O que é um neurocirurgião?
Um neurocirurgião é um MD certificado, especializado em prevenir, diagnosticar e tratar problemas relacionados ao sistema nervoso. Isso inclui o cérebro, medula espinhal, coluna vertebral e também o sistema nervoso periférico. Destes, a coluna vertebral e medula espinhal são as mais preocupantes para as pessoas com dor no pescoço ou nas costas.
Como o título sugere, ir ver um neurocirurgião geralmente significa cirurgia como um tratamento está na mesa. Algumas das condições da coluna que os neurocirurgiões tratam incluem (mas não estão limitadas a) substituição de disco, síndrome da cauda equina, escoliose, espinha bífida, lesão medular, infecções espinhais, cistos , tumores e muito mais. Dito isto, os cirurgiões ortopédicos podem operar em algumas das mesmas condições que os neurocirurgiões. Um bom exemplo disso é a fusão espinhal para doença degenerativa do disco ou escoliose.
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Um neurocirurgião não é neurologista. Os neurologistas são um pouco como um internista, exceto que sua prática é limitada ao sistema nervoso.
Ferramentas do neurocirurgião incluem enxertos ósseos e instrumentação espinhal, por exemplo, placas, parafusos, hastes e gaiolas.
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Começando com um neurocirurgião - você está no lugar certo?
De modo geral, não se começa a procurar um neurocirurgião por dor na coluna (ou por outros motivos). Em vez disso, você deve primeiro consultar seu médico de cuidados primários e, após examiná-lo, fazer um histórico médico e, possivelmente, pedir e revisando testes diagnósticos, ela acha que uma visita a um especialista está em ordem, ela lhe escreverá uma referência.
O problema é que nem todos os médicos da atenção primária estão bem conscientes dos critérios para um encaminhamento bem-sucedido.
Deis e Findaly em seu estudo, "Adequação de encaminhamentos de coluna lombar para um serviço de neurocirurgia", publicado na edição de novembro de 2010 do Canadian Journal of Neurological Science analisou encaminhamentos para 10 neurocirurgiões na Universidade de Alberta a cada dois meses durante seis meses .
O objetivo das revisões foi determinar a eficácia dos encaminhamentos. Neste estudo, os encaminhamentos foram categorizados em um dos três grupos: apropriado, incerto e inadequado.
A adequabilidade foi definida quando a dor na perna era a queixa principal, o exame físico evidenciava déficit neurológico ou os testes diagnósticos (tomografia computadorizada e / ou ressonância magnética) eram positivos para compressão da raiz nervosa.
Os pesquisadores descobriram que dos 303 registros que eles revisaram, apenas 26% (ou seja, 80 pacientes) foram encaminhados ao neurocirurgião apropriadamente. Os autores concluem que os médicos de cuidados primários e outros profissionais de primeira linha que atendem pacientes com dor no pescoço ou nas costas devem estar realmente mais bem informados sobre o que faz um encaminhamento adequado.
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O que isso significa para você? Que, talvez, se o seu médico não parecer saber o que fazer depois de ter passado pela primeira rodada de consultas (ou que, se os sintomas e os níveis de dor, você simplesmente quiser ter mais certeza de que está encaminhando você para a direita lugar) você pode considerar mencionar o estudo acima referenciado, e os três critérios para ela.
Fontes:
Condições e tratamentos. Site da AANS, Página de Informação ao Paciente. Acessado em fevereiro de 2016.
Deis N., Findlay, J., Adequação dos encaminhamentos da coluna lombar para um serviço de neurocirurgia. Pode J Neurol Sci. Nov 2010. Acessado em janeiro de 2016.
Willems, P. Tomada de decisão no tratamento cirúrgico da lombalgia crônica: a realização de testes prognósticos para selecionar pacientes para a fusão espinhal lombar. Acta Orthop Suppl. Fev 2013. Acessado em fevereiro de 2016.