Pesando as evidências dos remédios tradicionais chineses
O uso de ervas chinesas para tratar a psoríase é considerado uma terapia alternativa no Ocidente, com pouca evidência empírica para apoiar seu uso. Mas, para os bilhões de pessoas que vivem na China, medicamentos tradicionais como esses são considerados populares e são "evidenciados" por seus benefícios relatados ao longo de gerações e até séculos.
Embora muitas pessoas, compreensivelmente, queiram adotar uma abordagem mais "natural" ao tratamento da psoríase, qual é a base das alegações e existem benefícios ou riscos reais de se tomar esses remédios?
Compreender a psoríase
Antes que alguém possa até debater a veracidade das várias abordagens médicas, é importante entender o que é a psoríase e como os vários tratamentos se destinam a tratá-la ou curá-la.
Dessa perspectiva, há muita coisa que ainda não sabemos sobre a psoríase. No passado, considerávamos uma condição puramente dermatológica, mas, nas últimas décadas, percebemos que é um distúrbio autoimune .
Tal como acontece com outras doenças auto-imunes, como lúpus e artrite reumatóide, a psoríase é causada quando o sistema imunológico do organismo inadvertidamente ataca as células normais (neste caso, a pele e articulações). Isso dá origem a um súbito e às vezes grave acúmulo de células da pele e a formação de placas escamosas e escamosas.
A causa do distúrbio não é totalmente clara, embora se acredite fortemente ligada à genética e possivelmente a certos tipos de bactérias. Além disso, a psoríase permanece um mistério.
O papel da medicina chinesa no tratamento da psoríase
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) baseia-se fortemente em tratamentos à base de plantas, muitas vezes misturados e combinados para tratar uma variedade de doenças diferentes. Embora a eficácia da MTC no tratamento da psoríase seja incerta e mal apoiada, tem havido algumas sugestões de que certos remédios podem interferir na hiperproliferação (acumulação excessiva) de células da pele vistas na doença.
Pelo menos em uma base teórica, acredita-se que a planta herbácea Radix rubiae (chamada Qian Cao Gin em chinês) tenha um efeito antiproliferativo que pode temperar, se não prevenir, a formação de placas. Com isso dito, o peso da evidência é relativamente pequeno e principalmente restrito a estudos em tubos de ensaio.
Um estudo animal conduzido em 2012 na Escola de Medicina Chinesa da Universidade Chinesa de Hong Kong "confirmou inequivocamente" o efeito anti-psoriático de R. rubiae em camundongos.
Na verdade, apesar de promissoras, as evidências estavam longe de ser conclusivas e poderiam ser consideradas, com razão, um primeiro passo interessante. Isso se aplica não apenas a este estudo, mas a qualquer estudo em animais. Em geral, os resultados de um ensaio em animais não se traduzem diretamente em humanos, mas nos fornecem uma sugestão do que pode ou não ter ocorrido.
Além disso, quando administrada em níveis onde poderia desencadear um efeito benéfico, a toxicidade dos medicamentos tradicionais pode muitas vezes tornar-se intolerável e até mesmo perigosa. De fato, um estudo de 2015 publicado no Annals of Hepatology identificou 28 ervas populares da MTC que causavam toxicidade hepática , às vezes severa, em seus usuários.
Em termos da própria R. rubiae , nenhuma pesquisa até o momento avaliou o perfil de toxicidade da erva, particularmente com relação à potência prescrita nos estudos em animais.
Evidenciando a pesquisa do TCM
Uma das barreiras para validar a pesquisa da MTC é a ausência de traduções em inglês. Isso torna o processo de revisão por pares (a avaliação imparcial de evidências por colegas não associados à pesquisa) difícil, se não impossível.
Um exemplo é um estudo de 2008 em que 109 participantes foram tratados com fototerapia UVB de banda estreita (por vezes usada em pessoas que não respondem ao tratamento tópico da psoríase) ou UVB de banda estreita usada com uma mistura de ervas chinesa chamada Yuyin.
De acordo com o resumo do estudo, as pessoas que receberam o último tratamento por oito semanas tiveram menos efeitos colaterais, necessitaram de doses menores de luz UV e mostraram uma melhora dos escores PASI (indicando uma redução nas lesões da psoríase).
Novamente, embora promissora, a evidência era impossível de validar, dado que o corpo de pesquisa não era (e ainda não foi) traduzido do texto original chinês.
O que isso nos diz
Nada disso pretende sugerir que a MTC não tenha nenhum benefício com relação à psoríase. É simplesmente que quaisquer reivindicações de tal benefício não foram suportadas. Isso também não significa que Qian Cao Gin ou Yuyiin sejam prejudiciais quando usados para tratar doenças a longo prazo. Nós simplesmente não sabemos, e isso é um problema.
Somente dessa perspectiva, você nunca deve se arriscar e experimentar qualquer remédio herbal baseado em boatos ou alegações pseudocientíficas . Isto é especialmente verdadeiro se estiver usando qualquer forma de terapia UV, já que certas ervas são conhecidas por aumentar a sensibilidade à luz, levando à inflamação e até queimaduras solares.
Também é importante lembrar que "natural" não implica seguro. Ao contrário das drogas farmacêuticas que são estritamente reguladas pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos, ervas chinesas, medicamentos homeopáticos e até mesmo suplementos nutricionais não são. Estes devem sempre ser usados com cuidado e com a entrada considerada do seu provedor de saúde principal.
> Fontes:
> Cui, B .; Sun, Y; e Liu, W. "Eficácia clínica da caixa de luz ultravioleta de banda estreita combinada com a receita de Yuyin no tratamento da psoríase vulgar". Zhongguo Zhong Xi Yi Jie Ele Za Zhi. 2008; 28 (4): 355-7. PMID: 18543493.
> Teschke, R .; Zhang, L; Long, H. et al. "Medicina Tradicional Chinesa e hepatotoxicidade à base de plantas: uma compilação tabular de casos notificados." Anais Hepatol. 2015; 14 (1): 7-19. PMID: 2553663.
> Zhou, L; Lin, Z; Fung, K. et al. "A fração acetato de etila da Radix rubiae inibe o crescimento celular e promove a diferenciação terminal em queratinócitos humanos cultivados". J Ethnopharmacol. 2012; 142 (1): 241-7. DOI: 10.1016 / j.jep.2012.04.051.