Recidivas após a cirurgia para a doença de Crohn são comuns
Fale com quase qualquer pessoa com doença de Crohn e é provável que eles tenham sido operados. Aproximadamente metade dos pacientes com doença de Crohn será operada nos primeiros 10 anos após o diagnóstico. Ressecções para remover o tecido doente são comuns e podem ser repetidas à medida que a doença recorre em diferentes secções do intestino. A doença de Crohn pode causar estreitamento do intestino, também chamado de estenose , que pode precisar de um tipo de cirurgia chamada estenose.
Complicações da doença de Crohn, como abscessos ou fissuras, também podem exigir tratamento com cirurgia.
Quantas vezes Crohn volta após a cirurgia
Infelizmente, vários estudos mostram que os sintomas da doença de Crohn, ou evidência de doença que pode ser observada durante um exame, geralmente retornam após a cirurgia. Quando a doença retorna depende de vários fatores.
Alguns estudos mostram que fatores associados ao retorno dos sintomas incluem fístulas perianais , doença localizada apenas no intestino delgado, cirurgia prévia, uma quantidade significativa de intestino afetado e tabagismo. De fato, fumar parece ser o maior fator de risco. O período de tempo que uma pessoa teve a doença de Crohn não parece ser um fator no risco de recaída após a cirurgia. O gênero e a história familiar também não parecem afetar o curso da doença de Crohn após a cirurgia.
Alguns estudos descobriram que a idade mais jovem no momento do diagnóstico e no momento da primeira cirurgia também pode estar associada às recidivas da doença de Crohn após a cirurgia.
Os pacientes mais velhos, especialmente aqueles com mais de 50 anos, podem ter um risco reduzido de recaída. Outros estudos mostram que não há relação entre a idade e o risco de recaída, então ainda não está claro se a idade é realmente um fator.
Retardando a taxa de recaída
Há esperança no horizonte para quebrar o ciclo de cirurgia e recaída.
Nova pesquisa visa retardar essa taxa de recaída após a cirurgia. Alguns estudos mostram que certas drogas comumente utilizadas no tratamento da DII, como a mesalamina (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprina (Imuran, Azasan) e alguns antibióticos podem ajudar a prevenir o retorno da doença após a cirurgia de ressecção. Drogas biológicas, como Remicade e Humira , também foram estudadas para uso após a cirurgia, e também podem ser eficazes, especialmente após a ressecção em certas áreas do intestino delgado.
Monitoramento para recaída
Uma parte importante do trabalho para prevenir recaídas é o monitoramento de evidências da doença de Crohn após a cirurgia. O uso de métodos não invasivos, como endoscopia de cápsula ou ultrassonografias com contraste, é frequentemente preferido. Como o tabagismo está tão fortemente associado ao retorno dos sintomas, um passo importante que os pacientes podem tomar para evitar a volta do Crohn após a cirurgia é parar de fumar.
Fontes:
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