Possíveis causas de gotejamento pós-nasal
Se você está lidando com gotejamento pós-nasal, não precisamos definir esse sintoma. Você pode sentir que seu nariz está escorrendo constantemente, seu nariz pode estar vermelho de tecido, e você pode sentir catarro no fundo de sua garganta.
No entanto, existem várias condições diferentes que podem resultar nos mesmos sintomas, e determinar a causa é a melhor maneira de garantir que você receba os melhores tratamentos.
Causas do gotejamento pós-nasal
Gotejamento pós-nasal pode ser causado por alergias, entre outras coisas. Existem muitas causas de gotejamento pós-nasal, ou catarro na garganta, o que faz com que muitas pessoas limpem com freqüência suas gargantas. Embora os sintomas sejam semelhantes, as causas podem incluir:
- Rinite Alérgica (febre do feno)
- Rinite não alérgica (rinite vasomotora)
- Sinusite
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Causas hormonais, como gravidez ou hipotireoidismo
- Uso excessivo de sprays nasais como o Afrin
Rinite Alérgica como Causa de Gotejamento Pós-Nasal
Gotejamento pós-nasal pode ser um sintoma de rinite alérgica (febre do feno), embora seja bastante incomum ter gotejamento pós-nasal como o único sintoma. Normalmente, os sintomas da rinite alérgica também incluem espirros, congestão nasal e nariz escorrendo e coceira.
Pessoas com gotejamento pós-nasal causadas por rinite alérgica são diagnosticadas da mesma maneira que aquelas com outros tipos de sintomas. Resultados positivos no teste de alergia sugerem que existe uma causa alérgica aos sintomas.
Ter uma boa resposta ao tratamento com medicamentos para a rinite alérgica também aumenta a chance de que a gotejamento pós-nasal esteja relacionada à febre do feno.
Rinite não alérgica como causa de gotejamento pós-nasal
Gotejamento pós-nasal também pode ser causado por rinite não alérgica , ou vasomotora, rinite. Uma causa não alérgica pode ser suspeitada em uma pessoa idosa com sintomas de gotejamento pós-nasal que não teve problemas com alergia quando era mais jovem.
Os gatilhos não alérgicos de gotejamento pós-nasal podem incluir agravamento dos sintomas com mudanças climáticas, exposição a odores fortes ou perfumes, ingestão de alimentos condimentados (rinite gustativa) ou como resultado de vários medicamentos para pressão alta (rinite induzida por medicação). A rinite alérgica também pode ser agravada pelo sexo e pelo exercício ( rinite induzida pelo exercício) Por definição, as pessoas com rinite não alérgica não apresentam reações ao teste de alergia.
Os tratamentos para gotejamento pós-nasal não alérgico incluem esteróides nasais , anti-histamínicos nasais , sprays nasais anticolinérgicos (como o brometo de ipratrópio) e anti-histamínicos orais mais antigos, como Benadryl (difenidramina) ou Chlor-Trimeton (clorfeniramina), usados para seus efeitos colaterais de secagem.
Sinusite como causa de gotejamento pós-nasal
O gotejamento pós-nasal também pode ser o único sintoma de sinusite (rinite infecciosa) ou pode estar associado a outros sintomas, como dor facial, congestão nasal e secreção nasal colorida. Quando o gotejamento pós-nasal é o único sintoma de uma infecção sinusal, geralmente é porque a infecção é uma infecção de baixa intensidade que vem ocorrendo há meses e, às vezes, há anos. Como os sintomas desses tipos de infecções sinusais são tão leves, muitas vezes o diagnóstico só é feito após a realização de uma radiografia do seio.
Gotejamento pós-nasal causado por uma infecção sinusal é tratado com antibióticos, embora os antibióticos precisem ser tomados por um longo período de tempo se a infecção for considerada crônica (com duração de mais de dois meses ou uma infecção que continua voltando) .
Doença do Refluxo Gastroesofágico como Causa de Gotejamento Pós-Nasal
Enquanto a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) não causa gotejamento pós-nasal, pode simular o sintoma. Os sintomas de acompanhamento da DRGE podem incluir azia, desconforto no peito ou dor abdominal. O diagnóstico de DRGE pode ser feito usando laringoscopia direta, que pode mostrar irritação na parte superior da garganta pelo ácido estomacal; com uma sonda de pH de 24 horas; ou com esofagogastroduodenoscopia.
O tratamento da DRGE mais comumente inclui o uso de inibidores da bomba de prótons por muitos meses. O que muitas pessoas não percebem é que pode haver complicações graves de longo prazo não tratada GERD . não só o refluxo afeta a qualidade de vida, mas também pode causar erosões esofágicas e, embora muito menos comum, o câncer de esôfago.
Rinite Medicamentosa
Rinite Medicamentosa é uma maneira complicada de descrever o tipo de nariz escorrendo e congestão que ocorre quando uma pessoa usa uma medicação em excesso, como Afrin (oximetazolina.) À medida que o corpo adapta a medicação, mais e mais medicamentos são necessários, e gotejamento pós-nasal grave pode ocorrer até que o ciclo seja interrompido.
Gravidez como causa de gotejamento pós-nasal
Rinite induzida pela gravidez ou rinite hormonal é uma causa comum de gotejamento pós-nasal em mulheres grávidas. Os sintomas geralmente começam durante o segundo trimestre e persistem até o parto, com os sintomas se resolvendo logo após o nascimento do bebê. Para algumas mulheres, a rinite hormonal pode ocorrer com o uso de pílulas anticoncepcionais ou quando a função tireoidiana é baixa (hipotireoidismo).
Avaliando as possíveis causas do gotejamento pós-nasal
Como observado acima, existem muitas causas de gotejamento pós-nasal que vão muito além da rinite alérgica sozinha. Algumas dessas causas podem ser separadas com uma história cuidadosa, como a idade da pessoa, a época do ano, a hora do dia em que a drenagem ocorre, outros sintomas e a resposta aos tratamentos que foram tentados. O exame também pode ser útil para avaliar a consistência da drenagem (diluente com rinite alérgica e não alérgica e frequentemente mais espessa com sinusite).
Embora essas causas possam se sobrepor, é importante trabalhar com seu médico para que você possa obter o melhor tratamento possível. Gotejamento pós-nasal, embora não seja um sintoma com risco de vida, pode afetar sua qualidade de vida, bem como um desempenho no trabalho ou na escola.
> Fontes:
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