Imprensa da Universidade de Oxford.
> Giorgio A et al. Relevância de lesões de ressonância magnética do cérebro hipointensas para piora a longo prazo da incapacidade clínica na esclerose múltipla recidivante. Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9
> Sociedade Nacional de MS. Imagem de ressonância magnética.