Sintomas e como difere da Pouchitis
A inflamação do manguito retal (às vezes chamada de cuffitis) é uma inflamação na parte do reto que resta após a cirurgia de anastomose ileal em anastomose bolsa (IPAA), que é mais comumente conhecida como cirurgia em j-pouch . A cirurgia IPAA é tipicamente feita para tratar a colite ulcerativa, embora também possa ser feita para outras condições, como a polipose adenomatosa familiar (PAF) .
Inflamação no manguito retal não é comum após a cirurgia IPAA. A maioria das pessoas que fazem a cirurgia da bolsa j faz muito bem e não experimenta nenhuma inflamação. Se houver desconforto retal ou sangramento após a cirurgia da bolsa j, isso deve ser discutido com um gastroenterologista. Existem tratamentos disponíveis para tratar qualquer inflamação, se ocorrer.
O que é a cirurgia IPAA?
Na cirurgia da bolsa-j, o intestino grosso (cólon) é removido e a última seção do intestino delgado (o íleo) é usada para criar uma "bolsa". A bolsa é muitas vezes moldada na forma da letra "J", mas também há bolsas criadas em forma de "S" ou "W." A bolsa é então conectada ao reto, e um paciente defeca o ânus. A cirurgia geralmente é realizada em múltiplos estágios para garantir a cicatrização e melhorar as chances de melhorar a função da bolsa.
O que é um 'manguito' retal?
O reto é a parte do sistema digestivo que fica entre o intestino grosso e o ânus.
Na cirurgia da bolsa-j, parte do reto é mantida para ajudar o paciente a manter as fezes retidas na bolsa e evitar o vazamento. No entanto, o reto também pode ser afetado pela colite ulcerativa. Portanto, a parte do reto (às vezes chamada de coto retal ou manguito) que é deixado após o intestino grosso ser removido pode ser inflamada por colite ulcerativa.
Em alguns casos, o manguito retal também pode estar inflamado após a cirurgia por outros motivos. A inflamação nesta seção do reto é conhecida como inflamação do manguito retal ou, menos comumente, cuffitis.
Sintomas e tratamento
Os sintomas de um manguito retal inflamado incluem uma necessidade frequente de passar fezes e fezes com sangue . Um gastroenterologista pode precisar olhar o interior do reto com um endoscópio para fazer o diagnóstico. A inflamação pode causar alguns dos mesmos sintomas que outro problema comum com a bolsa de j, conhecida como " pouchitis ", tornando importante obter um diagnóstico adequado. Pouchitis é quando a inflamação é encontrada na bolsa real. Em alguns casos, a inflamação do manguito retal pode ser considerada uma continuação da colite ulcerativa, que está ocorrendo agora no reto.
O tratamento para um manguito retal inflamado pode incluir o uso de medicamentos tópicos que são administrados através de um supositório, como mesalamina ou corticosteróides. Medicamentos não são tipicamente administrados por via oral. Nos casos que não respondem aos supositórios, alguns médicos dão uma forma de ação mais prolongada do corticosteróide que é depositado no reto através do uso de um endoscópio. A inflamação geralmente melhora com o tratamento, mas quando isso não acontece, o médico pode procurar outra razão para os sintomas, como a bolsite, a fístula ou a doença de Crohn da bolsa.
Fontes:
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