A cada ano, nos Estados Unidos, mais de meio milhão de mulheres são submetidas à histerectomia. Na maioria dos casos, a histerectomia também inclui ooforectomia ou remoção ovariana. Em nenhuma outra parte do mundo a histerectomia é realizada com frequência. Aos 60 anos, pelo menos 33% das mulheres já passaram por histerectomia. Surpreendentemente, 90% dessas cirurgias são classificadas como cirurgia ou cirurgia "eletiva" por opção e não como um procedimento que salva vidas.
Razões para a histerectomia
Como a histerectomia tem efeitos a longo prazo sobre a saúde, a longevidade e a sexualidade da mulher, é vital que as mulheres compreendam todas as possíveis consequências. Você deve entender quando a histerectomia é eletiva e quando é necessário salvar sua vida.
Razões não eletivas para a histerectomia:
- Câncer invasivo do sistema reprodutivo incluindo o útero , colo do útero, ovários, trompas de falópio, vagina
- Infecção grave (PID) que não responde ao tratamento.
- Sangramento uterino grave e incontrolável.
- Complicações graves durante o parto, como um útero roto.
Razões eletivas para a histerectomia:
- Prolapso uterino
- Endometriose
- Tumores fibróides
- Infecções pélvicas graves
- Alguns casos de hiperplasia
Todas as razões acima para histerectomia eletiva são baseadas em sua condição médica pessoal.
Antes de escolher a histerectomia, você deve explorar cuidadosamente alternativas de histerectomia que possam estar disponíveis para que você tome uma decisão informada sobre o que é melhor para você.
Muitas vezes, as condições para as quais seu médico sugere histerectomia são tratadas com sucesso com alternativas à histerectomia, que incluem cirurgias menos invasivas, tratamentos farmacológicos e observação.
Infelizmente, muitos médicos vêem o útero apenas necessário para mulheres que desejam ter filhos.
Isso muitas vezes deixa as mulheres sozinhas para explorar alternativas potenciais à histerectomia. Hoje, muitos provedores de seguro exigem uma segunda opinião antes da aprovação da histerectomia, em um esforço para reduzir o número de histerectomias desnecessárias. Se o seu médico insistir na histerectomia e não for para uma situação de risco de vida, procure outra opinião e explore suas opções antes de tomar sua decisão.
Tratamento de Tumores Fibróides Uterinos
Alternativas de histerectomia cirúrgica
- Miomectomia
- Ablação endometrial
- Embolização da artéria uterina
- Terapia com balão uterino
- Adesiólise
Alternativas de Histerectomia Farmacológica Hormonal
- Agonistas do GnRH com terapia de reposição
- Contraceptivos orais
- Andrógenos
- RU-486
- Gestrinona
Alternativas de histerectomia farmacológica não hormonal
- AINEs - Anti-Inflamatórios Não Esteróides
Outras opções
- Observação
Tratamento da endometriose
Alternativas de histerectomia cirúrgica
- Excisão de ablação endometrial
- Ressecção da obliteração sem saída
- Blocos nervosos
- Ablação do nervo uterossacro
Alternativas de Histerectomia Farmacológica Hormonal
- Agonistas do GnRH com terapia de reposição
- Danazol
- Progestinas
- Contraceptivos orais
- Tamoxifeno
- RU-486
Alternativas de histerectomia farmacológica não hormonal
- AINEs
- Analgésicos
- Ansiolíticos
Outras opções
- Observação
- Biofeedback
- Acupuntura
- Hipnose
- Mudanças no estilo de vida - dieta e exercício
Tratamento do prolapso uterino
Alternativas de histerectomia cirúrgica
- Colporrafia anterior ou posterior (reparação da parede vaginal)
- Suspensão laparoscópica ou vaginal
Alternativas de Histerectomia Farmacológica Hormonal
- Estrogênio
Alternativas de histerectomia farmacológica não hormonal
- Nenhum
Outras opções
- Observação
- Kegels
- Pessários
- Estimulação elétrica
- Contas uretrais
- Injeções periuretral de GAX, colágeno, gordura ou silicone
Tratamento de sangramento uterino anormal
Alternativas de histerectomia cirúrgica
- Dilatação e curetagem (D & C)
- Ablação endometrial
Alternativas de Histerectomia Farmacológica Hormonal
- Progestinas
- Estrogênio
- Contraceptivos orais
- Danazol
- Inibidores da prostaglandina
- Agonistas de GnRH
- Agentes antifibrinolíticos
- Agonistas do hormônio luteinizante
Alternativas de histerectomia farmacológica não hormonal
- Nenhum
Outras opções
- Observação
- Antidepressivos
Tratamento da Dor Pélvica Crônica
Alternativas de histerectomia cirúrgica
- Adesiólise
- Blocos nervosos
- Procedimento de denervação
- Ablação do nervo uterossacro
Alternativas de Histerectomia Farmacológica Hormonal
- Danazol
- Agonistas do GnRH com terapia de reposição
- Contraceptivos orais
- Acetato de medroxiprogesterona
Alternativas de histerectomia farmacológica não hormonal
- AINEs
- Analgésicos
- Blocos nervosos
- Narcóticos
Outras opções
- Observação
- Aconselhamento
- Biofeedback
- Relaxamento
- Injecções de ponto de gatilho
- Acupuntura
- Drogas psicotrópicas
- Antidepressivos
- Fisioterapia