Muitas pessoas pensam que uma ostomia significa que um homem não pode mais fazer sexo
Uma das muitas preocupações que as pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) podem ter sobre a cirurgia abdominal, e especialmente a cirurgia de colostomia e ileostomia, é como isso afetará a área genital. As mulheres geralmente se preocupam com a capacidade de conceber e dar à luz e o efeito que qualquer cicatriz pode ter em seus órgãos reprodutivos. Os homens geralmente se preocupam com o potencial de impotência (a capacidade de reter uma ereção) e a capacidade de gerar filhos.
A cirurgia abdominal para DII e outras condições avançou dramaticamente ao longo dos anos. O maior risco de desenvolver problemas sexuais após a cirurgia de colostomia é em homens que fizeram a cirurgia para tratar o câncer retal. Homens que têm cirurgia de ostomia para tratar IBD têm um risco muito menor de problemas. Essa é uma área que não é bem pesquisada, apesar de afetar uma necessidade humana básica que afeta drasticamente a qualidade de vida. A boa notícia é que, mesmo que ocorra uma complicação sexual, existem tratamentos disponíveis. Mesmo que o tópico possa ser embaraçoso, falar sobre isso com os profissionais de saúde pode levar à obtenção de ajuda e à solução do problema, seja para os problemas de imagem corporal que são comuns em pessoas com DII ou para disfunção erétil.
Por que a cirurgia de ostomia pode ser feita
Colostomia e ileostomia são dois tipos de cirurgia de ostomia que são feitos para tratar a doença de Crohn. A cirurgia de ostomia também é usada para tratar outros tipos de doenças digestivas, incluindo câncer de cólon e diverticulite.
Para a colite ulcerativa, somente a cirurgia de ileostomia é feita como tratamento.
A boa notícia é que a cirurgia de ostomia nem sempre causa impotência nos homens. Os genitais não são diretamente afetados por essas cirurgias usadas para tratar doenças digestivas. No entanto, a impotência é um risco neste tipo de cirurgia abdominal, particularmente na cirurgia mais extensa que é feita para tratar o câncer.
A impotência é mais comum após a cirurgia de colostomia do que após a cirurgia de ileostomia.
Quando a impotência pode ocorrer
Infelizmente, há pouca pesquisa sobre os efeitos sexuais da cirurgia de estomia em pacientes com DII. No entanto, um relatório publicado indica que as taxas de impotência são baixas - potencialmente entre 2% e 4%.
Alguns homens podem experimentar impotência temporária depois de passar por uma cirurgia de ostomia. Em alguns casos, as razões para isso podem não ser claras a princípio, e obter um diagnóstico adequado pode ajudar a melhorar o resultado. A impotência também pode ser o resultado de uma variedade de preocupações, incluindo uma má imagem corporal e a dificuldade geral de se recuperar da cirurgia. O convalescença da cirurgia pode levar algum tempo, e qualquer complicação também pode atrasar a recuperação e o retorno ao nível de atividade sexual pré-cirúrgico.
Existem vários tratamentos disponíveis para impotência permanente e temporária, incluindo medicamentos, implantes penianos e aconselhamento. O tratamento utilizado dependerá do tipo de impotência que o homem possui.
Como falar com seu médico
A função sexual é certamente um desafio para começar a discutir com alguém. Os médicos não podem perguntar sobre problemas sexuais após a cirurgia de estomia, deixando-a para o paciente.
Uma estratégia é escrever perguntas em papel ou enviá-las por e-mail ou texto para que sejam respondidas. Fazer com que um parceiro participe das visitas do médico é comum e muito útil quando se trata de lembrar informações posteriormente, mas se isso causaria mais constrangimento, uma visita individual com um médico pode funcionar melhor. Solicitar um encaminhamento para um médico especialista em disfunção erétil ou problemas sexuais também pode ajudar, já que esses médicos lidam com esse assunto o dia inteiro e podem ser mais fáceis de conversar.
Pode ser uma discussão difícil, mas quanto mais cedo o problema for levantado, mais cedo poderá ser abordado e a qualidade de vida, incluindo o prazer sexual, poderá ser melhorada.
Fontes:
Christensen B. "Doença Inflamatória Intestinal e Disfunção Sexual". Gastroenterol Hepatol (NY). 2014 jan; 10 (1): 53–55.
Hollister "Amor e sexo". Hollister Global. 2013.
Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. " Fatos e falácias sobre doenças digestivas ". Instituto Nacional de Saúde. 2 de abril de 2000.
Wittenauer J. "Cuidando do Paciente Ostomizado". Centro Nacional de Educação Continuada. 2007. [PDF]