Pesquisas sugerem que cerca de 12% das pessoas com urticária crônica (urticária crônica) têm uma doença tireoidiana auto-imune subjacente - mais comumente a doença de Hashimoto e o hipotireoidismo .
É importante obter conhecimento sobre o vínculo entre essas duas condições de saúde, pois o tratamento de um pode beneficiar (ou pelo menos fornecer uma visão) do outro.
Visão Geral da Urticária Crônica
Urticária é o termo médico para urticária, que é uma doença comum da pele que causa inchaços circulares, cor-de-rosa ou vergões (chamados pápulas) que provocam coceira (por vezes picadas ou queimadas).
As urticárias geralmente se desenvolvem rapidamente em sua pele, duram algumas horas e depois desaparecem. Novas colmeias aparecem quando as antigas desaparecem.
A urticária crônica é diagnosticada quando uma pessoa desenvolve colmeias quase todos os dias por seis ou mais semanas.
Há uma série de gatilhos para urticária crônica e urticária. Em alguns casos, a urticária crônica pode ser rastreada até uma alergia alimentar específica, como nozes, amendoim, peixe, trigo, ovos ou laticínios. Em outros casos, os alérgenos ambientais, como o pólen, podem ser um gatilho.
A maioria dos casos, no entanto, não tem causa clara e é denominada urticária idiopática crônica com significado "idiopático", que o gatilho é desconhecido. Nesses casos, Acredita-se que um número substancial seja de origem auto-imune.
Urticária crônica e doença autoimune
Embora haja certamente uma ligação ou uma associação entre urticária crônica e doença autoimune da tireóide, não está claro exatamente por que esse link existe.
Pode ser que pessoas com urticária crônica e doença tireoidiana autoimune sejam mais vulneráveis ao desenvolvimento de inflamação. Isso é corroborado pelo fato de que, além das doenças autoimunes da tireoide, existem outras doenças autoimunes ligadas à urticária crônica.
Esses incluem:
- Artrite reumatóide
- Diabetes tipo 1
- Síndrome de Sjogren
- Doença celíaca
- Lúpus
- Síndrome de Raynaud
- Vitiligo
- Anemia perniciosa
É importante mencionar também que, além das doenças da tireoide, os anticorpos antitireoidianos (por exemplo, anticorpos antitireoidianos peroxidases e anticorpos antitireoglobulina) também são mais comuns em pessoas com urticária crônica do que na população em geral.
Tratar a Doença da Tireóide para Resolver a Urticária Crônica
Pesquisas sugerem que algumas pessoas com urticária crônica com hipotireoidismo podem ter remissão da urticária crônica com tratamento adequado da tireoide .
Em um estudo muito pequeno, dois em cada dez pacientes com tireoidite de Hashimoto apresentaram remissão da urticária quando tratados com levotiroxina (dentro de seis a oito semanas).
É claro que, além de avaliar sua tireoide (e tratar qualquer disfunção subjacente), existem várias outras terapias que podem aliviar suas urticárias.
Além de identificar e evitar gatilhos, as terapias médicas incluem:
- Anti-histamínicos como Zyrtec (Cetirizina) Xyzal (Levocetirizina), Clarinex (Desloratadina) Claritina (loratadina) e Allegra (fexofenadina)
Antagonistas de leucotrienos como Singulair (montelucaste)
Bloqueadores de histamina (H2) como Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Axid (nizatidina), Zantac (ranitidina)
Drogas corticosteróides, como a prednisona
Dapsona - também conhecida como diamino difenil sulfona (DDS), é um antibiótico que pode ser eficaz para alguns pacientes
Xolair (Omalizumab) - um anticorpo monoclonal humanizado teve bons resultados em pacientes com urticária crônica que não responderam a outros tratamentos
Uma palavra de
A mensagem para levar para casa é que, se você tem urticária crônica, mas não passou por testes de sua função tireoidiana, não deixe de conversar com seu médico.
Não apenas o tratamento da disfunção tireoidiana pode melhorar a urticária, mas também aborda a saúde da tireóide (um bônus duplo).
> Fontes:
> Academia Americana de Dermatologia. (2018) Urticária.
> Aamir IS, Tauheed S, Majid F, et al. Freqüência da doença tireoidiana autoimune na urticária crônica. J Coll Physicians Surg Pak. Mar 2010; 20 (3): 158-61.
> Confino-Cohen R, Chodick G, Shalev V, e outros. Urticária crônica e autoimunidade: associações encontradas em um grande estudo populacional. J Allergy Clin Immunol . 2012 maio; 129 (5): 1307–13.
> Kim DH, Sung NH, Lee AY. Efeito do tratamento com levotiroxina sobre os sintomas clínicos em pacientes com hipotireoidismo com urticária crônica e autoimunidade tireoidiana. Ann Dermatol . 2016 abr; 28 (2): 199-204.
> Wan KS, Wu CS. "O papel essencial dos anticorpos anti-tireoidianos na urticária idiopática crônica". Endocr Res 2013; 38 (2): 85-8.