Diarréia

Uma visão geral da diarréia

A diarreia é a experiência desagradável de ter fezes soltas e aquosas. Nesta visão geral, você aprenderá o que precisa saber para lidar com o sintoma da diarréia, se ela está apenas começando a acontecer ou se está ocorrendo há semanas e não parece que vai desaparecer.

O que é diarréia?

Além de as fezes estarem soltas e aquosas, algumas definições de diarreia incluem um aumento na frequência de evacuações para mais de três vezes por dia.

A diarréia pode ser caracterizada como aguda, de início súbito e com duração de menos de duas semanas; persistente, com duração de 14 a 28 dias; ou crônica, em que os sintomas estão presentes há mais de quatro semanas.

A diarréia aguda é um fenômeno bastante comum e pode ser causada por uma grande variedade de coisas, mas é mais frequentemente causada por algum tipo de infecção. Em média, os adultos lidam tipicamente com um surto de diarreia aguda por ano, enquanto as crianças pequenas, em média, experimentam dois surtos de diarreia aguda por ano.

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A diarréia crônica, por outro lado, também pode ser causada por uma infecção ou pode ser um sintoma decorrente de alguns outros tipos de doença.

Na maioria das vezes, as pessoas que experimentam uma diarréia aguda ficam melhor sozinhas. No entanto, a diarréia pode se tornar uma situação com risco de vida para bebês, adultos mais velhos e pessoas que têm um sistema imunológico comprometido devido a uma doença como câncer ou HIV .

Sinais Comuns e Sintomas de Diarreia

Como dito acima, o principal sintoma da diarréia aguda é a presença de fezes soltas e aquosas. Outros sintomas podem incluir:

• aumento da frequência de evacuações
• cólicas abdominais

• uma sensação de urgência intestinal
• acidentes de sujidade

Se a razão por trás da diarréia é uma infecção, os seguintes sintomas também podem ser experimentados:

• náusea
• vômito
• febre
• arrepios
• fezes sangrentas

As pessoas que têm diarreia crónica experimentam episódios de fezes soltas e aquosas. Em alguns casos, esses episódios ocorrerão intermitentemente. Eles também são propensos a experimentar outros sintomas decorrentes do problema de saúde subjacente. Por exemplo, pessoas que sofrem de doença celíaca também podem experimentar perda de peso e desnutrição.

Sinais e sintomas de desidratação

Um dos perigos associados à diarréia é que uma pessoa pode ficar desidratada. A desidratação é um estado em que o corpo está faltando quantidades adequadas de líquidos e eletrólitos. Se não for tratada, a desidratação pode resultar em sérios problemas de saúde e até morte. Bebês pequenos, adultos mais velhos e pessoas que têm outras doenças comórbidas (por exemplo, doenças cardíacas, doenças do fígado) correm maior risco de sofrer as graves complicações associadas à desidratação.

Nos adultos, os sintomas de desidratação incluem:

• boca seca
• sede
• diminuição do débito urinário
• a urina é um amarelo escuro ou âmbar
• pele seca
• fadiga
• tontura ou tontura

Desidratação em bebês e crianças pequenas se apresentará com alguns ou todos os sintomas a seguir:

• língua seca e boca
• quando chora, não há ou poucas lágrimas
• diminuição da micção - Em bebês, isso significa que não há fraldas molhadas por três ou mais horas
• sede
• olhos, bochechas e pontos moles no crânio (em bebês) estão afundados
• pele seca
• febre
• sonolência ou falta de energia
• irritabilidade
• Prisão de ventre
• tontura ou tontura

Sinais de perigo de desidratação, que requerem atenção médica imediata, incluem:

• extrema irritabilidade, sonolência, agitação (bebês) e / ou confusão (adultos)
• boca, pele e membranas mucosas estão bem secas
• olhos estão afundados, em bebês o "ponto fraco" também pode estar afundado
• choro não produz lágrimas
• pouca ou nenhuma micção; o que é passado é bastante escuro na cor
• a pele não se recupera quando dobrada
• respiração rápida e frequência cardíaca
• pressão sanguínea baixa

• febre
• delírio ou inconsciência

Causas da diarréia

O sintoma da diarréia pode ter muitas causas. A diarréia pode vir simplesmente de comer muita fruta ou fibra.

A diarréia aguda geralmente é causada por um vírus, uma condição conhecida como gastroenterite viral. Exemplos de infecções virais incluem o rotavírus, a forma mais comum de afetar crianças, e o norovírus, às vezes chamado de "diarreia do navio de cruzeiro".

A diarréia aguda também pode ser causada por uma bactéria (gastroenterite bacteriana) ou doença parasitária. As infecções bacterianas geralmente vêm do consumo de alimentos ou água contaminados e incluem C. difficile , E. coli , salmonela , shigella e campylobacter . Parasitas também podem ser contraídos através de alimentos e água contaminados.

A diarréia também pode ser um efeito colateral de certos tipos de medicamentos, incluindo antibióticos, antiácidos, quimioterapia, medicamentos para o coração, antidepressivos, medicamentos para pressão alta e diuréticos.

Diarreia pode ocorrer após cirurgia bariátrica ou remoção da vesícula biliar .

Problemas de saúde que podem ter diarréia crônica como um sintoma incluem doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais da doença de Crohn e colite ulcerativa, síndrome do intestino irritável (IBS) e intolerância alimentar (como má absorção de frutose ou lactose).

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Causas menos comuns de diarréia crônica incluem câncer de cólon, infecções parasitárias em curso e radioterapia.

Autocuidado da diarréia aguda

Na maioria das vezes, a diarréia aguda desaparece sozinha. No entanto, existem coisas que você pode fazer para ajudar seu filho ou seu corpo a se curar:

A coisa mais importante a fazer é certificar-se de que a pessoa com diarréia esteja adequadamente hidratada. Isso significa que eles estão absorvendo mais fluidos do que o normal. Esses fluidos podem incluir:

• sopas e caldos limpos
• sucos claros
• uma bebida eletrolítica como Pedialyte ou bebidas esportivas

Há alimentos e bebidas que você vai querer evitar por alguns dias após o início da sua diarréia, pois eles podem piorar seus sintomas. Esses incluem:

• leite e outros produtos lácteos
• alimentos gordurosos, gordurosos e gordurosos
• bebidas contendo cafeína, como café, chá e refrigerantes

Você vai querer comer alimentos que são macios e sem graça até que seus sintomas melhorem. Boas escolhas alimentares são bananas, cenouras cozidas, batatas, torradas, arroz e frango simples.

Certifique-se de descansar bastante para ajudar seu corpo a combater a infecção subjacente.

Medicamentos de venda livre, como Imodium , Pepto-Bismol e Kaopectate, só devem ser usados ​​por adultos que não apresentem sinais de febre ou diarreia com sangue. Tais medicamentos geralmente não são recomendados para crianças e, portanto, só devem ser usados ​​sob a orientação de um médico.

Quando ver seu médico

Embora a maioria dos casos de diarréia se resolva, há outras ocasiões em que a atenção médica é uma necessidade absoluta para evitar doenças graves ou até a morte. Se você vir sinais de diarréia em um recém-nascido ou bebê, ligue imediatamente para o seu médico. Você também deve ligar para o seu médico se você ou seu filho apresentar algum dos seguintes sintomas:

• diarréia que dura mais de 24 horas em uma criança ou 48 horas para um adulto
• qualquer um dos sinais acima de desidratação
• fezes que são sangrentas, cobertas de pus, pretas ou

Os seguintes sintomas requerem atenção médica imediata:

• qualquer um dos sinais de perigo relacionados à desidratação listados acima
• dor abdominal ou retal grave
• febre de 102 graus ou acima
• sinais de fraqueza severa ou confusão

Testes para esperar

Seu médico pode não realizar nenhum teste até que sua diarréia esteja presente por mais de 48 horas, embora isso possa não ser o caso, dependendo do seu histórico médico e de outras circunstâncias, como viagens recentes.

Se o seu médico achar que está indicado, eles podem fazer exames de fezes para bactérias ou parasitas, particularmente se você tiver viajado recentemente e / ou estiver com febre e / ou diarreia com sangue. Eles também podem optar por realizar exames de sangue para descartar outras doenças.

Se estiver com diarreia crónica, o seu médico pode fazer testes mais aprofundados para tentar descobrir o que pode estar subjacente aos seus sintomas. Este teste pode incluir endoscopia digestiva alta , sigmoidoscopia e / ou colonoscopia .

Tratamento Médico da Diarreia

Se uma pessoa está mostrando sinais de desidratação grave, a hospitalização será indicada. No hospital, um IV será iniciado para substituir fluidos e eletrólitos perdidos.

Para alguns tipos de infecções bacterianas, um antibiótico pode ser prescrito.

O tratamento da diarreia crónica será principalmente destinado a tratar a condição subjacente. O uso de medicamentos de venda livre, como o Imodium, pode ser recomendado para tratar diretamente do sintoma da diarréia.

Prevenção da diarréia

Naturalmente, a melhor maneira de lidar com a diarréia é não obtê-la em primeiro lugar! Lavar as mãos com água e sabão pode ser muito eficaz para prevenir infecções. Isso é especialmente crucial quando se cozinha, depois de usar o banheiro ou quando sai em público.

As pessoas que correm maior risco de ficarem gravemente doentes, se expostas a um organismo causador de doenças, precisam estar mais vigilantes para evitar ficarem doentes. Como dito acima, isso inclui bebês, idosos e pessoas que têm comprometimento do sistema imunológico. As mulheres grávidas também devem tomar precauções extras. Alimentos para qualquer um desses grupos evitar incluem:

• carnes mal cozidas e carnes não aquecidas
• produtos lácteos crus (não pasteurizados), bem como queijos de pasta mole
• marisco cru

Todos devem manter práticas seguras de comida e bebida quando viajam para fora do seu país de origem, de modo a evitar a diarreia dos viajantes . Isso significa evitar qualquer uso ou consumo de água da torneira e evitar todas as carnes, peixes, frutas, verduras e laticínios crus. Os alimentos cozinhados só devem ser consumidos se forem servidos quentes. Você só pode comer fruta crua se tiver uma casca que você mesmo removeu. Você pode beber água engarrafada, bebidas quentes e refrigerantes. Antes de viajar, você pode conversar com seu médico sobre qualquer possível necessidade de tomar antibióticos antes de sair ou de tê-los em mãos caso fique doente.

_Fontes:

> Diarréia. Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais . Acessado em 5 de julho de 2016.

_{Doenças diarreicas - agudas e crônicas. Site da American College of Gastroenterology . Acessado em 5 de julho de 2016.}

_{Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, et al. Diretrizes Práticas para o Manejo da Diarreia Infecciosa. Clinical Infectious Diseases 2001; 32 (3): 331-351.}

_{Minocha A. & Adamec C. A Enciclopédia do Sistema Digestivo e Distúrbios Digestivos (2ª Ed.) Nova Iorque: Facts on File. 2011}