Prevenir ataques cardíacos se você tem diabetes tipo 2
Se você tem diabetes tipo 2 , um estilo de vida saudável, incluindo dieta, exercício e controle de peso é uma parte muito importante do seu tratamento. Você também pode precisar tomar medicamentos orais , um único medicamento ou uma combinação de drogas. Se o seu diabetes tipo 2 não for bem controlado com medicamentos orais, talvez você precise tomar injeções de insulina.
Conheça os seus fatores de risco ABC
Muitas pessoas com diabetes tipo 2 também têm pressão alta e colesterol alto.
A combinação dessas condições aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco e derrame. A American Heart Association e o American College of Cardiology recomendam que as pessoas com diabetes tipo 2 conheçam seus ABCs :
- "A" para HgA1c - um exame de sangue que indica o quão bem o seu açúcar no sangue está sendo controlado
- "B" para pressão arterial
- "C" para colesterol, especialmente LDL, ou colesterol "ruim"
Junto com seus medicamentos para diabetes (oral e / ou insulina), você também pode precisar de tratamento para pressão alta e colesterol alto. Esse tratamento pode ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento de doenças cardíacas, derrame e doenças renais.
Mas primeiro, tome uma aspirina!
Se você tem diabetes tipo 2 e tem mais de 30 anos, seu médico pode recomendar que você tome aspirina diariamente para reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame.
Segundo a American Diabetes Association, a aspirina ajudará a reduzir o risco de doenças cardíacas em pessoas com diabetes que já tiveram um ataque cardíaco.
Além disso, a aspirina pode ajudar a reduzir os ataques cardíacos em pessoas com diabetes que apresentam um ou mais dos seguintes fatores de risco para doenças cardíacas:
- Uma história familiar de doença cardíaca
- Mais de 40 anos
- Fumante
- Pressão alta
- Obesidade
- Colesterol alto
No entanto, tomar aspirina não é sem risco. A aspirina pode causar sangramento no estômago e no intestino.
Converse com seu médico antes de usar a aspirina para se certificar de que é seguro para você. Seu médico pode recomendar o uso de aspirina com revestimento entérico , o que pode diminuir o risco de sangramento.
Medicamentos para controlar a hipertensão arterial em pessoas com diabetes
Muitos, se não a maioria das pessoas com diabetes, têm ou irão desenvolver pressão alta.
Como o diabetes e a hipertensão estão tão intimamente ligados, a American Diabetes Association e a American Heart Association enfatizam que o controle da pressão arterial deve ser uma prioridade tão alta quanto controlar o açúcar no sangue. Essas organizações recomendam que as pessoas com diabetes sejam tratadas com medicação se a pressão arterial estiver acima de 130/80 mmHg.
Para ajudar a controlar sua pressão arterial, seu médico pode prescrever um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). Esses medicamentos reduzem sua pressão arterial e ajudam a aliviar a carga de trabalho em seu coração. Os inibidores da ECA podem ajudar a reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame e morte prematura.
Seu médico pode recomendar que você tome um inibidor da ECA mesmo se você não tiver pressão alta. Os inibidores da ECA podem ajudar a prevenir ou retardar o aparecimento de complicações do diabetes, como doença renal, úlceras nos pés e lesões oculares.
Exemplos de inibidores da ECA incluem: (estes medicamentos são comumente prescritos em uma versão genérica )
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil ou Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Se o seu inibidor da ECA não estiver a ajudar a manter a pressão arterial inferior a 130/80 mmHg, o seu médico também pode prescrever uma diurética tiazídica ou semelhante, como clorotiazida (Diuril), hidroclorotiazida (Hydrodiuril ou Esidrix), indapamida (Lozol) e meticototiazida. (Enduron)
Se você tem efeitos colaterais de um inibidor da ECA, como tosse (que afeta cerca de 10% das pessoas que tomam um inibidor da ECA) ou uma reação alérgica, seu médico pode prescrever uma classe diferente de medicamento - um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA ) - para ajudar a controlar a sua pressão arterial.
Exemplos de BRAs incluem: (estes medicamentos não estão disponíveis em uma versão genérica)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Muitos dos inibidores da ECA e BRA estão disponíveis em combinação com um diurético.
Medicamentos para controlar colesterol alto e diabetes
Se você tem diabetes, tomar uma medicação estatina para diminuir o colesterol pode reduzir o risco de doença cardíaca. De fato, as estatinas podem reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame em aproximadamente 30% em pessoas com diabetes, mesmo aquelas que não apresentam níveis elevados de colesterol “ruim” (LDL) ou doença cardíaca existente.
O objetivo do colesterol, de acordo com a American Diabetes Association, é um nível de colesterol LDL abaixo de 100 mg / dl ou um nível de colesterol LDL abaixo de 70 mg / dl para pessoas com diabetes com alto risco de doença cardíaca.
Exemplos de medicamentos estatina incluem:
- Crestor (rosuvastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Zocor (sinvastatina)
Fonte:
Associação Americana de Diabetes. “Padrões de Assistência Médica no Diabetes 2008” Diabetes Care 2008 31: S5-S11.