O hipoparatireoidismo é uma condição rara em que as glândulas paratireoides (quatro pequenas glândulas endócrinas localizadas próximas à glândula tireóide ) estão sub-funcionando. Quando elas não funcionam adequadamente, as glândulas paratireoides produzem muito pouco hormônio da paratireoide, conhecido como paratormônio, ou PTH.
Uma deficiência no hormônio da paratireóide resulta em baixos níveis de cálcio no sangue - conhecido como hipocalcemia.
O trabalho dos hormônios das paratireoides é manter os níveis sanguíneos de cálcio e fósforo no equilíbrio correto. Baixos níveis de cálcio e fósforo podem causar problemas nos músculos, terminações nervosas, ossos e pele.
O que causa o hipoparatireoidismo?
O hipoparatireoidismo tem várias causas:
- Lesão na cabeça ou no pescoço
- Lesão cirúrgica, durante cirurgia de cabeça / pescoço. O hipoparatireoidismo é uma das complicações mais comuns após a cirurgia de tireoide para câncer de tireoide, bócio, nódulos ou hipertireoidismo. (Nota: uma porcentagem de hipoparatireoidismo pós-cirúrgico é resolvida com o tempo).
- Hipoparatireoidismo congênito, quando um bebê nasce com glândulas paratireoides defeituosas, malformadas ou ausentes
- Magnésio extremamente baixo pode causar hipoparatireoidismo, devido ao fato de que o magnésio é necessário para o hormônio da paratireóide ser secretado pelas glândulas paratireóides.
- O hipoparatireoidismo pode ser autoimune - conhecido como Hipoparatireoidismo Autoimune. Neste caso, os anticorpos atacam o tecido da paratiróide e as glândulas param de produzir o hormônio da paratireóide.
- Às vezes, o tratamento excessivo de radiação para câncer na cabeça e no pescoço pode causar danos às glândulas paratireóides.
- Hemocromatose e talassemia, duas condições que causam sobrecarga de ferro
- Doença de Wilson - uma condição que pode causar excesso de níveis de cobre
Sinais e sintomas do hipoparatireoidismo
Existem vários sinais e sintomas de hipoparatireoidismo, incluindo:
- Cabelos secos, cabelos que quebram com facilidade, perda de cabelo
- Unhas quebradiças, sulcos nas unhas
- Pele seca, grossa ou grossa
- Formigamento nos dedos das mãos / pés / lábios - conhecido como parathesia
- Problemas oculares, especialmente catarata
- Cãibras musculares
- Espasmos musculares
- Dor nas pernas / pés / mãos / face
- Problemas dentários
- Cataratas
- Dores de cabeça
- Perda de memória
- Ansiedade depressão
- Convulsões
- Fadiga
Como o hipoparatireoidismo é diagnosticado?
Um médico irá rever sua saúde e histórico cirúrgico e, em seguida, concluir um exame físico para verificar sintomas. Em crianças, o médico irá procurar marcos atrasados e desenvolvimento anormal dos dentes. Serão realizados exames de sangue para avaliar os níveis de fósforo, magnésio e paratormônio. Outros testes incluem:
- Testes de densidade óssea e radiografias para determinar se níveis baixos de cálcio afetaram os ossos
- Um teste de cálcio urinário, para procurar níveis elevados
- Um eletrocardiograma (ECG) para procurar um ritmo anormal, que pode ser causado por uma deficiência de cálcio
Como o hipoparatireoidismo é tratado?
O tratamento para o hipoparatireoidismo é com suplementação de vitamina D e carbonato de cálcio. A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio e a se livrar do excesso de fósforo. A quantidade de suplementação será determinada pelo médico. Os níveis serão monitorados periodicamente para garantir que estejam no intervalo normal.
Normalmente, os suplementos são tomados ao longo do dia para ajudar a manter os níveis terapêuticos de cálcio. Tomar todas as pílulas a uma hora do dia não ajuda, pois os níveis sobem rapidamente e depois caem muito abaixo.
Às vezes, se o nível de cálcio estiver drasticamente baixo, o cálcio IV será solicitado. Isso é feito para obter rapidamente o cálcio na corrente sanguínea, para que os sintomas possam ser aliviados rapidamente.
Em alguns casos, os pacientes podem não conseguir tolerar a quantidade de cálcio e vitamina D necessária para resolver o hipoparatireoidismo. Uma opção de tratamento de segunda linha é o uso de PTH recombinante, geralmente administrada por meio de injeções duas vezes ao dia ou uma bomba, semelhante a uma bomba de insulina.
A exposição ao sol também ajuda os níveis de vitamina D. A quantidade recomendada é de 10 a 15 minutos de luz solar direta - pelo menos duas vezes por semana. (Não passe muito tempo no sol, pois isso pode aumentar o risco de câncer de pele.)
Comer uma dieta rica em cálcio e pobre em fósforo também é uma forma de ajudar a tratar o hipoparatireoidismo. Alimentos ricos em cálcio incluem:
- amêndoas
- damascos
- feijões
- óleo de fígado de bacalhau
- lacticínios
- vegetais de folhas verdes escuras (espinafre / couve / brócolis)
- peixe (ostras / salmão)
- cereais matinais fortificados
- suco de laranja fortificado
- cogumelos
- aveia
- ameixas secas
O seu médico pode recomendar que você evite esses alimentos ricos em fósforo:
- café
- ovos
- carnes de almoço
- carne vermelha
- alimentos refinados (pão branco, macarrão)
- linguiça
- Refrigerantes
- gorduras trans (encontradas em produtos de panificação com encurtamento, lanches, frituras, cremes, margarinas)