Então você avaliou seu risco de desenvolver doenças cardíacas e acaba sendo alto. O que você faz agora?
Passo 1: Tome isso a sério
Se os seus fatores de risco para doença cardíaca colocam você em uma categoria de alto risco, isso significa uma de duas coisas. Ou o seu risco de desenvolver doenças cardíacas nos próximos anos é bastante alto, ou você já tem uma doença cardíaca e ainda não sabe disso.
Infelizmente, uma proporção substancial de indivíduos que aprendem que estão na categoria de "alto risco" acaba por ter uma doença arterial coronariana (DAC) significativa - eles simplesmente não sabem disso porque, até agora, eles não estão tendo sintomas .
Portanto, ter alto risco cardiovascular é algo muito sério e requer uma resposta muito séria.
Passo 2: Certifique-se de que o seu médico leva isso a sério
Descobrir que um paciente está com alto risco de um evento cardíaco grave, particularmente uma das síndromes coronarianas agudas (SCA) , deve provocar um certo tipo de resposta de um médico.
Seu médico deve imediatamente fazer duas coisas para você: a) Avaliar se você já pode ter doença arterial coronariana e, em caso afirmativo, instituir uma terapia apropriada eb) Tomar medidas para ajudá-lo a modificar todos os fatores de risco controláveis que você tem.
Como alguns pacientes de alto risco já terão DAC significativa, uma avaliação não invasiva deve ser fortemente considerada para descartar essa possibilidade.
Essa avaliação geralmente incluirá um exame de cálcio cardíaco e / ou um estudo de estresse / tálio .
Se a avaliação não invasiva sugerir fortemente a DAC, devem ser tomadas medidas para tratá-la e reduzir as chances de desenvolver SCA.
Ao mesmo tempo, seu médico também deve estabelecer um plano claro para atacar todos os fatores de risco modificáveis - incluindo dieta , perda de peso, cessação do tabagismo, hipertensão e colesterol - e deve iniciar a terapia imediatamente.
O seu médico deve oferecer-lhe todos os recursos à sua disposição para encorajar e ajudá-lo a ajustar o seu estilo de vida para reduzir o seu risco.
Seu médico também deve mostrar uma atitude especialmente agressiva para otimizar os níveis de colesterol LDL e colesterol HDL e controlar a pressão arterial e a glicose no sangue (se necessário).
Seu médico deve mostrar a atitude correta em relação ao seu risco - sua vida está em jogo aqui, e ele ou ela deveria levar isso muito a sério. Isso inclui levá-lo muito bem para fazer os ajustes necessários no estilo de vida.
Também tenha em mente que os médicos são humanos, e a natureza humana torna difícil fazer tudo para um paciente que se recusa a agir de acordo com seus próprios interesses. É difícil motivar-se como médico para ir além do paciente que não fará um esforço genuíno e persistente para se exercitar, perder peso ou parar de fumar.
Passo 3: Comece seu próprio projeto em Manhattan
Enquanto seu médico precisa ajudá-lo a reduzir seu risco cardiovascular, a parte mais importante do trabalho depende de você.
Reduzir com sucesso seu risco é algo que acontecerá apenas com sua dedicação e não é fácil.
Fazer o que precisa ser feito frequentemente envolve mudanças fundamentais tanto na atitude quanto no estilo de vida, do tipo que muitas pessoas parecem incapazes de realizar.
O grau de esforço exigido é semelhante ao esforço que os EUA fizeram para desenvolver uma bomba atômica durante a Segunda Guerra Mundial. Era algo que parecia ser quase impossível, mas se não o fizéssemos, o risco era alto de que tanto os alemães quanto os japoneses nos derrotassem. Então, contra todas as probabilidades, empacotamos nossos recursos e fizemos o Projeto Manhattan.
Este é exatamente o tipo de esforço que você precisa fazer. Contra as probabilidades, você precisa mudar sua vida.
Se não o fizer, sofrerá as conseqüências, talvez muitos anos antes do que gostaria de pensar.
Que a grande maioria dos pacientes que estão na categoria de alto risco acabam fazendo apenas esforços desinteressados para modificar seu risco, pode estar relacionada ao fracasso dos médicos da atenção primária e dos cardiologistas em enfatizar a importância da vida e da morte de mudar suas estilos de vida.
Existe algum grupo de médicos que conseguiram fazer com que seus pacientes parassem o que estão fazendo, para enfocar de repente cada grama de energia em recuperar sua saúde?
Sim. São os oncologistas. Os pacientes que são diagnosticados com câncer geralmente colocam todo o resto de lado e se esforçam para fazer o que for necessário (seja cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, muitas vezes doloroso e muitas vezes duradouro por meses ou anos) para tentar uma cura. Esta é a mesma atitude que os pacientes devem adotar quando lhes dizem que estão em alto risco de ataque cardíaco, morte súbita ou derrame.
Afinal de contas, dizer que você está em alto risco de um evento cardíaco não é tão diferente do que ser informado de que você tem câncer. As doenças cardíacas geralmente não são menos incapacitantes ou fatais, e o resultado não depende menos da sua atitude e da sua participação ativa em fazer o que é necessário. Se alguma coisa, você tem uma chance muito melhor de alterar favoravelmente o resultado final do que o paciente médio com câncer.
É tão sério. E você e seu médico devem estar organizando todos os recursos disponíveis para interromper a doença que ameaça prejudicá-lo ou matá-lo em um futuro próximo. Medicamentos são importantes para reduzir o risco, mas exercícios, dieta, perda de peso e cessação do tabagismo também são críticos.
Abordagem gradual ou de uma só vez?
Muitas vezes, as pessoas de alto risco que são mais bem sucedidas são aquelas que adotam uma atitude de "mudar tudo agora" - aquelas que aceitam que uma mudança completa no estilo de vida é necessária. Eles vão parar de fumar, adotar um programa de exercícios e mudar sua dieta de uma só vez. E eles fazem isso fazendo da modificação do fator de risco o tema central de organização de suas vidas. Um dia eles são uma pessoa de estilo de vida de alto risco, e no dia seguinte eles não são. Livrar-se de seus fatores de risco se torna o foco principal de suas vidas, até que o novo estilo de vida se torne um hábito arraigado (e eles são uma pessoa diferente). Parece difícil e é. A vida e a morte são difíceis.
A abordagem mais gradual às mudanças de estilo de vida, embora pareça bastante razoável, não funciona para muitas pessoas. Se a dieta e o exercício forem adiados até que o tabagismo seja interrompido, por exemplo, pense no que isso significa. Você essencialmente estará vivendo o mesmo tipo de vida que você sempre fez, exceto que você está tentando parar de fumar. Isso é difícil. De alguma forma, o tabagismo nunca pára de fato, e a dieta e os exercícios nunca são abordados, e logo um ou dois anos ou cinco passam - e então é tarde demais.
Todo mundo é diferente, e a abordagem gradual pode ser a única possível para muitas pessoas. Tudo o que funciona é a melhor abordagem. Mas, na prática, o "gradualismo" frequentemente reflete uma falha constitucional em aceitar as mudanças profundamente enraizadas que são realmente necessárias. Gradualismo, em outras palavras, pode ser uma indicação de que uma pessoa não tem o tipo de atitude pronta para a batalha que é necessária para evitar um mau resultado.
Se você optar pela abordagem gradual ou all-at-once, certifique-se de obter a importância de fazer as alterações necessárias.
Fontes:
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