As facetas articulares são articulações especializadas que conectam as vértebras da coluna a uma outra. As facetas articulares são verdadeiras articulações com uma cápsula, assim como ligamentos e fluido articular. Assim como qualquer outra articulação, as facetas podem desenvolver artrite com o processo de envelhecimento e podem se tornar uma fonte de dor nas costas . Artrite das articulações da coluna é chamada artropatia faceta.
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A dor associada à artropatia facetária geralmente começa como dor lombar que é pior com movimentos de flexão ou de flexão para trás. A dor é muitas vezes localizada na região lombar com radiação ocasional para a região glútea. Os sintomas normalmente não progridem nas pernas.
Diagnóstico da artrite das articulações facetárias
O diagnóstico de artropatia facetária pode ser feito com um histórico completo e exame físico por um médico. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética também pode ajudar no diagnóstico da artropatia facetária. Uma injeção diagnóstica também pode ser realizada injetando uma mistura de anestésico local e esteróide antiinflamatório. Se esta injeção alivia uma quantidade significativa de dor, então o diagnóstico de artropatia facetária pode ser confirmado.
Todos com artrite facetária têm dor nas costas?
É importante entender que, se você é diagnosticado com artrite de articulação facetária, você pode não ter dor nas costas.
Dor nas costas e ciática são difíceis de diagnosticar, e os resultados de uma ressonância magnética, raios-X ou tomografia computadorizada não são bons preditores de quem vai voltar a dor.
Existem milhões de pessoas com artrite articular facetária que não têm dor nas costas ou rigidez. E há muitas pessoas que têm sintomas de artrite articular facetária, mas não têm artrite confirmada em ressonância magnética ou raios-X.
Os estudos diagnósticos podem ser úteis, mas devem ser considerados apenas uma peça do quebra-cabeça ao administrar a dor nas costas.
A maneira como sua coluna se move, como você se sente e como você é capaz de funcionar são as melhores variáveis para se concentrar quando se lida com problemas nas facetas articulares. Seu PT pode ajudá-lo a lidar com todas essas variáveis.
Tratamento para dor nas articulações facetárias
Existem várias opções conservadoras e não conservadoras para o tratamento da artropatia facetária. Inicialmente, exercícios leves de alongamento e fortalecimento podem ser feitos para melhorar a amplitude de movimento e a força dos músculos da coluna lombar.
Em geral, há uma progressão dos exercícios de flexão que podem ser feitos para melhorar a maneira como a coluna se inclina para a frente, tirando pressão das articulações facetárias. Uma palavra de cautela: algumas pessoas com artrite articular são agravadas com a inclinação para a frente e se beneficiam da inclinação para trás. Consulte o seu médico ou fisioterapeuta para descobrir qual é a melhor maneira de se movimentar para manter a coluna saudável e tratar a dor nas costas causada pela artrite da articulação facetária.
Algumas pessoas se beneficiam do uso de estimulação elétrica para tratar a dor nas articulações das facetas. Modalidades como TENS podem ajudar a modular sua dor, seu PT pode ajudá-lo a obter uma unidade de TENS para uso doméstico se for considerado benéfico.
Medicamentos para a dor sem receita também podem ajudar. As injeções também podem ser usadas para aliviar parte da dor associada à artropatia facetária. Em casos extremos, a cirurgia pode ser realizada para diminuir o movimento entre essas articulações e, assim, diminuir a dor. Isso deve ser considerado como um último recurso e, após a cirurgia, você pode se beneficiar do TP para restaurar o movimento normal da coluna.
A artrite articular facetária pode ser uma das causas da dor lombar. Se você estiver sentindo dor na artropatia da articulação facetária, visite seu médico e, em seguida, trabalhe de perto com um fisioterapeuta de confiança para restaurar sua mobilidade e planejar uma estratégia para evitar problemas com sua coluna.