Relação do Hipotireoidismo com Doença Cardíaca e Problemas Cardíacos
"As mulheres mais velhas com hipotireoidismo subclínico eram quase duas vezes mais propensas que as mulheres sem essa condição a ter bloqueios na aorta. Eles também tinham duas vezes mais chances de ter ataques cardíacos."De acordo com a pesquisa publicada nos Anais da Medicina Interna , uma tireóide levemente pouco ativa - a condição conhecida como hipotireoidismo subclínico - é um risco importante de doença cardíaca para mulheres mais velhas. No estudo holandês, que está sendo chamado de "O Estudo de Roterdã", descobriu-se que as mulheres mais velhas com hipotireoidismo subclínico eram quase duas vezes mais propensas que as mulheres sem essa condição a ter bloqueios na aorta. Eles também foram duas vezes mais propensos a ter ataques cardíacos .
Essa condição comum, que freqüentemente não apresenta sintomas evidentes para os pacientes, e nenhum sintoma observável para os médicos, é um forte fator de risco para o endurecimento das artérias e ataques cardíacos em mulheres mais velhas.
O hipotireoidismo subclínico é detectável por um exame de sangue , conhecido como teste do hormônio estimulante da tireoide (TSH). Para os fins deste estudo, o hipotireoidismo subclínico foi definido como um nível de TSH maior que 4,0 mU / L na presença de um nível normal de tiroxina livre (T4 Livre). Hipotireoidismo clínico foi definido como nível de TSH maior que 4,0 mU / L e diminuição do nível de tiroxina livre.
O estudo de Rotterdam é uma forte indicação de que programas de rastreamento para avaliar até mesmo o hipotireoidismo em mulheres mais velhas podem ajudar a prevenir doenças cardiovasculares.
A tireoide é uma glândula em forma de borboleta que envolve a traqueia, atrás da área do pescoço de "Adam's Apple". Os hormônios produzidos pela glândula são essenciais para estimular o metabolismo, o crescimento e a capacidade do corpo de processar calorias. Estima-se que uma hipotireoidismo hipoativa - o que afeta cerca de 10 a 20% das mulheres durante a vida - seja mais comum em mulheres do que em homens. Os sintomas do hipotireoidismo incluem fadiga, depressão, ganho de peso , perda de cabelo, dores musculares e articulares e muitos outros sintomas crônicos e debilitantes. Baixa tireóide também pode estar ligada ao aumento dos níveis de LDL - colesterol "ruim" - e doenças cardíacas.
No estudo, mesmo depois de ajustar estatisticamente todos os outros fatores que afetam o risco de doença cardíaca - incluindo peso , tabagismo, níveis de colesterol e pressão arterial - mulheres com hipotireoidismo tinham 70% mais chances de ter aortas endurecidas - a principal artéria do corpo - do que aqueles com atividade hormonal normal. Eles também tinham mais que o dobro do risco de ataque cardíaco . Ter hipotireoidismo auto-imune aumentou ainda mais o risco.
Segundo o Dr. Paul Ladenson, especialista em tireoide da Universidade Johns Hopkins, o hipotireoidismo pode ser mais comum do que se pensa atualmente. Os estudos de Ladenson indicam que até 17% das mulheres americanas mais velhas nos Estados Unidos podem ter essa condição.
Lower Newton Falls, o endocrinologista de Massachusetts, Kenneth Blanchard, acha que esse número pode na verdade ser maior, e que o hipotireoidismo é subdiagnosticado na população.
Em meu livro, vivendo bem com hipotiroidismo: o que seu médico não lhe diz. . . O que você precisa saber, Dr. Blanchard diz que os intervalos normais dos testes podem ser muito amplos e as pessoas no final dos intervalos são excluídos dos diagnósticos válidos. Diz Blanchard:
"A coisa chave é claro que o que os médicos sempre dizem é que o TSH é o teste que nos dá uma resposta sim ou não. E, na verdade, acho que isso é fundamentalmente errado. O TSH da hipófise é controlado não apenas pelo quanto T4 e T3 está em circulação, mas o T4 está sendo convertido em T3 no nível pituitário, enquanto o excesso de T3 gerado no nível hipofisário pode falsamente suprimir o TSH.
Em seu livro, The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, Professor Associado de Medicina na Divisão de Endocrinologia e Metabolismo do Baylor College of Medicine, também concorda que o hipotireoidismo pode existir apesar dos níveis normais de TSH :
Muitas pessoas podem estar sofrendo de desequilíbrios diminutos que ainda não resultaram em exames de sangue anormais. Se incluíssemos pessoas com hipotireoidismo de baixo grau cujos exames de sangue fossem normais, a frequência de hipotireoidismo, sem dúvida, ultrapassaria 10% da população. O que é uma preocupação especial, no entanto, é que muitas pessoas cujos resultados do teste sejam descartados como normais continuem a ter sintomas de uma tireoide com hipoatividade. Seus humores, emoções e bem-estar geral são afetados por esse desequilíbrio, mas eles não estão recebendo o cuidado de que precisam para chegar à raiz de seus problemas ... Mesmo que o nível de TSH esteja no segmento inferior do normal intervalo, uma pessoa pode ainda estar sofrendo de hipotireoidismo de baixo grau ...
O que está claro é que uma séria consideração deve ser dada ao exame de hipotireoidismo para todas as mulheres mais velhas, e que esforços devem ser feitos para determinar as faixas ótimas de TSH nas quais os riscos de complicações como doenças cardíacas ou endurecimento das artérias são reduzidos.