Como a dor do nervo pode estar ligada à função da tireóide baixa
De acordo com a Endocrine Society de Washington, DC, o hipotireoidismo (baixa função da tireóide) afeta aproximadamente cinco por cento das mulheres e cerca de um por cento dos homens. É uma condição que pode causar fadiga, constipação, intolerância ao frio, ganho de peso, perda de cabelo, pele seca e rouquidão.
Um dos sintomas menos reconhecidos da doença são os do sistema nervoso, especificamente o sistema nervoso periférico.
Esta é a parte que se estende além do cérebro e da medula espinhal e é responsável pelas funções sensoriais e motoras do corpo e dos membros.
Um dos distúrbios raramente citados como um sintoma de hipotireoidismo é a síndrome do túnel do carpo (STC ). Embora tendamos a associá-lo a uma lesão progressiva do punho, muitos começaram a reconhecer a STC como um possível sintoma de hipotireoidismo e um sinal de alerta precoce de doença tireoidiana não diagnosticada.
Como o hipotireoidismo causa a STC
O hipotireoidismo é conhecido por causar uma condição conhecida como neuropatia periférica em algumas pessoas. Neuropatia periférica é o termo usado para descrever danos aos nervos periféricos, causando sensações localizadas anormais e dor, tais como:
- Dormência
- Sensação de queimação, formigamento ou sensação de "alfinetes e agulhas"
- Fraqueza muscular
- Hipersensibilidade ao toque ou temperatura
Embora a associação entre a função tireoidiana e a neuropatia periférica não seja totalmente compreendida, acredita-se que o hipotireoidismo possa causar retenção de líquidos, resultando em tecidos inchados.
É esse inchaço que pode exercer pressão persistente nos nervos periféricos.
Uma das áreas comumente afetadas é o punho, onde os nervos viajam através de um canal de tecido mole conhecido como túnel do carpo. Se a pressão é exercida nesta área, pode resultar em sintomas de CTS. Um dos possíveis sinais de hipotireoidismo é quando não há outras causas para o distúrbio, incluindo uma lesão traumática ou por uso excessivo .
Enquanto a grande maioria dos casos de STC não está relacionada ao hipotireoidismo, a STC é uma das manifestações mais comuns da neuropatia periférica relacionada ao hipotireoidismo. Outras causas incluem diabetes e doença articular .
Tratamento
Embora a dor no nervo periférico possa ser angustiante e até mesmo debilitante para alguns, o tratamento com hipotireoidismo geralmente pode aliviar os sintomas. Central para isso é o uso do hormônio sintético levotiroxina normalmente usado para normalizar os níveis hormonais em pessoas com baixa função da tireóide.
Igualmente importante é a necessidade de monitorar os níveis hormonais durante o tratamento. Há alguma evidência de que, mesmo entre as pessoas em terapia de reposição hormonal , níveis elevados de TSH podem aumentar o risco de STC simplesmente porque a doença está sendo subtratada.
Além da levotiroxina, os médicos podem recomendar o seguinte tratamento para pessoas com STC:
- Um aparelho de pulso, usado à noite e às vezes durante o dia
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- Terapia ocupacional e exercícios leves para aumentar a força do punho
- Mudanças na ergonomia do seu escritório
- Injeções de cortisona
- Cirurgia de pulso
Uma palavra de
Embora o hipotireoidismo seja uma causa menos provável de STC, você (ou seu médico) não deve presumir que uma lesão por uso excessivo é a única causa.
Muitos médicos hoje estão examinando as pessoas com STC para diabetes ou hipotireoidismo como um todo.
Ao fazer isso, uma pessoa diagnosticada com hipotireoidismo pode ser capaz de evitar a cirurgia e ter sua condição tratada com sucesso apenas com medicamentos.
> Fontes:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "Neuropatia Periférica: Diagnóstico Diferencial e Gestão". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Sociedade Endócrina. "3. Hipotireoidismo." (2015) Fatos e números endócrinos: tireóide (primeira edição). Washington, DC: Sociedade Endócrina.