Cremes, pomadas, géis e muito mais
A maioria dos pacientes com psoríase que cobre apenas uma pequena parte de seus corpos geralmente pode controlar sua condição com o tratamento tópico. Tópicos são cremes, géis ou outros medicamentos aplicados diretamente na pele. Existem vários tipos diferentes de tratamentos tópicos disponíveis. Tópicos comuns para psoríase incluem hidrocortisona, betametasona, calcipotrieno (Dovonex e genéricos), clobetasol, halobetasol e tazaroteno (Tazorac).
Cremes Corticosteróides e Géis para Psoríase
As drogas mais comuns usadas em uma preparação tópica são corticosteróides . Estes esteróides não devem ser confundidos com o tipo de esteróides que fazem crescer os músculos. Eles são usados na pele para a psoríase por sua ação anti-inflamatória. Eles reduzem o inchaço e vermelhidão nas lesões.
Cremes de cortisona vêm em muitos pontos fortes (classes), e maiores resistências exigem receita médica. Quanto mais forte a cortisona, menor a classe. Os esteróides da classe 1 são exponencialmente mais fortes que os esteróides da classe 7. Diferentes pontos fortes são mais apropriados para diferentes áreas da pele e para várias condições.
Hidrocortisona é o mais suave dos cremes esteróides e está disponível over-the-counter (OTC) em um 1 por cento de força. É um esteróide de classe 7, com algumas variações tão potentes quanto a classe 5. A psoríase, no entanto, é frequentemente muito teimosa para tratar apenas com hidrocortisona OTC.
Cremes esteróides fortes , como o clobetasol e o halobetasol, têm efeitos colaterais que não devem ser subestimados. Eles podem causar estrias para desenvolver em áreas fechadas, como as axilas e virilha, e tendem a diluir a pele ao longo do tempo . Cobrir grandes áreas do corpo com esteróides fortes pode suprimir a produção de cortisol natural do corpo, reduzindo sua capacidade de lidar com estresses como infecção, lesão ou cirurgia.
Sempre pergunte ao seu médico exatamente onde você está e não deve aplicar qualquer tópico.
Não esteróides
Podemos incluir qualquer coisa que não seja um esteróide nesse grupo.
- Análogos da vitamina D: Dovonex (calcipotrieno) derivado de vitamina D e Rocaltrol (calcitriol) normalizam o crescimento celular, retardando o crescimento das células da pele.
- Retinóides : Tazorac e Avage (tazaroteno) são drogas retinóides derivadas da vitamina A. Eles trabalham no DNA para normalizar o crescimento e a maturação das células. No entanto, eles também podem irritar a pele e tornar a pele sensível à luz solar.
- Anthralin : Este medicamento age retardando o rápido crescimento de células da pele visto na psoríase. Também pode ajudar a tornar a pele mais suave. No entanto, mancha tudo o que toca e deve ser usado com cuidado.
- Inibidores de calcineurina: drogas moduladoras da imunidade, como Protopic (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus) , reduzem a inflamação sem os efeitos colaterais dos esteróides. Eles são usados off-label para psoríase, pois são aprovados apenas para dermatite atópica. Estes são utilizados para áreas sensíveis da face e virilha ou áreas de psoríase inversa nas dobras cutâneas.
Os efeitos colaterais dos não-esteróides são tipicamente menos preocupantes do que seus primos esteróides, mas eles também são geralmente mais lentos ou menos potentes.
Recentemente, uma pomada combinando um esteróide com Taclonex (calcipotrieno) foi introduzida para obter os benefícios de ambas as classes de drogas, minimizando os efeitos colaterais .
Não apenas unguentos gordurosos
As drogas tópicas para psoríase vêm em uma variedade vertiginosa, incluindo pomadas para áreas secas, cremes para áreas úmidas, líquidos aquosos, óleos, géis e espumas para áreas de cabelo, fitas para áreas espessas e sprays para áreas grandes. Qualquer que seja a área do seu corpo que você precise tratar, você pode ter certeza de que existe um produto projetado apenas para isso. Discuta todas as suas opções com o seu médico.
> Fontes
- > Fundação Nacional de Psoríase. Tratamentos tópicos para a psoríase . Portland, OR. Fundação Nacional de Psoríase; 2013.
- > Psoríase: Tratamentos e Drogas. Clínica Mayo.