A inquietação terminal, também conhecida como agitação terminal, é uma forma de delírio particularmente angustiante que às vezes ocorre em pacientes que estão morrendo. É caracterizada por inquietação espiritual, emocional ou física, bem como ansiedade , agitação e falha cognitiva.
Quando uma pessoa fica doente, as mudanças de humor tornam-se comuns. A irritabilidade, o mau humor, a frustração e até a raiva criam suas feias cabeças.
Quando uma pessoa sofre de uma doença terminal, esse tipo de mudança de humor pode ser intenso; quando ela se aproxima do fim de sua vida, essas mudanças podem aumentar em freqüência e significância. Este fenômeno pode ser particularmente difícil para os cuidadores e entes queridos para lidar.
A inquietação terminal é tão angustiante, porque tem um efeito direto e negativo no processo de morrer . Todos nós queremos que a morte seja uma experiência confortável e pacífica, mas, se um paciente está morrendo de inquietação terminal, sua morte parece mais torturada.
A inquietação terminal tem o potencial de ser confundida com a " consciência da morte próxima ", que é descrita como o conhecimento instintivo de uma pessoa moribunda de que a morte está próxima. É importante que os entes queridos dos pacientes que morrem, bem como os profissionais de saúde, compreendam o fenómeno de se aproximarem da consciência da morte para que possam estar equipados para suportar as necessidades especiais de um doente moribundo.
Causas da inquietação terminal
Existem muitas causas diferentes de delirium e inquietação terminal. Algumas causas são facilmente revertidas, enquanto outras não são.
Algumas das causas mais comuns de delirium incluem:
- Medicamentos: opiáceos , medicamentos anti-convulsivos, esteróides e ansiolíticos são apenas alguns dos medicamentos que podem causar delirium. O uso excessivo de medicamentos leva à toxicidade e a subutilização amplifica a dor e o desconforto, o que pode agravar ainda mais o delirium.
- Dor ou desconforto físico não tratado
- Desidratação
- Diminuição de oxigênio no sangue / cérebro
- Anemia (diminuição dos glóbulos vermelhos)
- Infecções e febres
- Tumores cerebrais ou inchaço do cérebro
- Retenção urinária (a incapacidade de urinar pode ser causada por doença, cateter urinário torcido ou espasmos na bexiga)
- Constipação ou impactação fecal
- Medo, ansiedade , turbulência emocional
- Tratamentos contra o câncer
- Distúrbios metabólicos (comuns no final da vida, quando órgãos vitais começam a se desligar)
O que devo fazer com a inquietação do terminal?
Se a causa for facilmente identificada, o delirium geralmente é tratado facilmente. No entanto, no final da vida , pode ser difícil identificar uma causa, tornando difícil o tratamento do delirium e da inquietação terminal.
Identificar corretamente a causa do delirium e tratá-la efetivamente pode levar vários dias, mas com o apoio da equipe de cuidados paliativos , amigos íntimos e outros membros da família, você passará por esse período difícil.
O delirium não é o mesmo para todos, e pode imitar outras doenças e síndromes, tornando difícil reconhecê-lo e tratá-lo. Se você perceber que seu ente querido está agindo de forma inadequada, tiver nova perda de memória ou estiver experimentando mudanças em seu padrão de sono, entre em contato com seu médico para uma avaliação mais detalhada.
Fontes
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Problemas Comuns: Cuidados no Final da Vida, Publicação McGraw-Hill, 2002.
Ferrell, BR e Coyle, N; Manual de Enfermagem Paliativa, Oxford University Press, 2006.