Consciência de uma pessoa que está morrendo de que a morte está próxima
Muitos pacientes que passam pelo processo de morrer podem experimentar um fenômeno conhecido como "aproximando-se da consciência da morte". Este é um conhecimento especial de que uma pessoa que está morrendo tem a morte próxima. Muitas vezes, essa percepção é negligenciada pelos entes queridos e profissionais de saúde do paciente e pode até ser confundida com delírio ou inquietação terminal . É importante entender como a consciência da morte pode parecer e como ela difere do delírio ou da inquietação terminal para que você possa apoiar o seu ente querido da melhor maneira possível.
Aproximando-se da consciência da morte
Hospice enfermeiros Maggie Callanan e Patricia Kelley foram pioneiros na idéia de se aproximar da consciência da morte através do seu trabalho cuidando dos moribundos. Eles reconheceram sinais de que os pacientes sabiam que algo estava acontecendo com eles - que de algum modo eles sabiam que a morte estava próxima, embora não pudessem explicar em termos que a maioria de nós entende. Eles escreveram sobre esse conhecimento especial em seus livros finais .
Quando um paciente se move através do processo de morrer, ela pode fazer declarações ou gestos que não parecem fazer qualquer sentido. Outros podem rotulá-la como "delirante", "perder a cabeça" ou "alucinar". Medicamentos podem ser dados para tratar o que alguns médicos ou enfermeiros acham que é delirium. A família e os amigos podem tentar ajudar "baby talking" para acalmá-la ou tentando reorientá-la para "realidade" e descontando o que ela está dizendo.
Preparando-se para uma jornada
Algumas pessoas que estão morrendo falam de se preparar para uma jornada ou de se preparar para sair.
Em Final Gifts , os autores contam a história de Laura, que teve uma mudança repentina em seu comportamento que preocupou seu marido. Ela havia perdido uma filha, Susan, anos antes e agora estava morrendo. Seu marido, preocupado com seu olhar distante e discurso "confuso", chamou a enfermeira do hospício . Quando ela chegou, perguntou a Laura: "O que está acontecendo com você, Laura?
Onde você esteve?"
"É hora de entrar na fila", respondeu Laura.
Conte-me mais sobre a linha ", a enfermeira persuadiu." Tem alguém aí que você conhece? "
"Susan está na fila", disse Laura, abrindo um sorriso radiante, mas continuando a olhar para o espaço.
Eles continuaram a falar sobre a "linha" e Laura compartilhou que o marido não poderia ir com ela. Ela estava se preparando para deixar Joe e se reunir com Susan. O que inicialmente foi desconsiderado como comportamento "confuso" era, na verdade, a maneira de Laura dizer ao marido que ela estava se preparando para morrer?
História de José
Um exemplo que encontrei na minha prática foi um paciente chamado Jose *. José era um homem de 45 anos que estava morrendo de insuficiência renal , uma complicação do diabetes não gerenciado. Quando visitei José para recebê-lo no hospital, ele me perguntou se eu poderia encontrar seu smoking e vesti-lo. Sua família me disse: "Não se preocupe com isso. Ele está nos pedindo para fazer isso o dia todo. Ele está apenas confuso".
Eu perguntei a Jose o que ele precisava de seu smoking. "Você está planejando ir a algum lugar especial, José?" José respondeu: "Sim, eu preciso do meu smoking. É hora de ir e eu quero olhar o meu melhor. Minhas malas estão prontas e eu só preciso do meu smoking."
Várias horas depois, José morreu. Ele estava se preparando para sua "jornada" em direção à morte e queria ter o melhor de si.
O que sua família achava que era confusão, na verdade era algo muito mais especial.
Presentes finais
Em Final Gifts, os autores também escrevem:
"Mantendo as mentes abertas e ouvindo atentamente as pessoas que estão morrendo, podemos começar a entender as mensagens que elas transmitem por meio de símbolos ou sugestões. Muitas vezes, podemos decifrar informações essenciais e decifrar aliviar a angústia e a angústia de uma pessoa que está morrendo. Portanto, participar mais plenamente nos eventos de morrer, famílias e amigos podem obter conforto, bem como conhecimento importante sobre como é a experiência de morrer e o que é necessário para alcançar uma morte pacífica ".
Através da fala ou ações, uma pessoa que está morrendo pode estar tentando nos transmitir suas necessidades, desejos ou desejos de uma morte pacífica. Eles podem simplesmente estar preparando seus entes queridos para um evento que eles não podem explicar completamente. É importante ouvir atentamente o que seu moribundo amado está dizendo para que você não perca algo importante e especial.
Vendo pessoas e lugares
"Aproximando-se da Consciência da Morte freqüentemente inclui visões de entes queridos ou seres espirituais, embora eles não necessariamente sinalizem a iminência da morte." - Presentes finais
Esta é uma ocorrência bastante comum. Muitas famílias compartilharam comigo que seu falecido ente querido falava de ver parentes ou anjos falecidos em seu quarto. Essas "visões" são às vezes descartadas como "alucinações", mas podem ser um sinal significativo de que a morte está se aproximando.
Ver o "céu" ou "um lugar bonito" é outro fenômeno que alguns pacientes moribundos experimentam, mesmo os não tão "religiosos". Alguns podem relatar que deixaram o corpo e viajam para outro lugar, outros falam de ter visto outro lugar ou simplesmente "uma luz".
Saber quando a morte virá
Eu nunca vou esquecer a Sue *. Eu admiti Sue para hospice 5 semanas antes de seu 87º aniversário. Ela tinha uma doença respiratória , estava com falta de ar e não me pareceu que tinha muito tempo para viver. Ao avaliar o que ela sabia sobre sua doença, perguntei-lhe o que ela achava que estava acontecendo com ela.
"Estou morrendo", ela respondeu claramente.
Você tem algum senso de quanto tempo você ficou vivo? "Eu perguntei.
"Oh, eu sei exatamente quando vou morrer - no meu aniversário de 87 anos. São apenas algumas semanas daqui."
Lembro-me de me sentir triste por ela, porque não achava que ela viveria mais do que uma ou duas semanas. Sue me surpreendeu por viver muito mais do que eu esperava e morreu nas primeiras horas da manhã de seu aniversário de 87 anos.
"As pessoas que morrem frequentemente parecem saber quando a sua morte ocorrerá, às vezes até o dia ou a hora. Surpreendentemente, elas freqüentemente enfrentam esse conhecimento não com medo ou pânico, mas com resignação silenciosa." - Presentes finais
Preste muita atenção para não perder
Se o seu ente querido de repente parece estar agindo de forma diferente ou parece confuso em sua fala e ações, não o desconsidere imediatamente como a medicação falando ou a doença causando confusão. Ambos os cenários são possíveis, mas se você tomar o tempo para ouvir e tentar decifrar o que seu amado está dizendo, você pode encontrar outra coisa inteiramente acontecendo. No entanto, sempre alerte sua enfermeira de cuidados paliativos para essa nova mudança para que uma avaliação adequada possa ser feita.
* Os nomes foram alterados para privacidade.