Para aqueles de nós com alergias, alergias nos olhos podem ser especialmente problemáticas. Não só as alergias oculares podem nos enlouquecer, mas também podem ser debilitantes para alguns. Em algumas pessoas, as alergias oculares podem ser uma ameaça real à visão. As alergias tendem a envolver o olho com frequência, porque, assim como o nariz, o olho contém membranas mucosas que podem ser expostas à atmosfera e a possíveis fatores desencadeantes de alergia.
Sintomas de alergias oculares
Quando pensamos em alergias nos olhos, tendemos a pensar em olhos irritados e irritados. No entanto, dependendo do tipo de alergia, outros sintomas também podem estar presentes. Em termos médicos, a maioria das alergias oculares é chamada de "conjuntivite alérgica". A conjuntiva é a membrana transparente que cobre o olho e reveste as pálpebras internas. Existem quatro tipos básicos de conjuntivite alérgica e cada um tem sintomas ligeiramente diferentes.
- Conjuntivite alérgica perene e sazonal - As alergias perenes e sazonais são o tipo mais comum de alergia ocular. Alergias sazonais (SAC) ocorrem durante certas épocas do ano, quando o conteúdo do ar é alto em pólen ou mofo. Pessoas que sofrem com esses tipos de alergias são fáceis de detectar, pois estão esfregando os olhos vigorosamente e seus olhos parecem inchados. Conjuntivite alérgica perene (PAC) tende a ocorrer durante todo o ano. Os médicos reconhecem esses pacientes porque tendem a ter áreas escuras sob os olhos, chamados de shiners alérgicos. O que afeta os olhos muitas vezes afeta o nariz, então as pessoas que sofrem com esses tipos de alergias também tendem a ter coriza, congestão nasal e espirrar muito. Estes tipos de alergias são geralmente causadas por mofo, ácaros, pêlos de animais ou outros alérgenos encontrados ao redor da casa. As pessoas com este tipo de alergias queixam-se de comichão, pálpebras inchadas, vermelhidão, secreção aquosa, líquida ou clara, e ardor.
Ceratoconjuntivite Vernal (VKC) - A ceratoconjuntivite vernal também pode ocorrer durante o ano todo. Esse tipo de alergia pode afetar a córnea, a estrutura clara em forma de cúpula na parte frontal do olho, bem como as membranas mucosas da conjuntiva. VKC é encontrado principalmente em meninos e homens mais jovens, geralmente entre as idades de 7-21. Ele tende a ser mais comum em áreas mais quentes do país e pode se tornar muito mais sério. Pessoas que sofrem de ceratoconjuntivite vernal também tendem a ter asma e condições de pele, como eczema. Os sintomas podem incluir prurido grave, lacrimejamento, secreção branca, ptose (uma condição em que a pálpebra superior pode ficar mais baixa que o normal), calombos de pedra sob as pálpebras chamadas papilas e sensibilidade à luz. O VKC também pode causar uma reação única chamada Horner-Trantas Dots, que são pequenas protuberâncias de células inflamatórias ao redor do limbo, o tecido localizado na borda da córnea. Como mencionado anteriormente, o VKC também pode afetar a córnea. Uma preocupação muito importante para as pessoas com VKC é o desenvolvimento de úlceras de escudo na córnea. O corpo desenvolve úlceras de proteção em reação às colisões de paralelepípedos sob a pálpebra e do sistema imunológico super-reativo. O VKC pode colocar um indivíduo em risco de perder a visão se não for tratado adequadamente.
- Ceratoconjuntivite atópica (AKC) - A ceratoconjuntivite atópica é uma forma grave de alergia ocular que pode envolver a córnea do olho, bem como o revestimento interno das pálpebras inferiores. O AKC geralmente afeta adultos jovens, começando no final da adolescência até os vinte e poucos anos, e pode persistir por décadas. A maioria das pessoas com AKC também tem dermatite atópica , rinite alérgica e / ou asma . AKC grave pode levar a complicações, incluindo catarata, infecções oculares e cegueira. Os sintomas de AKC podem incluir prurido intenso, sensibilidade à luz, corrimento mais espesso e viscoso, reações de pele ao redor dos olhos e grandes papilas (inchaços nas pálpebras). AKC também pode afetar a córnea. Pessoas com AKC podem desenvolver novos vasos sanguíneos na córnea. Além disso, pequenas coleções de glóbulos brancos podem se desenvolver na córnea. Há também uma relação entre AKC e uma condição chamada ceratocone. O ceratocone é uma condição na qual a córnea se torna extremamente íngreme e pode eventualmente causar uma visão muito distorcida. A córnea também se torna muito fina, causando mudanças significativas na visão, cicatrização e distorção da córnea. Embora se acredite que o ceratocone seja hereditário, alguns acreditam que o ceratocone é realmente causado pela intensa "fricção do olho" associada a formas severas de alergia ocular.
- Conjuntivite papilar gigante (GPC) - A conjuntivite papilar gigante está mais associada ao uso de lentes de contato. Acredita-se que seja uma alergia relacionada a proteínas que freqüentemente estão presentes em nossas lágrimas. Normalmente, eles podem não ser um problema. No entanto, quando as lentes de contato são usadas com freqüência, essas proteínas podem se ligar à superfície das lentes de contato. Quando cronicamente expostos a essa proteína, sintomas muito semelhantes às alergias começam a aparecer. Papilas muito grandes começam a se formar na parte inferior da pálpebra superior. Essas papilas agem como dedinhos e começam a agarrar ou colar a lente de contato, fazendo com que as lentes se movam muito mais do que o normal. Um método que os optometristas usam para reduzir a mudança de GPC é adequar os pacientes a lentes de contato descartáveis diárias que podem ser usadas por um dia e depois descartadas. Eles recebem uma lente novinha em folha todos os dias. Os sintomas da GPC incluem coceira, secreção de muco, visão embaçada, lentes de contato desconfortáveis ou em movimento e sensação de corpo estranho.
Diagnóstico de Alergias Oculares
Os médicos de cuidados primários e alergia são bem versados em diagnosticar e tratar alergias. No entanto, quando os sintomas alérgicos do olho começam a se tornar mais graves, geralmente é uma boa idéia envolver um oftalmologista ou oftalmologista. Os oftalmologistas têm melhores medicações em seu arsenal de alergia e estão melhor equipados para lidar com a conjuntivite alérgica. Além disso, eles têm instrumentação especial e educação que lhes permitem inspecionar o olho, a fim de descartar complicações graves que às vezes podem afetar o olho e ameaçar a visão.
Tratamento de Alergias Oculares
O tratamento de alergias oculares é multifacetado. A primeira e mais importante parte de um plano de tratamento de alergia de olho é remover o gatilho causando as alergias. O gatilho é um antígeno ao qual seu corpo se tornou alérgico. Tente ficar em casa quando o pólen estiver no auge da área em que você mora. Além disso, evite ir ao ar livre durante certas horas do dia, quando a contagem de pólen pode ser maior, como no meio da manhã e no início da noite. Para reduzir a exposição potencial em ambientes fechados, mantenha as janelas fechadas e use um bom filtro no ar condicionado.
Para reduzir os gatilhos de alergia que podem estar em ambientes fechados, tente diminuir sua exposição aos ácaros do seu quarto. Lavar roupa de cama com freqüência em água quente. Considere comprar capas especiais para seus travesseiros que mantêm os ácaros longe. Tome um banho antes de ir para a cama para lavar o pólen e outros antígenos que podem se acumular em sua pele ou cabelos durante o dia.
Quando as alergias oculares se tornam mais significativas, colírios ou medicamentos orais podem ser uma opção. Uma recomendação comum feita pelos oftalmologistas antes de prescrever medicações prescritas é instruir o alérgico a injetar lágrimas artificiais refrigeradas, sem receita, várias vezes ao dia. Isso serve para reidratar e lubrificar seu olho e dilui o número de antígenos presentes em suas lágrimas. Uma lágrima artificial fria é como aplicar uma compressa fria no olho, mas ela vai diretamente para o olho. Isso contrai os vasos sangüíneos e se sente ótimo em um olho irritável e coçando.
Quando as alergias oculares se tornam mais graves, prescrição de colírios e medicamentos orais podem ser indicados. Estão disponíveis colírios anti-histamínicos de prescrição de alta qualidade que controlam alergias muitas vezes com apenas uma gota por dia. Dependendo de quão miserável um paciente esteja se sentindo ou da quantidade de inflamação presente nas alergias nos olhos, os oftalmologistas, às vezes, prescrevem colírios de corticosteróides. Embora essas gotas acabem com a inflamação rapidamente, elas devem ser usadas com muito cuidado e você deve ser monitorado por um oftalmologista. Os corticosteróides podem causar glaucoma e catarata em alguns pacientes. Os anti-histamínicos orais também são às vezes prescritos e estão disponíveis sem prescrição e receita médica. Em alergias mais graves e em pessoas que também sofrem de asma, são prescritos modificadores dos leucotrienos. Estas são drogas que bloqueiam produtos químicos de leucotrienos. Leucotrienos são produtos químicos liberados pelo nosso corpo quando entramos em contato com um gatilho de alergia.
Fonte: Alergia Ocular: Uma Revisão. Gestão optométrica. Ernie Bowling, OD, MS, Tuscaloosa, Ala ., Edição: fevereiro de 2011