Uma heurística é uma regra geral ou um atalho mental que permite que as pessoas tomem decisões rapidamente e resolvam problemas. Existem vários conjuntos de heurísticas aplicáveis ao projeto e à avaliação da interface do usuário dos registros eletrônicos de saúde (EHRs). Este artigo irá revisar as “10 Heurísticas de Usabilidade para Design de Interface de Usuário” de Jakob Nielsen e dar exemplos de como as heurísticas podem ser observadas ou violadas em um EHR.
1. Visibilidade do status do sistema
"O sistema deve sempre manter os usuários informados sobre o que está acontecendo, através de feedback apropriado dentro de um prazo razoável".
Heurística observada: Quando o EHR transmite entrada de ordem médica informada (CPOE) - para enviar uma receita eletrônica a uma farmácia, por exemplo - o EHR exibe o status da transmissão do pedido. O EHR alerta o usuário se a transmissão falhou.
Heurística violada: o EHR não exibe o status do pedido, para que o usuário não possa determinar se o pedido foi enviado com êxito ou não.
2. Combine entre o sistema e o mundo real
“O sistema deve falar a linguagem dos usuários, com palavras, frases e conceitos familiares ao usuário, em vez de termos orientados pelo sistema. Siga as convenções do mundo real, fazendo as informações aparecerem em uma ordem natural e lógica ”.
Heurística observada: Elementos de prescrição de medicação na ordem habitual dos elementos, por exemplo, “Lisinopril 20 mg uma vez por dia, por via oral”.
Heurística violada: os elementos de prescrição estão fora de ordem.
Heurística observada: Os elementos orientados por modelo da nota de progresso (por exemplo, revisão de sistemas, exame físico) são exibidos na seqüência e na linguagem familiar aos médicos.
Heurística violada: elementos fora de ordem.
3. Controle de Usuário e Liberdade
“Os usuários geralmente escolhem as funções do sistema por engano e precisarão de uma" saída de emergência "claramente marcada para deixar o estado indesejado sem ter que passar por um diálogo extenso. Suporte desfazer e refazer. ”
Heurística observada: O EHR permite ao usuário editar, revisar, salvar e cancelar alterações não salvas no CPOE e notas clínicas antes de serem finalizadas.
Heurística violada: o EHR não permite que o usuário faça alterações antes que as notas clínicas e CPOE sejam finalizadas.
4. Consistência e Ctandards
“Os usuários não devem se perguntar se palavras, situações ou ações diferentes significam a mesma coisa. Siga as convenções da plataforma. ”
Heurística observada: O EHR apresenta apenas uma opção para executar um CPOE específico (embora o usuário possa acessar a opção a partir de vários caminhos).
Heurística violada: O EHR oferece opções para “reordenar” e “renovar” medicamentos sem explicar a diferença (se houver alguma diferença) entre os dois.
Heurística observada: O EHR indica claramente como diferentes caminhos para selecionar um problema médico a partir de um menu (por exemplo, hipertensão) colocarão o problema nas seções de histórico médico anterior, problemas ativos, diagnósticos atuais ou diagnósticos de cobrança.
Heurística violada: o EHR não mostra claramente como as diferentes maneiras de selecionar um problema médico colocarão o problema em várias seções.
5. Prevenção de Erros
“Melhor ainda do que boas mensagens de erro é um projeto cuidadoso que evita que um problema ocorra em primeiro lugar. Elimine as condições propensas a erros ou verifique-as e apresente aos usuários uma opção de confirmação antes de se comprometerem com a ação. ”
Heurística observada: O EHR verifica as interações medicamentosas e exibe alertas relevantes no início do processo de pedido.
Heurística violada: O EHR exibe alertas para interações medicamentosas no final do processo, o que torna provável que o clínico os anule (Hayward 2013).
Heurística observada: O EHR não permite ao usuário selecionar prescrições eletrônicas de medicamentos para os quais as farmácias não aceitam prescrições eletrônicas (por exemplo, substâncias controladas).
Heurística violada: O EHR permite ao usuário selecionar a transmissão eletrônica de prescrições para substâncias controladas.
6. Reconhecimento em vez de rechamada
“Minimize a carga de memória do usuário, tornando os objetos, ações e opções visíveis. O usuário não deve ter que lembrar informações de uma parte do diálogo para outra. As instruções de uso do sistema devem ser visíveis ou facilmente recuperáveis sempre que apropriado. ”
Heurística observada: O EHR exibe os resultados do teste ao lado da janela para escrever uma mensagem ao paciente sobre os resultados do teste.
Heurística violada: o EHR impede que o usuário visualize os resultados do teste ao compor mensagens para o paciente.
7. Flexibilidade e eficiência de uso
“Os aceleradores - nunca vistos pelo usuário iniciante - podem acelerar a interação do usuário especialista, de modo que o sistema possa atender a usuários inexperientes e experientes. Permitir que os usuários personalizem ações frequentes. ”
Heurística observada: O usuário do EHR pode criar e personalizar uma lista de "favoritos" de pedidos comuns.
Heuristic violated: Nenhuma lista de favoritos.
8. Design Estético e Minimalista
“Os diálogos não devem conter informações irrelevantes ou raramente necessárias. Cada unidade adicional de informação em um diálogo compete com as unidades de informação relevantes e diminui sua visibilidade relativa ”.
Heurística observada: O EHR limita a capacidade de copiar e colar em notas de progresso.
Heurística violada: o EHR permite copiar / colar em excesso e as notas de progresso ficam inchadas com informações estranhas e desatualizadas .
9. Ajude os usuários a reconhecer, diagnosticar e recuperar erros
“As mensagens de erro devem ser expressas em linguagem simples (sem códigos), indicar precisamente o problema e sugerir de forma construtiva uma solução.”
Heurística observada: Se um clínico inserir informações no formato incorreto, o alerta EHR indicará qual formato deve ser usado.
Heurística violada: o EHR exibe uma mensagem de erro genérica sem informar ao clínico como corrigir o erro.
10. Ajuda e Documentação
“Mesmo que seja melhor se o sistema puder ser usado sem documentação, pode ser necessário fornecer ajuda e documentação. Qualquer informação desse tipo deve ser fácil de pesquisar, focada na tarefa do usuário, listar as etapas concretas a serem executadas e não ser muito grande ”.
Heurística observada: o EHR exibe dicas específicas da tarefa quando o usuário passa por cima dos ícones.
Heurística violada: a documentação é inconveniente para acessar no espaço de trabalho ativo no EHR.
Fontes
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Usabilidade do prontuário eletrônico de saúde: avaliação e estrutura de caso de uso. Publicação AHRQ No. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência Médica. Outubro de 2009.
Hayward J et al. 'Muito, muito tarde': estudo de gravação de vídeo multi-canal de métodos mistos de sistemas informatizados de apoio à decisão e prescrição GP. J Am Med Informe Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Heurística de Usabilidade para Design de Interface de Usuário.