As principais causas de morte pediátrica - de acidentes a doenças
Sabemos mais agora do que nunca sobre como as crianças morrem na América. Os cuidados paliativos pediátricos e o hospício tornaram-se escolhas mais comuns entre famílias de crianças gravemente doentes, e a porcentagem de crianças que morrem em casa vem aumentando constantemente.
A Organização Nacional de Cuidados Paliativos e Cuidados Paliativos (NHPCO) divulgou em 2009 o relatório "Fatos e números da NHPCO: Cuidados Paliativos Pediátricos e Cuidados Paliativos na América", que examinou como as crianças americanas estão morrendo.
Uma revisão dos fatos e números fornecidos ajuda a esclarecer as mortes pediátricas nos Estados Unidos.
Quantas mortes infantis ocorrem na América
Em 2005, houve 53.552 mortes totais na infância nos Estados Unidos, o que representou 2,2% de todas as mortes naquele ano. Pouco mais da metade das mortes infantis ocorrem na infância , e bebês nascidos de mães negras têm duas vezes mais chances de morrer do que bebês nascidos de mães brancas e hispânicas.
Causas Principais de Mortes Juvenis
As causas de morte na infância variam entre 0-12 meses e crianças de 1 a 19 anos. Mortes acidentais são raras em bebês, mas são a principal causa de morte em crianças de 1 a 19 anos de idade. Vejamos as diferentes causas de morte por faixa etária.
As principais causas de morte em bebês incluem malformações genitais (19,5 por cento), gestação curta ou baixa (16,5 por cento), síndrome da morte súbita infantil (7,4 por cento), complicações maternas (6,3 por cento), complicações da placenta, cordão ou membranas (4 por cento), ou acidentes ou lesões não intencionais (4 por cento).
Os acidentes atingem as principais causas de morte na infância (1-19 anos de idade) seguidos por agressão, malignidade (câncer), suicídio, malformações congênitas, anomalias cromossômicas (síndrome de Down, etc.), doença do ouvido e doenças cerebrovasculares. Pouco mais da metade das mortes na infância são classificadas como acidentais (53%).
Condições Crônicas Complexas na Infância
Condições crônicas complexas (CCC) na infância podem levar a família a procurar cuidados paliativos ou cuidados paliativos. As causas de morte por doenças crônicas diferem novamente para bebês versus crianças de 1 a 19 anos de idade.
As principais causas de morte em crianças com CCC incluem condições cardiovasculares (32%), condições congênitas / genéticas (26%), condições respiratórias (17%) e condições neuromusculares (14%).
As principais causas de morte na infância por CCC incluem malignidade ( câncer ) (43%), condições neuromusculares (23%) e condições cardiovasculares (17%).
Com os avanços da tecnologia médica e das especialidades pediátricas, as crianças com condições crônicas complexas estão vivendo mais. Ainda assim, pesquisas estimaram que há 8.600 crianças que são elegíveis para cuidados paliativos em qualquer dia, ainda que um número relativamente pequeno de pacientes e famílias realmente o utilizem.
Onde as crianças estão morrendo
Apesar dos dados históricos que mostram que 70% dos pais querem que uma criança com doença terminal ou ferida morra em casa, a maioria das crianças morre no hospital no ambiente da UTI. A porcentagem de crianças que morrem em casa está aumentando ao longo do tempo e, com o aumento dos programas pediátricos especializados de cuidados paliativos, é provável que a tendência continue.
Em 2003, 18,2 por cento das crianças de 0-19 anos morreram em casa, em comparação com apenas 10,1 por cento em 1989.
Dados adicionais mostram que crianças negras e hispânicas têm menos probabilidade de morrer em casa do que crianças brancas. É mais comum que crianças na parte ocidental do país morram em casa do que crianças na parte nordeste do país.
Cuidados Paliativos Pediátricos
Muitas agências de cuidados paliativos oferecem serviços pediátricos, seja com uma equipe especializada ou com ajuda externa contratada. Mais da metade (56,9%) das agências de cuidados paliativos que responderam ao pedido de pesquisa atenderam de 1 a 10 pacientes pediátricos no último ano.
Uma porcentagem mais baixa não cuidou de nenhum, e muito poucos cuidaram de mais de 10 pacientes pediátricos.
Fonte: Friebert S. NHPCO Fatos e Números: Cuidados Pediátricos Paliativos e Cuidados Paliativos na América. Alexandria, VA: Organização Nacional de Cuidados Paliativos e Cuidados Paliativos, abril de 2009.