T4, T3 e níveis de hormona estimulante da tiróide (TSH) variam por indivíduo
Muitos pacientes estão familiarizados com o conceito de "intervalo de referência" ou intervalo normal. Esse é o intervalo em um teste em que os resultados são considerados normais ou dentro de limites típicos. O intervalo normal ou de referência é importante para doenças da tireoide, pois é usado para fazer um diagnóstico e para gerenciar a medicação por muitos profissionais.
Pesquisadores dinamarqueses relataram um estudo interessante que afeta a maneira como olhamos para o intervalo de referência.
Cada mês, os pesquisadores mediram T4, T3, índice T4 livre e os níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH) de um grupo de 16 homens saudáveis.
O que eles descobriram foi que cada um dos indivíduos tinha diferentes variações de sua função tireoidiana, em torno de níveis únicos. Eles se referiam ao nível único de cada indivíduo como um "set point".
Cada um dos pacientes tinha sua própria função tireoidiana individual e nível "normal", e os pesquisadores descobriram que esses níveis tendiam a flutuar levemente dentro do seu próprio alcance.
Esses achados levaram os pesquisadores a concluir que um resultado do teste da tireóide dentro dos limites de referência de um laboratório - ou " faixa normal " - não é necessariamente relevante para um indivíduo em particular.
De fato, os pesquisadores também concluíram que a distinção entre doença subclínica e doença da tireoide (que é definida como TSH anormal junto com T4 e / ou T3 anormais) é na verdade um tanto arbitrária.
O ponto de ajuste normal de um paciente para T4 e T3 - dentro do intervalo de referência do laboratório - é, na verdade, mais ilustrativo e precisa ser levado em consideração ao se fazer um diagnóstico e ao gerenciar o hipotireoidismo tratado.
O que isso significa para pacientes com tireoide?
Este foi um pequeno estudo, por isso não podemos tirar conclusões importantes.
Mas ressalta o entendimento de que alguns médicos e pacientes têm diagnóstico e tratamento da tireoide. Principalmente, os testes de tireóide, e onde você cai no intervalo de referência, é apenas um fator entre muitos no diagnóstico e tratamento ideal das condições da tireóide.
Onde você pode aprender mais?
Esses achados são consistentes com outras pesquisas sobre a relevância da faixa de referência do TSH e o entendimento de que o nível normal de TSH varia em algum grau pelo indivíduo.
Fonte:
"Variações individuais estreitas no soro T4 e T3 em indivíduos normais: uma pista para a compreensão da doença subclínica da tireóide", o Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 87, n ° 3 1068-1072, 2002.