Como alguém que pode estar se perguntando se você ou um ente querido tem lúpus eritematoso sistêmico (LES ou lúpus), você pode ter descoberto ou ouvido o termo lúpus negativo para ANA praticado em fóruns ou entre pares. Se assim for, você pode estar se perguntando o que, exatamente, é lúpus negativo para ANA. E melhor ainda, existe Lupus ANA-negativo?
Lúpus negativo-ANA
Em termos mais simples, o Lupus negativo para ANA é uma condição na qual o teste ANA de uma pessoa - ou anticorpo antinuclear - retorna negativo, mas a pessoa exibe características consistentes com alguém diagnosticado com lúpus.
O teste ANA é usado para rastrear o lúpus e não para diagnosticá-lo.
Normalmente, se uma pessoa testa positivo para o anticorpo antinuclear, isso significa apenas que a pessoa poderia ter lúpus. Mais testes são necessários para determinar se uma pessoa realmente tem lúpus. Estes incluem testes para anticorpos Sm (Smith), Ro / SSA (síndrome de Sjogren A), La / SSB (síndrome de Sjogren B) e RNP (ribonucleoproteína).
Se o teste de ANA voltar negativo, então o lúpus não pode estar presente e, normalmente, nenhum teste adicional é necessário.
Mas, em casos raros, alguns pacientes exibem traços consistentes com o lúpus, especificamente esses quatro, que diagnosticam inequivocamente o LES:
- Anticorpo de DNA de cadeia dupla com título elevado
- Anticorpo Anti-Sm (Smith)
- Doença renal comprovada por biópsia
- Doença cutânea comprovada por biópsia
Além disso, os testes e sintomas de anticorpos andam de mãos dadas. Anticorpos por si só não diagnosticam a doença. Se você tiver todos os quatro traços acima mencionados, você provavelmente será diagnosticado com LES.
Se não todos os quatro, do que qualquer diagnóstico, é presumível . Presume - se que o paciente tenha lúpus, mesmo se o teste de ANA voltar negativo.
Mas espere …
O Lupus ANA-negativo existe?
O consenso geral é que o Lupus negativo para ANA é muito raro - e é mais um termo dado a pacientes com doença “semelhante ao lúpus”. Alguns médicos podem chamá-lo de " doença mista do tecido conjuntivo ", " doença do tecido conjuntivo indiferenciada " ou "forme fruste lupus" - ou "lúpus oculto".
Cada um tem um significado específico e separado e descreve diferentes formas de doença.
Em resumo, a comunidade médica não pode concordar se o lúpus negativo para ANA realmente existe como uma condição médica. A maioria usa-a como uma forma de explicar a doença que imita o lúpus ou pode ser lúpica, mas não pode ser diagnosticada inequivocamente como lúpus.
Dito de outra forma, o médico Michael D. Lockshin, MD, escreve:
A resposta para a pergunta: 'Existe Lupus ANA-negativo?' é tecnicamente "sim", com um grande número de "buts" e "ifs" e "whens". Outra resposta é que a questão não é muito importante. Nunca é crítico dizer definitivamente que um determinado paciente tem ou não lúpus. O importante é avaliar os sintomas atuais, colocar os sintomas em um contexto geral que inclua exames de sangue, duração dos sintomas, outras doenças e medicamentos, e desenvolver um plano de tratamento com base na informação total e não em um exame de sangue. sozinho.
> Fontes:
> Lúpus negativo ANA O Centro de Artrite Johns Hopkins. Julho de 2008.
> ANA Lupus Negativo QJM: Um Jornal Internacional de Medicina. Volume 97, Número 5 Pp. 303-308.
> Existe lúpus negativo para ANA? Que outros laboratórios são úteis quando se pensa neste diagnóstico, e se todos eles são negativos? Pergunte ao especialista. Michael D. Lockshin, MD. Julho de 2008.