Onde no mundo é o câncer de pulmão mais comum? Adivinhe os 10 principais países antes de prosseguir, mas primeiro pergunte-se: "Por que isso é importante?"
Consciência global é certamente uma razão para olhar para o câncer de pulmão em todo o mundo. Onde estão as maiores necessidades?
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Onde o câncer de pulmão é mais comum?Mas outra razão importante para fazer essa pergunta é que ela levanta outras questões. Sabemos que fumar causa câncer, mas as taxas de tabagismo e câncer de pulmão não andam necessariamente de mãos dadas em todo o mundo. Por quê? Por que existe tal diferença entre os países com a maior taxa de câncer de pulmão em geral e a taxa de câncer de pulmão nas mulheres?
As causas do câncer de pulmão também são chamadas à superfície nesta questão. Globalmente, 80 por cento dos cancros do pulmão nos homens são atribuídos ao tabagismo, mas apenas 50 por cento dos cancros do pulmão nas mulheres estão relacionados com o tabagismo. Quais são as causas do câncer de pulmão nos outros 50% das mulheres, e o conhecimento disso e as medidas de prevenção, quando necessárias, também podem fazer a diferença para as mulheres nos Estados Unidos? Afinal, a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em mulheres nos EUA é o câncer de pulmão, não o de mama. Na verdade, há mais mulheres não fumantes (nunca fumantes e ex-fumantes) que morrem anualmente nos EUA por câncer de pulmão, do que as mulheres - não fumantes e fumantes - que morrem de câncer de mama.
E finalmente, enquanto estamos vendo um nivelamento geral ou mesmo um declínio no número geral de pessoas com câncer de pulmão nos EUA, a incidência de um grupo está aumentando: a de mulheres jovens que nunca fumaram. Poderia parecer globalmente nos ajudar a responder a essa pergunta?
Embora a conscientização sobre o tabaco possa e tenha causado um tremendo impacto em casa e nos lagos, uma olhada em todo o mundo nos lembra que o nosso trabalho sobre prevenção e detecção precoce, para não falar de tratamentos melhores, está longe de ser feito.
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Número 1 - Hungria (Dinamarca para mulheres)A Hungria tem a maior taxa de câncer de pulmão em todo o mundo, enquanto a Dinamarca tem a maior taxa de câncer de pulmão em mulheres. A Hungria segue uma tendência de muitos países do leste europeu (com exceção da Romênia), nos quais o câncer de pulmão tem aumentado e continua aumentando.
A Hungria é um exemplo em que o tabagismo e o câncer de pulmão estão correlacionados. Assim como a Hungria tem a maior taxa de câncer de pulmão no mundo, também tem uma das maiores taxas de tabagismo em todo o mundo.
No entanto, mesmo quando o tabagismo é uma causa clara de câncer de pulmão, como na Hungria, é importante considerar outras possíveis causas. A exposição ao amianto é um fator de risco adicional na Hungria, que contribui não apenas para o câncer de pulmão, mas também para o desenvolvimento do mesotelioma maligno da pleura , um câncer que começa no mesotélio , uma membrana que reveste os pulmões.
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Número 2 - Sérvia (Canadá para mulheres)A Sérvia tem a segunda maior taxa de câncer de pulmão do mundo e também é um país que tem consistentemente uma das taxas mais altas de tabagismo em todo o mundo.
Isso não é surpreendente, dado o que sabemos sobre câncer de pulmão e tabagismo, já que 50% dos homens (e 30% das mulheres) no país fumam ativamente. Existem outros fatores além do tabagismo, no entanto, que podem contribuir para essa classificação.
Alguns estudos descobriram que o exercício reduz o risco de câncer de pulmão, e um estudo recente descobriu que apenas 10% dos homens na Sérvia se envolvem em uma atividade física regular. Na Sérvia, 50% dos homens têm excesso de peso, enquanto uma dieta saudável pode reduzir o risco de câncer de pulmão. Alimentos ricos em luteína (espinafre, brócolis) e licopeno (tomate e molhos de tomate) parecem diminuir o risco de câncer de pulmão, enquanto uma dieta rica em gordura aumenta o risco. Estudos também descobriram que uma alta ingestão de alguns tipos de álcool pode aumentar o risco de câncer de pulmão , e 40% dos homens sérvios consumiam álcool diariamente em um estudo.
Outro fator que deve ser levado em conta é a taxa de mortalidade por câncer de pulmão, uma vez que tenha sido diagnosticada. Com a situação econômica na Sérvia nos últimos anos, a assistência médica pode não ser igual à de alguns outros países.
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Número 3 - Coréia (Estados Unidos para as mulheres)Coréia (República Democrática da Coréia) tem a 3ª maior taxa de câncer de pulmão do mundo. Existe uma ligação clara entre o câncer de pulmão e o fumo na Coréia, embora muitas pessoas tenham ficado surpresas ao ouvir as taxas mais altas de câncer de pulmão em algumas mulheres asiáticas versus algumas mulheres européias, apesar da menor taxa de tabagismo. Acredita-se que a poluição do ar em ambientes fechados, proveniente de fogões a carvão não ventilados e vapores de cocção, contribua para um risco elevado de câncer de pulmão em alguns países asiáticos. O fumo passivo também parece ser um fator de risco significativo para o câncer de pulmão na Coréia e em outros países ao redor do mundo.
Rumo a leste da Coréia ocorre algo que tem sido cunhado como o paradoxo do câncer de pulmão japonês . Por que os homens americanos têm mais câncer de pulmão, embora os homens japoneses fumem mais (em média?) Existem várias teorias, embora ninguém saiba ao certo por que isso é verdade. Pode ser que haja menos substâncias cancerígenas (causadoras de câncer) nos cigarros japoneses do que nos cigarros americanos. Ou talvez fatores genéticos ou dieta emprestem aos homens japoneses mais resistência aos efeitos do fumo do tabaco. Seja qual for o motivo, este é um bom lembrete de que o câncer (todos os tipos de câncer) geralmente é uma doença multifatorial, o que significa que vários fatores trabalham juntos para causar ou prevenir o câncer.
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Número 4 - Macedônia (Coreia das Mulheres)ARJ da Macedônia tem a 4ª maior taxa de câncer de pulmão do mundo.
Além de um número significativo de fumantes na Macedônia (cerca de 40% da população), uma idade precoce no início do tabagismo (quando alguém começa a fumar) tem sido considerada um fator de risco neste país.
Estudos sugerem que, além do número de cigarros fumados e do tempo que alguém fumou, a idade em que o fumo começa pode aumentar o risco de câncer de pulmão. Isso faz sentido porque aqueles que começam a fumar em idade precoce tendem a fazê-lo durante um período de rápido crescimento e desenvolvimento pulmonar. Estudos genéticos têm apoiado esta teoria, com evidências de alterações fisiológicas de longa data para o DNA que perduram em fumantes que começam seu hábito mais cedo na vida.
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Número 5 - Nova Calendônia (Hungria para mulheres)Além do tabagismo, a exposição ocupacional a substâncias como o amianto é uma importante causa de câncer de pulmão na Nova Caledônia. Nos Estados Unidos, acredita-se que as exposições no trabalho contribuam para 13 a 29% dos cânceres de pulmão, e isso pode variar amplamente em todo o mundo.
Estudos descobriram que os homens da Nova Caledônia, que trabalham como motoristas de ônibus e caminhões (exaustores de diesel), bem como aqueles expostos a produtos de limpeza, fertilizantes inorgânicos e poeira de campo, têm um risco maior de desenvolver câncer de pulmão.
Nova Caledônia, como a Hungria, tem uma alta incidência de mesotelioma pleural, que tem sido associada ao uso de amianto tremolita em cal.
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Número 6 - Montenegro (Holanda para as Mulheres)Montenegro tem a sexta maior taxa de câncer de pulmão no mundo e também tem uma das maiores taxas de tabagismo em todo o mundo.
Estudos sobre câncer de pulmão em Montenegro destacam a clara associação entre tabagismo e câncer de pulmão. De 1976 a 2000, a taxa de fumantes no país aumentou em 98%. Durante esse mesmo período de tempo, a incidência de câncer de pulmão em homens quase dobrou, e em mulheres quase triplicou.
Além disso, os tipos de câncer de pulmão mais comuns mudaram no Montenegro. De 1997 a 2001, um aumento significativo na incidência de carcinoma de pequenas células foi observado em homens e mulheres, enquanto a incidência de câncer de pulmão de não pequenas células diminuiu. Embora o tabagismo possa contribuir para qualquer tipo de câncer de pulmão, ele está correlacionado mais fortemente com o câncer de pulmão de pequenas células , e o câncer de pulmão encontrado em nunca fumar é, com muita frequência, câncer de pulmão de células não pequenas .
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Número 7 - Dinamarca (Islândia para mulheres)A Dinamarca tem a sétima maior taxa de câncer de pulmão no mundo. Parte disso é realmente uma alta taxa de câncer de pulmão, mas a Dinamarca também tem um excelente sistema de manutenção de registros, tornando mais acurada a capacidade de estudar o câncer neste país.
A Dinamarca também é um bom exemplo de como a consciência do fumo pode salvar vidas. A incidência de câncer de pulmão atingiu o seu máximo na Dinamarca em 1985 e agora está caindo em homens (embora continue a aumentar em mulheres).
Além do tabagismo, há uma associação significativa entre poluição do ar e câncer de pulmão na Dinamarca. Um aumento na poluição do ar por partículas, assim como no tráfego rodoviário, tem sido associado ao risco, enquanto a intensidade do tráfego nas ruas mais próximas e a concentração de óxidos de nitrogênio não parecem estar correlacionadas com o risco.
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Número 8 - Estados Unidos da América (Irlanda para as mulheres)Os Estados Unidos têm a 8ª maior taxa de câncer de pulmão em todo o mundo, e o câncer de pulmão em homens e mulheres é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer.
Com a conscientização do tabagismo, a incidência de câncer de pulmão começou a diminuir nos homens e está se estabilizando nas mulheres.
O exame de câncer de pulmão para pessoas elegíveis foi aprovado recentemente e acredita-se que a triagem possa diminuir a mortalidade (taxa de mortalidade) do câncer de pulmão em 20% nos Estados Unidos.
Tal como acontece com outras regiões do mundo, existem fatores de risco além do tabagismo, e quem tem pulmões está em risco. Se você nunca fumou, isso é maravilhoso, mas certifique-se de verificar as causas do câncer de pulmão em não-fumantes para ver se você pode reduzir ainda mais o seu risco.
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Número 9 - Polônia (Noruega para mulheres)A Polônia tem a 9ª maior taxa de câncer de pulmão do mundo, uma taxa que está fortemente ligada ao tabagismo. Em 1990, pensava-se que 40% dos homens poloneses morriam prematuramente devido a doenças relacionadas ao tabaco. A taxa de tabagismo diminuiu desde então.
O risco de câncer de pulmão em mulheres polonesas é um pouco diferente, com uma história familiar de câncer de pulmão desempenhando um papel na incidência. Para as mulheres na Polônia, ter um parente de primeiro grau com câncer de pulmão está associado a um risco significativamente maior de desenvolver a doença.
Também parece que as mulheres na Polônia (e talvez em outras regiões do mundo) são mais suscetíveis a carcinogênicos na fumaça do tabaco do que os homens. As mulheres na Polônia tendem a desenvolver câncer de pulmão em uma idade mais jovem do que os homens e depois de menos cigarros e menos anos de tabagismo. As mulheres no país também são mais propensas a serem não-fumantes ao longo da vida.
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Número 10 - Canadá (Reino Unido para Mulheres)O Canadá tem a décima maior taxa de câncer de pulmão do mundo e, como os Estados Unidos, é um exemplo de como a conscientização do tabaco pode salvar vidas. No entanto, o câncer de pulmão ainda é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres no Canadá.
Com o conhecimento ligando o câncer de pulmão e os esforços de fumar e parar de fumar, a incidência de câncer de pulmão começou a se estabilizar na década de 80. Alguns anos à frente dos Estados Unidos neste progresso, a taxa de câncer de pulmão para mulheres não aumentou desde 2006.
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