Os oftalmologistas tendem a jogar bastante o termo "20/20". Muitas vezes, sem pensar, os oftalmologistas e técnicos de cuidados com os olhos usam o termo 20/20 sem realmente educar seus pacientes sobre o que realmente significa. "Sr. Smith, você tem visão 20/20 ... isso não é fantástico? ”A maioria chegou a entender que ter uma visão 20/20 é adequada, normal ou pelo menos uma coisa boa.
Já assistiu ao noticiário, 20/20? É um ótimo nome para um programa de notícias que pretende esclarecer ou ter uma visão muito clara de certas histórias interessantes.
Visão de Medição
Visão humana é complicada. Nossa visão é multifacetada, mas os profissionais de cuidados com os olhos precisam de alguma maneira de quantificar ou medir a visão. Se pudermos medir a visão, poderemos dizer a que distância do normal ela pode estar ou quanta correção deve ser prescrita para levar uma pessoa em particular ao que consideramos uma visão normal. Seria difícil interpretar a visão se apenas notássemos: "A visão está quase normal" ou "A visão parece estar bem". Essa não seria a maneira profissional de registrar nosso exame. Seria muito mais preciso registrar a visão de alguém como 20/30. Desta forma, poderíamos rastrear durante um certo período de tempo como a nossa visão pode ou não mudar.
Sistema Snellen de Acuidade Visual
Para surpresa de muitas pessoas, um exame oftalmológico em sua totalidade é bastante complicado.
Porque o seu olho e visão é parte do seu cérebro e sistema nervoso, há muitas coisas na lista de check-off do seu médico. A primeira e talvez a medida mais importante é a nossa visão central, ou acuidade visual central. Esta é a parte da nossa visão que usamos quando apontamos nosso olho diretamente para algo para visualizá-lo.
Nos Estados Unidos, usamos o sistema Snellen de acuidade visual. O número superior, 20, refere-se a uma distância de teste padrão em pés. Os cientistas decidiram em 20 pés, porque qualquer coisa que estamos vendo que é de 20 pés ou mais é considerado infinito óptico. Chegaram a essa conclusão por causa da maneira como as ondas de luz viajam e do modo pelo qual o nosso olho foca objetos. Em um olho humano normal e oticamente perfeito, o músculo de foco está em um estado totalmente relaxado ao visualizar objetos a 20 pés ou mais. Quando as coisas começam a se aproximar de nossos olhos a mais de 20 pés, nossos olhos começam a mudar seu foco para mantê-los limpos.
Além disso, o sistema Snellen assume que um olho normal tem boa acuidade se puder resolver certos detalhes em uma carta a 6 metros. Esses detalhes são descritos como a distância em que cada elemento de uma letra, por exemplo, uma letra E, tem uma altura angular de um minuto de arco. Um minuto de arco é igual a 1 / 60º de um grau. A letra inteira compõe 5 minutos de arco. Para entender isso, você precisa voltar à geometria, desenhar um triângulo e medir o ângulo do triângulo. A grande extremidade do triângulo é uma letra E, com cinco elementos ... a barra superior do E, um espaço, a barra do meio, um espaço e a barra inferior do olho.
O ângulo é de cinco minutos de arco para a letra inteira e um minuto de arco para cada barra.
Então, o que significa 20/400?
Por exemplo, o número inferior no termo 20/400 é a distância em que o detalhe de cada letra subtende um minuto de arco. Então, quando uma pessoa está a 400 pés do E grande no diagrama de olho, cada elemento do E subtende um minuto de arco. Isso se tornou o padrão porque o olho humano e os sistemas neurológicos do cérebro nos permitem distinguir facilmente entre letras com características que subtendem um minuto de arco.
Outra maneira de pensar sobre isso é dizer que se alguém é medido para ter visão 20/50, então essa pessoa tem que se mover até 20 pés para poder resolver os mínimos detalhes em uma carta, enquanto seu amigo completamente normal pode suportar caminho de volta a 50 pés e resolver os mínimos detalhes.
Usando espelhos em salas de exames
Se você pensar sobre isso, a maioria das salas de exame que os optometristas usam não tem 20 pés de comprimento. Curiosamente, simplesmente colocar um espelho simula bem a distância de teste de 20 pés de comprimento. Se um quarto tiver três metros de comprimento, colocar um espelho para projetar o diagrama de olho fará com que o quarto pareça ter 20 pés de comprimento em relação ao olho. Os optometristas ficaram muito bons em calibrar os diagramas oculares de acordo com a distância exata entre o olho do paciente e o espelho e depois do espelho para o projetor de diagrama de olho. Com o advento dos gráficos computadorizados, a calibração é ainda mais fácil.
20/20 é realmente normal?
Temos que determinar a visão 20/20 para ser a visão normal normal. No entanto, como acontece com a maioria das medições nos cuidados de saúde, existe um "intervalo" normal de visão. Alguns de nós podem ver um pouco menos que 20/20, digamos 20/25, e alguns de nós podem ver melhor do que 20/20, digamos 20/15, e ainda serem considerados normais. A maioria dos gráficos de olho é projetada para projetar um tamanho de letra até 20/10, já que é raro encontrar uma pessoa que veja melhor do que 20/10. A resolução da nossa visão central é semelhante a um monitor de computador de alta resolução. Se os pixels são muito finos e próximos, a resolução do monitor é melhor. Os fabricantes de TV realmente estudam a acuidade visual . Não há um ponto em que uma certa resolução de uma TV que é maior do que a melhor acuidade visual humana não fará diferença. Se a resolução de uma TV é melhor do que o olho humano pode resolver, qual é o objetivo?
FONTE: Procedimentos clínicos em optometria, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.