Se você tem IBD, você está em um risco aumentado de câncer de cólon?
A conscientização do câncer de cólon foi elevada a novos níveis, o que é ótimo porque a triagem salva vidas. Recomenda-se que qualquer pessoa em risco faça o teste através de uma colonoscopia . Os fatores de risco incluem história familiar de câncer de cólon, idade acima de 50 anos e doença inflamatória intestinal (DII). Mas, tenha bom coração, a boa notícia é que mais de 90% dos pacientes com DII nunca desenvolvem câncer de cólon.
Fatores que afetam seu risco
Para pessoas com colite ulcerativa, existem dois fatores que afetam o risco de desenvolver câncer de cólon. O primeiro fator é que o risco aumenta após 8 a 10 anos de ter colite ulcerativa. A segunda é a extensão da doença no cólon. Pacientes com doença apenas no reto têm o menor risco. Ter apenas parte do cólon envolvido acarreta um risco intermediário. O maior risco é para pessoas cujo cólon inteiro está doente (chamado pan-colite). Há também um risco semelhante de câncer de cólon para aqueles com doença de Crohn, mas estudos abrangentes não foram realizados.
Os sintomas do câncer de cólon incluem:
- Mudança nos hábitos intestinais
- Diarréia , constipação ou sensação de que o intestino não está completamente vazio
- Sangue vermelho ou muito escuro nas fezes
- Fezes estreitas
- Dores de gases, inchaço , plenitude e cãibras
- Perda de peso inexplicável
- Fadiga crônica
- Vômito
O risco aproximado
Os resultados de diferentes estudos variam, mas, em geral, o risco de câncer de cólon para pessoas com DII aumenta de 0,5% a 1% ao ano cerca de 8 a 10 anos após o diagnóstico.
Outros estudos mostraram que pessoas com DII têm cinco vezes mais chances de desenvolver câncer de cólon do que o público em geral. O câncer de cólon não distingue entre doença ativa e remissão. Os pacientes cuja IBD está quieta têm o mesmo risco que aqueles com doença mais ativa.
A lista de sintomas de câncer de cólon se sobrepõe aos comumente encontrados em um surto de DII, por isso pode ser difícil distinguir entre um surto e câncer de cólon sem fazer testes.
Um exame de sangue e um exame retal podem ser os primeiros passos para determinar a causa dos sintomas.
Rastreio para o cancro do cólon
Para pacientes com colite ulcerativa de longa duração, uma colonoscopia pode ser feita para descartar a possibilidade de câncer. As colonoscopias precisarão ser repetidas em intervalos regulares, conforme determinado pelo gastroenterologista . Após 8 a 10 anos de colite ulcerativa, o médico pode recomendar uma colonoscopia a cada ano ou a cada dois anos.
É importante que os pacientes com DII façam consultas anuais com seu gastroenterologista e relatem quaisquer alterações na atividade da doença. O gastroenterologista pode fazer uma avaliação mais informada do risco de câncer de cólon em cada paciente com base na história, outros fatores de risco , e a extensão e duração da DII.
Fontes:
Crohn e Colitis Foundation of America. "Trazendo à luz o risco de câncer colorretal entre pacientes com Crohn e colite ulcerativa". CCFA.org 2012. 28 de agosto de 2012.
O Centro Nacional de Informações sobre Saúde da Mulher. "Doença de Crohn." WomensHealth.gov dezembro de 2005. 30 de abril de 2014.