Os pesquisadores descobriram uma conexão genética clara entre a condição da pele, o vitiligo e outras doenças auto-imunes. Especificamente, o vitiligo está altamente associado a várias doenças autoimunes, incluindo:
- Doenças autoimunes da tireoide, como tireoidite de Hashimoto e doença de Graves
- Anemia perniciosa
- Artrite reumatóide
- Psoríase
- Lúpus
- Doença inflamatória intestinal
- Diabetes tipo 1
Mais ainda, pesquisas revelaram que a prevalência de doenças autoimunes da tireóide em cerca de 14% em pessoas com vitiligo e o risco de desenvolver doenças autoimunes da tireoide (se você tem vitiligo) aumentam com a idade.
Visão geral do vitiligo
O vitiligo, também chamado de pele malhada ou leucoderma adquirido, é uma condição na qual o pigmento é perdido das áreas da pele, causando manchas esbranquiçadas e lisas. A perda de pigmento é de melanócitos, as células que produzem o pigmento. O cabelo que cresce nessas áreas afetadas também pode ser afetado, tornando-se branco também. No vitiligo, a própria pele não sofre nenhum dano, mas algumas pessoas notam coceira ou desconforto na pele.
Existem diferentes tipos de vitiligo:
Vitiligo não segmentar
Este é o tipo mais comum de vitiligo. As manchas são visíveis em ambos os lados do corpo e são tipicamente simétricas. As manchas são mais comumente encontradas em áreas comumente expostas ao sol ou na pele submetidas a pressão, fricção ou trauma.
Existem cinco subcategorias de vitiligo não segmentar:
- Generalizado - nenhum específico é ou tamanho onde os patches ocorrem
- Acrofacial - principalmente nos dedos das mãos, pés e face
- Mucosa - encontrada em torno de membranas mucosas e lábios ou mucosa genital
- Universal - cobre a maior parte do corpo e é muito raro
- Focal - algumas manchas brancas espalhadas em uma pequena área, normalmente encontradas em crianças
Vitiligo segmentar
Esta forma de vitiligo se espalha rapidamente, mas é mais estável que a não segmentar. Também é muito menos comum que não segmental.
Vitiligo Misto
Vitiligo misto significa que uma pessoa tem evidência de vitiligo segmentar e não segmentar.
Vitiligo Vitiligo Menor ou Hipocrômico
Este tipo de vitiligo é caracterizado por algumas manchas brancas espalhadas no tronco e couro cabeludo, encontradas em pessoas de pele escura
Causa do Vitiligo
Não há razão clara para os melanócitos morrerem. Algumas das razões pensadas para causar vitiligo são:
- Um ataque auto-imune, onde o sistema imunológico ataca e destrói inadequadamente os melanócitos da pele
- Desequilíbrios no estresse oxidativo do corpo que podem ser de natureza genética
- Vírus
Vários fatores são considerados eventos desencadeantes do vitiligo, incluindo:
- Eventos estressantes ou estresse crônico
- Queimadura severa
- Exposição a produtos químicos agressivos
Diagnóstico de Vitiligo
Um médico irá diagnosticar vitiligo, avaliando sua família e histórico médico, bem como passar por um exame físico. Seu médico pode pedir exames de sangue para avaliar sua função tireoidiana, dada a ligação entre vitiligo e doença autoimune da tireóide.
Seu médico normalmente fará perguntas, incluindo:
- Você tem outros membros da família com vitiligo?
- Você tem um histórico familiar de doenças autoimunes?
- Você teve uma erupção cutânea grave ou queimadura solar antes de aparecerem as manchas brancas?
- Você está sob estresse físico ou mental?
- Seu cabelo ficou cinza antes dos 35 anos?
- Você é sensível ao sol?
Tratamento de Vitiligo
Provavelmente, você precisará consultar um dermatologista para diagnosticar corretamente o vitiligo. O médico pode ajudá-lo a iniciar um tratamento para ajudar a restaurar a pigmentação da pele. Embora existam muitas opções de tratamento para o vitiligo, não há cura.
O tratamento depende da sua idade, saúde geral, preferências pessoais e localização do vitiligo em seu corpo.
Algumas pessoas escolhem não tratar o vitiligo.
Os tratamentos para o vitiligo incluem o seguinte:
Fototerapia com luz UVB
A área afetada é exposta à luz UVB. Esse tratamento pode ser feito em casa e, por poder ser feito diariamente em casa, é considerado um dos tratamentos mais eficazes.
Tratamento com luz PUVA
Este tratamento usa luz UVA para tratar áreas expostas e é tipicamente feito em um consultório médico.
Camuflagem da pele / maquiagem
As áreas afetadas podem ser cobertas com cremes coloridos cosméticos e maquiagem.
Despigmentante
Se a área afetada for grande, como em mais de 50% do corpo, o resto do corpo pode ser despigmentado para corresponder às áreas afetadas pelo vitiligo.
Esteróides tópicos
Às vezes, os esteróides tópicos aplicados nas áreas afetadas podem impedir a disseminação da doença. Este tratamento geralmente não é feito no vitiligo localizado na face.
Nutrição, ervas e abordagens complementares
Vitiligo Support International tem uma boa visão geral de várias abordagens nutricionais, fitoterápicas e complementares para o vitiligo
Duas novas opções também são promissoras no tratamento do vitiligo.
PC-KUS
O PC-KUS é um tratamento tópico desenvolvido na Europa. Em um estudo com quase 2.500 pacientes com vitiligo, a maioria conseguiu restaurar a pigmentação em sua pele e cabelo com o tratamento com PC-KUS.
Tofacitinibe
O tofacitinibe, uma droga inibidora da Janus quinase, estimula a repigmentação em alguns pacientes com vitiligo. Estudos mais extensos são necessários para confirmar que o medicamento é seguro e eficaz no tratamento do vitiligo.
Uma palavra de
Embora o vitiligo não seja uma doença fatal, pode prejudicar a saúde mental de uma pessoa. Obter conhecimento sobre o vitiligo, procurar os cuidados adequados de um dermatologista e relacionar-se com outras pessoas com vitiligo é fundamental para lidar bem.
Por último, se você ou um ente querido tem vitiligo, é sensato discutir com seu médico a obtenção de um teste de TSH e um teste para anticorpos da tireóide.
> Fontes:
> Academia Americana de Dermatologia. Vitiligo
> Baldini E et al. Vitiligo e distúrbios auto-imunes da tireóide. Frente Endocrinol (Lausanne). 2017, 8: 290.
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> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, Rei BA. A repigmentação do vitiligo com o uso do inibidor da quinase Janus, o tofacitinibe, pode requerer exposição concomitante à luz. J Am Acad Dermatol . Outubro de 2017; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. A prevalência de doenças da tireóide em pacientes com vitiligo: uma revisão sistemática. Br J Dermatol 2012 Dez; 167 (6): 1224-35.