Lidando com problemas de fim de vida
A morte é uma parte natural da vida, mas a maioria de nós evita discutir nossa mortalidade e a jornada final que devemos inevitavelmente tomar. Aprender mais sobre este assunto desafiador, no entanto, pode realmente nos capacitar e reduzir a incerteza e o medo que às vezes sentimos.
É melhor preparar-se e educar-nos sobre o processo de final de vida, sobre como planejar um funeral significativo ou serviço memorial, e como lidar efetivamente com a dor e a perda após a morte de um ente querido.
O processo de final de vida
É importante entender que muitos fatores afetarão a experiência de morrer para cada indivíduo, como:
- Presença de doença, doença ou outra condição médica
- Tipo de cuidados de saúde que ele ou ela está recebendo
- Medicamentos e / ou tratamentos prolongadores da vida
- Cuidados paliativos e / ou entrar em um programa de cuidados paliativos
- Causa da morte em si
Além disso, o processo de fim de vida não está de acordo com um cronograma nem segue "sinais" específicos que indicam exatamente quanto tempo um ente querido irá viver.
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Para algumas pessoas, o processo de morte pode levar algumas semanas, vários meses ou até mais. Para outros, a transição da boa saúde aparente para a morte pode ocorrer rapidamente - em poucos dias ou até mesmo horas.
Dito isto, embora não exista uma experiência universal de morrer comum a todos, muitas pessoas ainda exibem algumas semelhanças físicas, emocionais e mentais à medida que a morte se aproxima. Muitas vezes, um indivíduo pode começar a se afastar dos membros da família, amigos e outros entes queridos, ou mostrar pouco ou nenhum interesse nas interações sociais, hobbies e / ou atividades físicas que ele ou ela já desfrutaram. Outros ainda podem socializar e receber visitantes, mas exibem raiva incomum ou dificultam a interação com eles ou a prestação de cuidados .
Durante o processo de final de vida, não é incomum as pessoas colocarem seus negócios em ordem, se ainda não o fizeram. Isso pode envolver questões altamente práticas, como:
- Criando ou finalizando uma vontade legal
- Estabelecer uma diretiva de assistência médica antecipada ou uma ordem "Não reanimar"
- Pré-planejando um funeral ou serviço memorial
Além disso, a morte muitas vezes reflete sobre suas vidas e pode tentar resolver um relacionamento conturbado ou lidar com qualquer arrependimento. Trabalhar através de " As Cinco Tarefas de Morrer " pode ajudar as pessoas a se despedirem de seus entes queridos, encontrar uma sensação de fechamento e alcançar uma sensação de paz à medida que a morte se aproxima.
Algumas pessoas que estão morrendo podem experimentar um fenômeno conhecido como " aproximar-se da consciência da morte " - um reconhecimento de que algo está acontecendo com elas, mesmo que elas não possam expressá-las adequadamente. Às vezes, dispensado pelos cuidadores como delírio ou inquietação terminal , o paciente moribundo pode falar ou agir como se precisasse preparar-se para uma jornada ou compartilhar uma "visão" sobre ver um ente querido falecido ou um "lugar bonito".
Às vezes, uma pessoa que está morrendo pode experimentar mudanças na percepção sensorial que resultam em delírios ou alucinações. O paciente pode manifestar isso, por exemplo, por:
- Ouvindo ou vendo coisas que não existem, resultando em medos sobre "inimigos ocultos"
- Falando com pessoas que não estão na sala (ou que já morreram)
- Sentindo-se invencível
- Aparecendo agitado e pegando suas roupas ou lençóis
- Fazer gestos aleatórios ou movimentos que parecem sem sentido para os espectadores
À medida que a morte se torna iminente, as pessoas que estão morrendo muitas vezes perdem o apetite - até mesmo pelas comidas ou bebidas favoritas - e perdem peso. Embora isso possa ser alarmante para os entes queridos do paciente, isso é parte perfeitamente natural da jornada do fim da vida, porque o corpo do indivíduo requer menos energia. Na verdade, a química do corpo humano pode mudar neste ponto e, na verdade, produzir uma sensação de euforia no indivíduo que está morrendo.
Além de não comer ou beber, o indivíduo que está morrendo geralmente fala pouco ou nada, e pode não responder a perguntas ou conversas de outras pessoas.
Ele ou ela pode dormir muito e a atividade física se tornará limitada se não se tornar completamente ausente.
Perto do final do processo de morrer, o corpo do indivíduo geralmente começará a exibir alguns / todos os itens a seguir:
- Uma queda na temperatura corporal em um ou mais graus
- Uma diminuição gradual da pressão arterial
- Um pulso irregular que pode correr mais rápido ou mais devagar
- Um aumento na transpiração
- Diminuição da circulação sanguínea que afeta a cor da pele e é mais perceptível em torno dos lábios e dos leitos ungueais à medida que se tornam pálidos e azulados ou acinzentados
- Respiração que se torna mais irregular e freqüentemente mais lenta e pode incluir a respiração " Cheyne-Stokes " (respiração rápida seguida de períodos sem respiração)
- Congestão na garganta e vias respiratórias que podem causar respirações barulhentas e húmidas ou o "chocalho da morte"
Quando o corpo do indivíduo começa a se desligar, suas mãos e pés podem ficar purpúreos e com manchas na aparência. Este tom de pele malhada também pode se espalhar lentamente ao longo dos braços e pernas.
Os olhos da pessoa podem permanecer abertos ou entreabertos, mas ela não verá o ambiente ao seu redor e geralmente não responderá.
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Os especialistas geralmente acreditam que nosso senso de audição é o último sentido de cessar antes que a morte ocorra. Assim, os entes queridos do paciente podem sentar e conversar com o indivíduo que está morrendo durante esse período, se desejar.
Eventualmente, a respiração do paciente cessará completamente e seu coração parará de bater. Morte ocorreu.
Neste ponto, o corpo humano inicia imediatamente uma série de processos físicos após a morte . Isso inclui:
- Uma dilatação dos alunos
- Um relaxamento dos músculos e pálpebras
- Uma palidez crescente para a cor normal da pele, quando o sangue é drenado das veias menores da pele.
- Se o corpo permanecer imperturbado por tempo suficiente (várias horas), o sangue se acumulará nas áreas do corpo mais próximas do solo e, eventualmente, as mudanças químicas nas células do corpo resultarão em rigor mortis - um endurecimento temporário dos músculos.
Planejando um funeral, serviço memorial ou intercâmbio
Quando um ente querido morre, há inúmeras tarefas que os sobreviventes devem realizar imediatamente , bem como várias tarefas que precisarão cumprir nos dias e semanas seguintes à morte .
- Se o indivíduo morreu em casa, você deve entrar em contato com o departamento de polícia local ou ligar para o 911.
- Se ele ou ela recebeu cuidados paliativos em casa, então você deve ligar para sua agência de cuidados paliativos.
- Se a morte ocorreu em uma instalação de prestação de cuidados, como um hospital ou lar de idosos, então o pessoal lá lidará com os procedimentos necessários.
Depois que as autoridades fizerem um pronunciamento oficial da morte, a família imediata ou o parente mais próximo do falecido geralmente começará a planejar um funeral ou serviço memorial , entre as muitas outras tarefas necessárias que surjam. Se o seu ente querido pré-planejou ou pré-arranjou seu funeral ou serviço memorial, então você deve contatar o provedor escolhido para discutir os detalhes e finalizar os arranjos.
Infelizmente, a maioria das pessoas evita falar sobre a morte durante suas vidas e, portanto, nunca conversa sobre seus desejos finais com um ente querido, parente ou amigo. Assim, você pode precisar fazer os arranjos inteiramente por conta própria. A primeira decisão que você deve tomar escolhe o que você gostaria de fazer com o corpo da pessoa amada - a forma da disposição final. Você tem várias opções:
- Hidrólise alcalina
- Doação do corpo (esta opção deve ser organizada antes que a morte ocorra)
- Um enterro abaixo do chão em um cemitério ou parque memorial
- Um, caixão, acima-chão, enterro, em, um, mausoléu
- Cremação
- Enterro natural ou "verde"
Muitas famílias trabalharão com um provedor profissional, como um agente funerário ou celebrante , durante uma conferência de organização funerária para criar um serviço adequado e significativo que permita que os entes queridos honrem e lembrem-se do falecido enquanto confortam e apoiam um ao outro. Enquanto organiza o serviço, você será solicitado a fornecer as informações necessárias para escrever um obituário e você pode decidir escrever e entregar um elogio durante o funeral ou serviço memorial, também.
Algumas famílias optam por abrir mão de tais serviços por vários motivos. Nestes casos, eles podem selecionar o enterro direto ou imediato ou a cremação direta . Como consumidor, você deve analisar e entender a "Regra Funerária" da Federal Trade Commission, que protege seus direitos ao comprar bens ou serviços de certos provedores (principalmente funerárias).
Lidando com o luto e a perda
O luto é uma resposta poderosa, multifacetada e muitas vezes incontrolável que as pessoas experimentam após um evento pessoalmente doloroso ou traumático, como a morte de um ente querido. Embora o luto seja uma reação perfeitamente natural e necessária à perda, cada pessoa lamentará seu tempo e seu modo únicos.
Apesar da natureza profundamente pessoal do luto, a maioria das pessoas ainda apresenta algumas das seguintes características durante os dias, semanas ou meses seguintes à morte de um ente querido:
- Lágrimas, chorando ou soluçando
- Interrupções no padrão de sono, como insônia, pouco sono ou muito sono
- Uma perda total de energia
- Sentir-se letárgico ou apático sobre as tarefas necessárias do dia ou a vida em geral
- Mudanças de apetite, como não sentir fome ou comer demais - principalmente junk food
- Retirando-se das interações e relacionamentos sociais normais
- Problemas para concentrar-se ou concentrar-se em tarefas, seja no trabalho, na vida pessoal ou em passatempos
- Questionar crenças espirituais ou religiosas, escolhas de emprego / carreira ou objetivos de vida
- Sentimentos de raiva, culpa, solidão, depressão, vazio ou tristeza
Embora existam muitas percepções errôneas sobre o luto que podem realmente compor a tristeza e a sensação de perda que sentimos enquanto lamentamos a morte de um ente querido, não há como contestar que o luto pode atrapalhar significativamente nossas vidas e rotinas normais.
A tristeza e a dor causadas pelo luto podem criar efeitos físicos genuínos em nossos corpos, como problemas digestivos, dor e desconforto e ganho ou perda de peso. Você pode até achar um desafio retornar ao seu trabalho ou escritório enquanto está de luto. Como você pode ter problemas para pensar claramente neste momento, existem várias decisões de vida que você deve adiar por algum tempo, se possível.
Não há "estágios" previsíveis de luto . Em vez disso, nossa reação à morte de um ente querido é profundamente pessoal e cada um de nós precisa encontrar maneiras de lidar com esse trabalho para nós. Algumas pessoas preferem se lamentar sozinhas e não querem ou precisam de assistência externa. Outros podem procurar e encontrar conforto em compartilhar a dor, a raiva, a depressão e outras emoções que sentem após uma perda ao se juntarem a um grupo de apoio ao luto em sua área. Simplesmente não há maneira "correta" de chorar.
Se você gostaria de dar apoio e conforto a um membro da família ou amigo em luto, há muitas maneiras práticas de ajudá-lo a lidar com sua perda. Embora geralmente pareça difícil encontrar as palavras certas para confortar um aflito - e muitas pessoas dizem as coisas erradas - há, definitivamente , expressões de compaixão significativas e edificantes que você pode oferecer. Mas, talvez, o presente mais valioso que você pode oferecer a alguém que está de luto pela morte é sua presença física e pacífica, além de um apoio inabalável e sem julgamento.
> Fontes:
> Barbara Karnes, RN: longe da minha visão: a experiência da morte
> Fundação Hospice da América: Guia do cuidador para o processo de morrer
Sherwin B. Nuland, MD: Como nós morremos: Reflexões do capítulo final da vida