Quais são as diferenças e semelhanças entre o lúpus (lúpus eritematoso sistêmico) e a EM (esclerose múltipla? Essa é uma questão importante, ainda mais problemática, já que algumas pessoas com lúpus são diagnosticadas erroneamente como portadoras de EM e vice-versa. essas condições são semelhantes e como elas podem ser diferenciadas para que você e seu médico façam o diagnóstico correto.
Lupus e MS Basics
O lúpus ( lúpus eritematoso sistêmico ) e a esclerose múltipla (MS) podem parecer semelhantes de várias maneiras. Na verdade, as pessoas podem facilmente ser diagnosticadas como portadoras de EM, quando realmente têm lúpus.
Tanto o lúpus quanto a esclerose múltipla são doenças auto-imunes crônicas. Existem aproximadamente 100 doenças auto-imunes diferentes, com muitos sintomas sobrepostos. Nessas condições, o sistema imunológico - em vez de atacar um invasor como bactérias ou vírus - ataca seu próprio corpo
No lúpus, o sistema imunológico pode atacar vários órgãos do corpo, particularmente a pele, articulações, rins, coração, pulmões ou sistema nervoso. (Para algumas pessoas, o lúpus afeta apenas a pele, uma condição conhecida como lúpus eritematoso discóide ).
Na esclerose múltipla, o sistema imunológico ataca especificamente a bainha de mielina, a camada protetora gordurosa das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal. A bainha de mielina pode ser vista como se fosse a capa externa de um fio elétrico.
Quando a bainha de mielina é danificada, a transmissão de impulsos do cérebro para o corpo e do corpo para o cérebro pode ser afetada.
Semelhanças
Lupus e MS são doenças muito diferentes, mas têm várias coisas em comum:
- Ambos são condições autoimunes.
- Não sabemos as causas exatas - assim como não sabemos a causa clara do lúpus , não temos certeza sobre as causas da esclerose múltipla .
- Eles são diagnósticos clínicos, o que significa que não há um teste de laboratório ou um estudo de imagem que possa confirmar o diagnóstico com certeza. Em vez disso, o diagnóstico de lúpus ou esclerose múltipla depende de um conjunto de sintomas característicos, sinais e exames laboratoriais que não podem ser explicados por outro diagnóstico.
- Eles afetam pessoas da mesma faixa etária. Ambas as doenças afetam mais comumente a mesma população - mulheres mais jovens - embora também afetem outras populações.
- Ambas são condições recidivantes / remitentes. Tanto o lúpus quanto a esclerose múltipla podem seguir um padrão de remissão e recaída que se repete (ambos são transtornos remitentes-recidivantes ).
- Ambos podem causar lesões cerebrais na ressonância magnética que são semelhantes.
Enquanto os nervos são o principal alvo da EM, o lúpus também afeta os nervos. - Ambas as condições parecem ter um elemento genético e podem ocorrer dentro das famílias.
- Ambas as condições são comumente diagnosticadas erroneamente no início.
- Ambas as condições tendem a causar problemas com fadiga, dores de cabeça, rigidez muscular e problemas de memória.
Diferenças
Além das semelhanças, existem várias diferenças comumente encontradas entre lúpus e esclerose múltipla. Essas diferenças são especialmente importantes, pois os tratamentos para as duas doenças costumam ser bem diferentes. A esclerose múltipla é a doença neurológica mais comum que atinge os jovens.
Cerca de metade dos pacientes com lúpus terão sintomas do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). No entanto, embora tanto o lúpus quanto a esclerose múltipla possam afetar o sistema nervoso central, eles tendem a fazê-lo de maneiras diferentes.
Diferenças nos sintomas
Existem muitas semelhanças entre o lúpus e a EM com relação aos sintomas; ambas as doenças tendem a causar sintomas neurológicos, incluindo problemas de memória, dores musculares e articulares e fadiga. No entanto, existem diferenças também. Em geral, os danos ao corpo são mais generalizados com o lúpus do que com a esclerose múltipla.
De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, os seguintes efeitos comuns do lúpus no sistema nervoso geralmente não ocorrem em pessoas com EM:
- Enxaqueca
- Mudanças na personalidade
- Mudanças na função cognitiva
- Convulsões epilépticas
- Acidente vascular encefálico
Os sintomas mais comuns do lúpus são erupções cutâneas e artrite. Em contraste, erupções cutâneas são incomuns com MS e os sintomas mais comuns incluem visão dupla, dormência, formigamento ou fraqueza em uma das extremidades e problemas com equilíbrio e coordenação.
Diferenças nos testes laboratoriais
O teste de anticorpos antifosfolípides é uma forma de os médicos começarem a distinguir o lúpus da EM.
Embora anticorpos antinucleares possam ser encontrados em algumas pessoas com esclerose múltipla, sua presença é muito menos comum do que com o lúpus. Com o lúpus, é incomum não ter anticorpos antinucleares ( lúpus negativo para ANA ).
Raramente, as pessoas com lúpus terão mielite transversa . Esta condição é marcada por inflamação da medula espinhal e danos à bainha de mielina. Ele imita o MS e às vezes é o único sintoma lúpico. Pode, portanto, confundir um diagnóstico. Estudos descobriram que o teste de anticorpos antinucleares e anti-aquaporina-4 pode ser útil para distinguir a neuromielite óptica no lúpus da esclerose múltipla.
Diferenças em estudos de imagem
Em geral, uma ressonância magnética do cérebro irá mostrar mais lesões com MS ("buracos negros e pontos brilhantes"), mas às vezes as lesões cerebrais encontradas com lúpus ou MS podem ser indistinguíveis.
Diferenças nos Tratamentos
É importante reconhecer as diferenças entre o lúpus e a EM ao fazer um diagnóstico porque o tratamento para as duas condições é bem diferente.
Os tratamentos mais comuns para o lúpus incluem drogas anti-inflamatórias não esteroidais, esteróides (corticosteróides) e drogas antimaláricas. Drogas imunossupressoras (DMARDs ou drogas anti-artrite modificadoras da doença) podem ser usadas para doenças graves, especialmente aquelas que afetam os rins.
Em contraste, os medicamentos mais comuns usados para tratar a esclerose múltipla incluem interferons (como o Avonex ). drogas imunossupressoras e imunomoduladores.
Diferenças no prognóstico
Entre 80 e 90 por cento das pessoas com lúpus viverão uma vida normal. O prognóstico do lúpus mudou. Em 1955, apenas metade das pessoas deveria viver cinco anos. Agora, 95 por cento das pessoas estão vivas depois de 10 anos. A expectativa de vida com a esclerose múltipla é, em média, sete anos mais curta do que para alguém sem esclerose múltipla, mas isso pode variar consideravelmente entre pessoas diferentes com a doença. Algumas pessoas com a doença muito agressiva podem morrer depois de um tempo relativamente curto com a doença, enquanto muitas pessoas vivem uma vida normal.
Por que Misdiagnosis às vezes acontece
Além da mielite transversa, na qual o lúpus pode mimetizar a EM (mas que é tratado de forma diferente), existem vários outros pontos em comum entre o lúpus e a EM que podem contribuir para um diagnóstico incorreto:
- Ambas as doenças são imunológicas.
- Ambos afetam uma população similar.
- Ambos têm um curso recidivante-remitente
- Ambos podem ter sintomas neurológicos.
- Ambos podem ter lesões cerebrais.
O que acontece com um erro de diagnóstico?
Uma vez que diferentes medicamentos são usados para tratar lúpus e esclerose múltipla, um dos problemas com um diagnóstico errado é que você não está recebendo os melhores tratamentos para sua doença. No entanto, isso não é tudo, pois alguns medicamentos contra a esclerose múltipla podem piorar os sintomas do lúpus.
Linha de fundo
Se você foi diagnosticado com lúpus ou MS, especialmente se sua condição é considerada "atípica", converse com seu médico. Pergunte e aprenda sobre o seu diagnóstico. Se você não entender alguma coisa, pergunte novamente. Certifique-se de que você está vendo um especialista que é um especialista em tratar lupus ou MS. Aprenda sobre os médicos que cuidam de pessoas com lúpus e sobre os especialistas que cuidam de pessoas com esclerose múltipla .
Você também pode querer obter uma segunda opinião. Algumas pessoas hesitam em pedir uma segunda opinião, mas isso não só ofende o seu médico, como é esperado quando as pessoas estão lidando com uma condição médica séria.
Você pode sentir que está sozinho enfrentando seu diagnóstico. Muitas pessoas com esclerose múltipla hesitam em falar sobre sua condição em público, e as pessoas com lúpus muitas vezes acham que as pessoas dizem coisas ofensivas quando aprendem sobre sua doença. Há menos compreensão sobre lúpus ou esclerose múltipla na população em geral em relação a muitas outras condições médicas. Muitos dos sintomas não são visíveis para os outros, resultando em "sofrimento silencioso".
Considere se juntar a um grupo de suporte ou a uma comunidade de suporte on-line. Essa pode ser uma boa maneira de conhecer outras pessoas que estão lidando com alguns dos mesmos desafios e, geralmente, é uma ótima maneira de aprender mais sobre sua doença e as pesquisas mais recentes.
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