Prognóstico após o câncer de pulmão se espalhou
Talvez a pergunta mais comum que nos perguntam seja: "Qual é a expectativa de vida do câncer de pulmão no estágio 4?" 40 por cento das pessoas já progrediram para o estágio 4 no momento em que são diagnosticadas. Antes de responder à pergunta, porém, é importante falar um pouco sobre como a resposta - a resposta estatística - é derivada.
Variáveis que afetam a sobrevivência ao câncer de pulmão
Estágio 4 câncer de pulmão expectativa de vida pode variar consideravelmente entre pessoas diferentes.
Algumas dessas variáveis incluem:
- O seu tipo e localização particulares de cancro do pulmão - O cancro do pulmão de estadio 4 engloba vários tipos de cancro do pulmão e inclui cancros que se espalharam para apenas uma região distante ou que se espalharam extensivamente. A sobrevivência também pode ser afetada pelas características genéticas do tumor , com cânceres que têm "mutações direcionáveis", como câncer de pulmão positivo para ALK , mutações ROS1 e mutações de EGFR , sendo mais propensos a responder às novas terapias direcionadas para câncer de pulmão. .
- Sua idade - As pessoas mais jovens tendem a viver mais do que as pessoas idosas com câncer de pulmão. ( O câncer de pulmão em adultos jovens é diferente em muitos aspectos.)
- Seu sexo - A expectativa de vida de uma mulher com câncer de pulmão é maior em cada estágio do câncer de pulmão.
- Sua saúde geral no momento do diagnóstico - Ser saudável em geral no momento do diagnóstico está associado a uma expectativa de vida mais longa e a uma maior capacidade de suportar tratamentos que possam prolongar a sobrevida.
- Como você responde ao tratamento - Os efeitos colaterais de tratamentos como quimioterapia , cirurgia, terapias direcionadas , imunoterapia e radioterapia variam entre pessoas diferentes e podem limitar sua capacidade de tolerar o tratamento.
- Outras condições de saúde que você pode ter - Condições de saúde, como enfisema, podem diminuir a expectativa de vida do câncer de pulmão de estágio 4.
- Complicações do câncer de pulmão - Complicações como coágulos sanguíneos podem diminuir a expectativa de vida do câncer de pulmão em estágio 4.
- Onde o câncer de pulmão se espalhou - O câncer de pulmão pode se espalhar para praticamente qualquer região do corpo, mas comumente se espalha para o cérebro, os ossos, o fígado e as glândulas supra-renais. Como notado abaixo, quando estão presentes apenas algumas metástases cerebrais do cancro do pulmão ou metástases do fígado, o tratamento com o objectivo de sobrevivência a longo prazo é por vezes possível.
Estatisticas
Além das variações entre pessoas diferentes, é importante ter em mente que as estatísticas são frequentemente baseadas em pessoas tratadas há alguns anos. Por exemplo, as estatísticas mais recentes que temos para o câncer de pulmão de 2015 são baseadas em pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão entre 2007 e 2011. Desde então, novos tratamentos foram aprovados para pessoas com câncer de pulmão avançado e ainda mais tratamentos estão sendo estudados. em ensaios clínicos.
Dito isso, a mediana da expectativa de vida do câncer de pulmão de células não pequenas do estágio 4 (o tempo em que 50% dos pacientes estão vivos e 50% morreram) é de apenas oito meses. A taxa de sobrevivência de cinco anos - ou seja, a porcentagem de pessoas que devem estar vivas cinco anos após o diagnóstico de câncer de pulmão no estágio 4 - é, infelizmente, apenas 4%.
Enquanto estes números parecem baixos, há muitas pessoas que são sobreviventes a longo prazo do câncer de pulmão de estágio 4. Na Cúpula da ESPERANÇA de 2016 em Washington, DC (um grupo maravilhoso de sobreviventes de câncer de pulmão que qualquer um pode se tornar parte), fotos confirmaram não apenas um grupo de mais de 300 sobreviventes de câncer de pulmão que estão prosperando com câncer de pulmão, mas um número de dois dígitos grupo de pessoas que sobreviveram à doença do estágio 4 por pelo menos 10 anos. Lembre-se: você não é uma estatística. Há esperança e não é uma falsa esperança.
Gerenciando o câncer de pulmão que se espalhou (estágio 4)
Uma última coisa é muito importante ter em mente.
Embora o estágio 4 do câncer de pulmão não seja usualmente curável, ele é tratável. Esses tratamentos podem não apenas melhorar a sobrevida, mas também ajudar com os sintomas do câncer de pulmão.
Para algumas pessoas, a aprovação de duas drogas imunoterápicas em 2015 (e outras medicações nessa categoria sendo avaliadas em ensaios clínicos) sugere que, para algumas pessoas, o controle da doença a longo prazo para algumas pessoas com câncer de pulmão avançado pode ser possível. Para as pessoas com mutações direcionadas, mudar para medicamentos recém-desenvolvidos quando os tumores se tornam resistentes sugere que, para algumas pessoas, o câncer de pulmão avançado pode ser tratado como uma doença crônica, como diabetes no futuro.
Outro avanço recente para o câncer de pulmão que se espalhou é o tratamento de "oligometástases". Quando uma única - ou apenas algumas - metástases estão presentes, por exemplo, no cérebro ou no fígado, técnicas como a radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT ) podem ser usadas para eliminar essas metástases. Essa técnica resultou em sobrevivência a longo prazo para algumas pessoas com metástases cerebrais de câncer de pulmão .
O que você pode fazer para melhorar sua sobrevivência?
Após muitos anos de pouco progresso no tratamento do câncer de pulmão, as opções para tratamento e personalização do tratamento do câncer de pulmão aumentaram exponencialmente. O que isto significa é que é difícil para qualquer um - até mesmo um oncologista especializado em câncer - estar ciente de cada novo avanço e teste clínico sendo realizado em todo o mundo.
Estudos sugerem que as pessoas que aprendem tanto sobre o câncer e se tornam suas próprias defensoras do câncer podem ter melhores resultados. Uma excelente maneira de não apenas receber apoio, mas também de descobrir os últimos avanços no tratamento, é envolver-se em um grupo de apoio ao câncer de pulmão ou em uma comunidade de apoio . A hashtag para esses grupos é #LCSM, que significa mídia social de câncer de pulmão. Além disso, várias das organizações de câncer de pulmão se uniram para fornecer um serviço de correspondência de ensaio clínico gratuito para aqueles que vivem com câncer de pulmão.
Tome um momento para verificar essas dicas em defender-se como um paciente com câncer se você está vivendo com câncer de pulmão ou enfrentando o câncer de pulmão, juntamente com um ente querido.
> Fontes:
> American Cancer Society. Fatos e números sobre o câncer de 2015. Atlanta: American Cancer Society; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> American Cancer Society. Câncer de Pulmão (Células não Pequenas). Taxas de Sobrevivência de Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas por Estágio. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Instituto Nacional do Câncer. Câncer de Pulmão de Células não Pequenas (PDQ). Estágio IV Câncer de Pulmão de Células não Pequenas. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.