Causas de diarréia depois de comer

Razões pelas quais você pode ter diarréia pós-prandial freqüente

Experimentando diarréia logo após você come é conhecido como diarréia pós-prandial. Pode apenas ter começado a ocorrer, caso em que é agudo, ou você pode ter tido isso por um longo tempo e é uma condição crônica. Aprender sobre as causas comuns de diarréia após as refeições ajudará você a trabalhar com seu médico em um plano de tratamento eficaz.

Qualquer sintoma digestivo novo ou contínuo deve ser levado ao conhecimento do seu médico para que você obtenha um diagnóstico preciso e um plano de tratamento.

Embora a diarréia após a alimentação possa ser o resultado de uma das condições de saúde descritas aqui, ela também pode ser um sinal de outras doenças graves.

Causas da diarréia aguda após as refeições

A diarréia aguda é um início súbito de episódios de diarréia. A diarréia por qualquer causa pode ocorrer após a ingestão, já que o simples ato de comer estimula o movimento muscular dentro do intestino grosso para esvaziar os intestinos. Quando você tem uma causa subjacente, como uma infecção, intoxicação alimentar, ou IBS, essas contrações podem ser mais fortes e mais dolorosas do que o habitual e vêm com um senso de urgência. Estas podem ser causas de diarréia aguda:

• Infecções bacterianas como Salmonella ou E. coli
• Envenenamento alimentar
• Infecções virais (comumente chamadas de "gripe estomacal")
• Parasitas como Giardia
• Medicamentos como antiácidos, antibióticos, quimioterapia
• Intolerância à lactose (também pode ser uma causa crônica)
• Síndrome do intestino irritável com diarréia predominante ( IBS-D ), que também pode ser uma causa crônica

O que fazer para diarréia aguda

1. Fique hidratado. Você precisará substituir os fluidos e minerais que seu corpo não está absorvendo devido ao trânsito rápido das fezes através de seu sistema. Tente beber água e limpe o suco de frutas e beba o caldo.
2. Não se apresse em usar um produto de diarreia de venda livre, como Imodium ou Kaopectate. Estes produtos não devem ser usados ​​se você tiver febre ou houver muco ou sangue nas fezes. Pepto Bismol pode ser uma opção, mas verifique com seu médico primeiro. Nenhum destes medicamentos deve ser administrado a crianças sem permissão do médico da criança.

1. Tenha cuidado com sua dieta e só coma pequenas refeições. Verifique as listas de o que comer quando você tem diarréia e alimentos para evitar quando você tem diarréia . Depois que sua diarréia tiver passado, aprenda o que comer quando estiver se sentindo melhor .

Quando chamar seu médico

Você deve ligar para o seu médico imediatamente se você estiver enfrentando algum dos seguintes sintomas:

• Sangue nas suas fezes
• Sintomas de desidratação, incluindo diminuição da urina, boca seca, olhos encovados
• Febre acima de 100 F ou que dure mais de três dias
• Dor de estômago severa
• Agravamento dos sintomas de diarréia, ou se a diarréia ainda estiver presente dois dias depois em um bebê ou criança, e cinco dias depois para um adulto.
• Conheça os sintomas digestivos da bandeira vermelha , que são sintomas especialmente perigosos para atentar para essa chamada para uma consulta médica imediata. Estes incluem sangramento retal, vômitos, falta de apetite, perda de peso significativa, febre, dor abdominal e cólicas durante a noite e anemia.

Causas da diarréia crônica depois de comer

Um problema contínuo com diarreia após as refeições pode ser devido a uma ampla variedade de problemas de saúde que têm diarréia crônica como um sintoma. Se você tem um desses distúrbios, o simples ato de comer uma refeição pode servir como um gatilho para episódios de diarréia.

Abordar a doença subjacente pode ajudar a aliviar o sintoma de correr para o banheiro após as refeições.

• Infecção : Assim como na diarréia aguda, existem infecções que podem causar diarréia crônica. Estes incluem Clostridium difficile , Giardia lamblia e ameba.
• Síndrome do Intestino Irritável (SCI) : Apenas o simples ato de comer pode ser suficiente para desencadear o sintoma de diarréia em algumas pessoas que têm IBS. Não se sabe claramente por que existe uma hiperreatividade do sistema digestivo nesse distúrbio.
• Diarreia do ácido biliar (BAD): Os pesquisadores estão começando a encontrar evidências de que algumas pessoas diagnosticadas com SII realmente têm TAB. Ácidos biliares são secretados por sua vesícula biliar para que seu sistema digestivo digerir gorduras. Quando esses ácidos não são reabsorvidos adequadamente, eles servem para estimular as contrações no intestino grosso, resultando em diarréia. Às vezes a causa do BAD é desconhecida; outras vezes, ocorre após uma cirurgia ou doença envolvendo seus órgãos digestivos (vesícula biliar, pâncreas ou intestino delgado, por exemplo).

• Remoção da vesícula biliar : sem uma vesícula biliar, algumas pessoas experimentam um problema com a má regulação dos ácidos biliares nos intestinos delgado e grosso, causando sintomas semelhantes aos do TAB. Embora esse sintoma geralmente se resolva rapidamente após a data da cirurgia, para algumas pessoas continua sendo um problema contínuo.
• Intolerância à lactose : As pessoas que têm intolerância à lactose não têm quantidades suficientes da enzima necessária para decompor a lactose, um açúcar encontrado no leite e nos produtos lácteos. Isso pode causar o sintoma de diarréia após consumir laticínios. A intolerância à lactose pode ser identificada através do uso de um teste respiratório ou de uma dieta de eliminação .
• Má absorção de açúcar : Além da lactose, algumas pessoas são incapazes de digerir os açúcares da frutose e do sorbitol. Frutose é encontrada em muitas frutas e xarope de milho rico em frutose. Sorbitol também é encontrado em algumas frutas, bem como adoçantes artificiais. Tal como a intolerância à lactose, a má absorção de frutose ou sorbitol pode ser identificada através do uso de testes respiratórios ou de uma dieta de eliminação.
• Doença celíaca: Pessoas que têm doença celíaca experimentam uma reação auto-imune em resposta à ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada. A diarreia da doença celíaca é muitas vezes com odor, e as fezes podem flutuar mais do que afundar. A doença celíaca tem graves consequências para a saúde e você deve ser rastreado para esta doença se você está sofrendo de diarréia crônica depois de comer.
• Doença inflamatória intestinal (DII) : As duas formas de DII - doença de Crohn e colite ulcerativa - podem causar o sintoma de diarréia depois de comer. Ao contrário de qualquer um dos problemas de saúde acima, a diarréia da DII pode incluir sinais de sangue nas fezes . Qualquer sinal de sangue nas fezes deve ser imediatamente levado ao conhecimento do seu médico.
• Síndrome de dumping : Esta síndrome é mais comumente experimentada por pessoas que foram submetidas à cirurgia bariátrica para perda de peso. A síndrome de dumping é também conhecida como esvaziamento gástrico rápido, porque o conteúdo do estômago se esvazia muito rapidamente no intestino delgado. Comer pode desencadear sintomas como diarréia, especialmente comer refeições com alto teor de açúcar.
• Colite microscópica : Este tipo de colite é uma doença distintamente diferente da colite ulcerativa. Com a colite microscópica, a inflamação das células que revestem os intestinos só pode ser vista quando o tecido é analisado sob um microscópio. A causa da colite microscópica não é bem conhecida. Seus sintomas incluem episódios persistentes ou intermitentes de diarréia aquosa.
• Cancro do cólon : A diarreia crónica não é tipicamente um sinal de cancro do cólon (a obstipação pode ser mais provável), no entanto, qualquer alteração na frequência dos movimentos intestinais tem sido associada à presença de cancro. Outros sintomas do câncer de cólon incluem sangue nas fezes, fadiga, anemia e perda de peso inexplicável. Se você tiver algum destes sintomas juntamente com diarréia crônica, você precisa consultar o seu médico imediatamente.
• Insuficiência Exócrina do Pâncreas : Nessa condição, o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes para digerir completamente os alimentos que você ingere. Embora exista um teste para o funcionamento exócrino pancreático que envolve medir a quantidade de gordura nas fezes, os pesquisadores teorizaram que esse teste pode não ser preciso na detecção de uma insuficiência leve que causa diarréia pós-prandial. A pesquisa nesta área é bastante limitada. Uma revisão encontrou um estudo que mostrou que uma pequena porcentagem de pacientes com SII-D sofre de insuficiência exócrina pancreática. Em outro pequeno estudo, os pacientes com IBS-D que receberam pancrelipase, uma forma de enzimas digestivas pancreáticas, relataram uma redução nos episódios de diarréia pós-prandial.

O que fazer para problemas crônicos com diarréia depois de comer

1. Informe o seu médico. Qualquer sintoma incomum deve ser sempre levado ao conhecimento do seu médico. Isso ajuda a garantir que você receba um diagnóstico adequado e, portanto, um plano de tratamento útil pode ser desenvolvido.
2. Siga as ordens do seu médico para melhor gerenciar seu problema de saúde subjacente.
3. Faça pequenas refeições durante o dia e evite alimentos gordurosos, como frituras, carnes gordurosas e molho espesso. Grandes refeições e alimentos gordurosos podem aumentar a força das contrações intestinais e, assim, provocar um episódio de diarréia.
4. Use exercícios de relaxamento para acalmar seu corpo. Devido à estreita conexão entre seu cérebro e seu intestino , o estresse pode ser um gatilho para a diarréia . Muitas pessoas lidam com muito estresse em suas vidas, para não mencionar o fato de que ter diarréia após as refeições é estressante. Ambos os exercícios de respiração profunda e as habilidades de relaxamento muscular progressivo podem ser eficazes para acalmar seu corpo e, portanto, oferecem o potencial para retardar o esvaziamento de seus intestinos.

Teorias emergentes sobre a síndrome da diarreia pós-prandial na SII

Novas teorias estão surgindo para sugerir que algo mais poderia estar acontecendo para alguns pacientes que foram diagnosticados com síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia (IBS-D). A pesquisa sobre diarréia pós-prandial é bastante limitada. Aqui estão os caminhos que a pesquisa preliminar identificou:

• Síndrome de diarréia pós-prandial: Dois pesquisadores do IBS, drs. Money e Camilleri propuseram três causas possíveis para o que eles chamam de "síndrome de diarréia pós-prandial". Eles reconhecem que os marcadores diagnósticos são limitados e sugerem que a resposta positiva ao tratamento do problema teorizado pode servir como confirmação do diagnóstico. Eles acreditam que três diagnósticos devem ser considerados: má absorção de ácidos biliares (BAM) , insuficiência exócrina pancreática e deficiência de glicosidase.
• Ácido Gástrico Excessivo: Quantidades excessivas de ácido gástrico têm sido associadas com o desenvolvimento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Um pequeno estudo constatou que os medicamentos para DRGE administrados a um grupo de pacientes com IBS-D resultaram em uma diminuição significativa dos sintomas de diarréia e urgência pós-prandial. No entanto, esse achado não foi replicado.
• Conteúdo de Água do Intestino Delgado: Um grupo de pesquisadores descobriu que, em comparação com indivíduos saudáveis, os pacientes com SII-D têm menores quantidades de água no intestino delgado e passam mais rápido ao intestino grosso, o que pode contribuir para a diarréia pós-prandial. Esta pesquisa se encaixa com a teoria de FODMAPs para IBS como alimentos com alto valor osmótico (o que significa que eles produzem maiores volumes de fluido) são particularmente problemáticos para pessoas com IBS. Se for verdade, o desenvolvimento de medicamentos que retardariam o tempo de trânsito e, portanto, melhor regularia o fluxo de líquido para o intestino grosso, pode ser valioso.

The Bottom Line on Pesquisa Diarréia pós-prandial

Claramente, a pesquisa sobre os fatores por trás da diarréia pós-prandial na IBS é bastante limitada e, portanto, nenhuma conclusão definitiva pode ser tirada. Além disso, apesar da variedade de teorias plausíveis que explicam o problema, os dados referentes a tratamentos para essa condição não existem, portanto ainda não está claro quais tratamentos ajudarão os pacientes e quais não ajudarão.

Espera-se que mais pesquisas possam lançar mais luz sobre o assunto e oferecer algumas opções eficazes de tratamento. Enquanto isso, se você tiver episódios urgentes de diarréia depois de comer, discuta o assunto com seu médico para ver se alguma das intervenções propostas seria uma opção segura para você.

Uma palavra de

Quando a diarréia acontece logo após a refeição, torna-se difícil desfrutar de uma refeição. Você pode ficar cauteloso com o que comer e ansioso por comer qualquer coisa. Você não está sozinho. Muitas pessoas têm esse sintoma. Trabalhe com o seu médico para encontrar a causa subjacente. Você pode encontrar soluções para aproveitar suas refeições sem medo de precisar correr para o banheiro.

> Fontes:

> DiBaise JK, Islam RS " Ácidos Biliares: Uma Causa Subestimada e Subestimada da Diarreia Crônica " Gastroenterologia Prática 2012 36 (10): 32-44

> Diarréia. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

Marciani, L., et.al. "Alterações pós-prandiais no conteúdo de água do intestino delgado em indivíduos saudáveis ​​e pacientes com síndrome do intestino irritável" Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri M. "Revisão: Gestão da Síndrome da Diarreia Pós-Prandial" The American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "Revisão Sistemática: A Prevalência da Má Absorção de Ácido Biliar Idiopático como Diagnosticado por Varredura de SeHCAT em Pacientes com Síndrome do Intestino Irritável com Diarréia-Dominante" Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.