Comparando Anti-histamínico Nasal e Pulverização de Esteróides Nasais
Alergias nasais ( rinite alérgica ) podem ser mais do que um incômodo para as pessoas que sofrem de doenças crônicas. Eles podem afetar a capacidade de uma pessoa para funcionar e diminuir significativamente a qualidade de vida. Embora os medicamentos orais possam aliviar muitos desses sintomas, eles podem frequentemente causar efeitos colaterais indesejados, desde sonolência até ganho de peso.
Como resultado, muitas pessoas para transformar sprays nasais para alívio da alergia.
As drogas vêm em várias formulações com diferentes mecanismos de ação, incluindo:
- Anti-histamínicos tópicos que bloqueiam os efeitos das histaminas , uma substância química liberada pelo organismo em resposta a substâncias causadoras de alergia (alérgenos)
- Esteróides nasais tópicos que reduzem a inflamação causada por rinite alérgica e não alérgica (rinite vasomotora)
- Anticolinérgicos tópicos que funcionam pela secagem das passagens nasais
- Estabilizadores de mastócitos tópicos que podem impedir que as células imunitárias (chamadas mastócitos ) liberem as histaminas na corrente sanguínea
Destes, uma nova classe de anti-histamínicos oferece um mecanismo único de ação. Eles incluem os sprays nasais Astelin (azelastina), Patanase (olopatadina).
Indicações e Uso
A Patanase foi aprovada para o tratamento da rinite alérgica em 2008, enquanto a Astelin recebeu sua aprovação da FDA em 2001 para rinite alérgica e não alérgica. Ambos estão disponíveis por prescrição e aprovados para uso em adultos e crianças acima de cinco anos.
Os sprays não devem ser usados em combinação com qualquer outro medicamento que contenha um anti-histamínico, incluindo medicamentos para alívio de alergias e resfriados com múltiplos sintomas.
Como eles trabalham
Quando as células do sistema imunológico (como mastócitos ou basófilos ) entram em contato com um alérgeno, elas liberam histamina na corrente sanguínea.
Essas histaminas ligam-se a proteínas em todo o corpo chamadas receptores H1 e, ao fazê-lo, desencadeiam o espectro de sintomas que reconhecemos como alergia. Patanase e Astelin são classificadas como antagonistas H1 e bloqueiam eficazmente esta ligação. Ao contrário dos anti-histamínicos de geração anterior, como Benadryl (difenidramina) ,
Patanase e Astelin não atravessam a barreira hematoencefálica. Por causa disso, eles não têm o mesmo efeito sedativo que alguns dos medicamentos antialérgicos mais antigos. Além disso, como um spray nasal, Patanase e Astelin afetam apenas as passagens nasais imediatas, em vez de serem distribuídas por todo o corpo.
Vantagens
Sprays anti-histamínicos nasais oferecem várias vantagens sobre outras formulações:
- Os anti-histamínicos nasais começam a funcionar em 15 minutos, enquanto os esteróides nasais podem levar horas ou dias para começar a funcionar.
- Os anti-histamínicos nasais têm menos efeitos colaterais do que os esteróides nasais , sem aumento do risco de glaucoma ou catarata.
- O Astelin oferece dupla ação, bloqueando o apego H1 e impedindo que os mastócitos liberem histaminas.
- O Astelin oferece efeitos anti-inflamatórios que podem aliviar os problemas respiratórios.
Como os esteróides nasais, os anti-histamínicos nasais também parecem eficazes no alívio de alergias oculares .
Assim, enquanto os anti-histamínicos nasais podem não ser tão eficazes quanto os esteróides no tratamento de sintomas crônicos, estudos sugerem que a combinação dos dois pode ser mais eficaz do que usar um medicamento individual.
Desvantagens
Para todos os benefícios de curto prazo, existem alguns efeitos colaterais associados ao uso de Patanase e Astelin:
- Astelin e Patanase podem causar leve irritação nasal, dor e até hemorragias nasais. Estes são mais frequentemente associados ao uso excessivo dos sprays, mas às vezes podem acontecer dentro da dosagem recomendada.
- Astelin e Patanase podem deixar um gosto amargo na boca. Às vezes, isso pode ser evitado se você cheirar suavemente pelo nariz após cada pulverização, em vez de respirar profundamente.
- O Astelin é conhecido por causar tonturas ou sonolência em alguns.
Embora os sprays de anti-histamínicos nasais sejam ótimos para proporcionar alívio imediato dos sintomas sazonais de alergia, eles não são tão eficazes quanto os esteroides nasais para sintomas persistentes ou crônicos. Eles também são menos eficazes no tratamento da rinite não alérgica.
> Fontes:
> Berger, W. e E. Meltzer. "Medicamentos por pulverização intranasais para terapia de manutenção da rinite alérgica". Revista Americana de Rinologia e Alergia . 2015. 29 (4): 273-82.