O que é osteoartrite?
Existem alguns problemas diferentes que podem causar inflamação articular ou artrite. Um desses problemas é chamado osteoartrite. As pessoas frequentemente se referem à osteoartrite por outros nomes como " doença articular degenerativa " ou " artrite por desgaste ".
Outras causas menos comuns de inflamação articular ou artrite incluem:
Causas
A osteoartrite é uma condição que se pensa ser simplesmente causada pelo desgaste da cartilagem de uma articulação. A osteoartrite é agora conhecida por ser um processo complexo que envolve um processo de doença ativo.
Superfícies articulares normais são cobertas com uma camada lisa de cartilagem. Esta cartilagem é a superfície que está desgastada na condição chamada osteoartrite. O problema que causa a osteoartrite é devido a mais desgaste (degradação) e menor reparo da superfície da cartilagem. Há tanto uma parte mecânica (desgastando) da osteoartrite e uma parte biológica (biologia anormal da articulação) da doença.
Fatores de risco
A pesquisa na última década concentrou-se em encontrar as causas subjacentes da osteoartrite e como a compreensão dessas causas pode moldar futuros tratamentos. Sabemos que os pacientes que têm osteoartrite provavelmente têm vários fatores de risco que levaram ao desenvolvimento dessa condição.
Parte do processo de envelhecimento?
Sabe-se que a osteoartrite tende a afetar indivíduos mais velhos , mas não está claro por que algumas pessoas desenvolvem alterações artríticas em seus 40 e 50 anos, enquanto outras vivem uma vida longa com poucos problemas articulares.
As pessoas uma vez pensaram que a osteoartrite era simplesmente devido às demandas de um indivíduo colocado em suas articulações ao longo da vida.
Muitas pessoas atribuem sua artrite às atividades de sua juventude. Mas realmente não é tão simples assim. Muitas pessoas que correm e praticam esportes competitivos não têm problemas com articulações artríticas.
Entende-se agora que a osteoartrite não é uma parte inevitável do envelhecimento. Parece que uma combinação de diferentes fatores leva ao desenvolvimento de osteoartrite em indivíduos. Em pessoas diferentes, diferentes fatores podem ser mais importantes, mas é incomum ter apenas um problema subjacente que cause osteoartrite.
Para obter informações sobre como a osteoartrite afeta articulações específicas , consulte as seguintes informações:
Pesquisa
Para melhor tratar a osteoartrite , os médicos devem entender melhor a doença. Embora se pensasse que a osteoartrite estava confinada à superfície da cartilagem , sabe-se agora que a osteoartrite afeta toda a articulação causando perda de cartilagem , dano ao osso, formação de esporões ósseos e inflamação dos tecidos moles.
Tratamento de osteoartrite é destinado a processos que são pensados para causar esse problema. Como discutido anteriormente, a osteoartrite é devida a processos mecânicos (desgaste e rotura) e biológicos (quebra e reparo da cartilagem articular).
Processos Biológicos
A cartilagem sofre um ciclo normal de avaria e reparação, mas na condição de osteoartrite , a cartilagem não é substituída de forma eficaz e, finalmente, o revestimento da junta se desgasta. Acredita-se que o problema fundamental da osteoartrite seja o desequilíbrio entre a produção de cartilagem fresca e a degradação natural.
À medida que a superfície articular se desgasta, o corpo tenta corrigir o problema. Seu corpo irá iniciar uma resposta inflamatória à articulação, causando inchaço. Novo osso na forma de esporões ósseos são criados para aumentar a área da superfície articular. Infelizmente, seu corpo não pode compensar a cartilagem que é perdida e a condição dolorosa da osteoartrite é o resultado.
Tratamento para Inflamação
Tratamentos para osteoartrite são direcionados para controlar a resposta inflamatória e maximizar a capacidade do seu corpo para compensar a articulação danificada.
Alguns dos tratamentos destinados a controlar esta inflamação da osteoartrite são:
- Medicamentos anti-inflamatórios
Os medicamentos anti-inflamatórios , também chamados de AINEs, são medicamentos orais que ajudam a controlar o ciclo da inflamação. Estes medicamentos são vendidos sob os nomes comerciais Motrin, Naprosyn, Celebrex e outros. Estes medicamentos ajudam a diminuir o processo inflamatório e também ajudam a reduzir a dor. - Injeções de cortisona
Injeções de cortisona também ajudam a controlar a inflamação. A cortisona é uma substância que é produzida naturalmente em seu corpo pela glândula adrenal. Uma injeção de cortisona sintética pode ser útil para fornecer uma dose muito alta de medicação anti-inflamatória diretamente para a articulação afetada.
Tratamentos para outros sintomas
Existem vários tratamentos que muitos pacientes acham muito úteis e podem ajudar a controlar os sintomas da osteoartrite sem ter que considerar a cirurgia:
- Fisioterapia
A fisioterapia é usada para fortalecer os músculos ao redor da articulação afetada pela osteoartrite. Ao fazer isso, os músculos podem suportar mais as forças ao redor da articulação, colocando menos carga na cartilagem e no osso. - Perda de peso
Perda de peso, se muitas vezes muito difícil, mas pode ser o passo mais eficaz no controle da dor associada à artrite. A perda de peso diminui a carga que a articulação deve carregar, especialmente com os quadris, joelhos e pés. Pacientes com osteoartrite da extremidade inferior que conseguem perder peso quase sempre apresentam alívio dos sintomas. - Modificação de Atividade
Limitar certas atividades pode ser necessário, e aprender novos métodos de exercícios pode ser útil. O exercício aquático é uma excelente opção para pacientes que têm dificuldade em se exercitar. - Dieta
O efeito da mudança de dieta não é bem compreendido, mas sabe-se que a obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite e, quando pessoas com osteoartrite perdem peso, elas experimentam melhora significativa dos sintomas clínicos.Dietas específicas foram estudadas, mas pouco foi provado. Em pequenos estudos, demonstrou-se que os antioxidantes diminuem a progressão da osteoartrite , mas não foram comprovados em estudos mais longos e não se demonstrou que alterassem a incidência geral de osteoartrite. A vitamina D também demonstrou diminuir a progressão da osteoartrite. Esses dados sugerem que a dieta pode ser importante na prevenção da progressão da doença, mas outros fatores podem ser mais importantes na prevenção primária.
A pesquisa está constantemente em curso para entender melhor o processo de osteoartrite e para ajudar a desenvolver novas estratégias de tratamento para essa condição comum. Alguns dos tratamentos recentes que atraíram a atenção da pesquisa incluem o seguinte:
- Glucosamina e Condroitina
O impacto de tomar glucosamina e condroitina está sendo estudado, mas não é bem compreendido. Como afirmado anteriormente, pensa-se que a osteoartrite seja devida a um problema de nova cartilagem não ser suficientemente formada para substituir a cartilagem antiga a ser degradada. Glucosamina e condroitina são alguns dos "blocos de construção" da cartilagem, e algumas pessoas acreditam que tomar esses suplementos pode ajudar a criar mais cartilagem.Houve um grande grau de entusiasmo, principalmente na forma de mídia e publicidade, para este tratamento, mas há muito pouca pesquisa para apoiar as alegações de uma " cura da artrite ". O consenso geral da profissão médica neste momento é que pode haver um efeito de tomar esses suplementos, mas não é bem compreendido. Eles são conhecidos por serem seguros e podem ter alguma utilidade no tratamento da osteoartrite .
- Synvisc
Synvisc é uma substância chamada ácido hialurônico, uma proteína que é secretada pelas células da cartilagem. Esta substância é secretada na articulação e ajuda a dar ao seu fluido comum uma qualidade escorregadia ou viscosa. Ao injetar essa substância no joelho, algumas pessoas acreditam que você está substituindo esse componente vital do fluido das articulações .Estudos de longo prazo ainda não mostraram nenhum benefício claro do Synvisc , no entanto, muitos pacientes acreditam em seus efeitos. O que foi mostrado é que os pacientes tratados com Synvisc têm maior probabilidade de ter mais tempo até a necessidade de uma substituição do joelho , o que significa que o Synvisc é útil para retardar o tratamento cirúrgico da osteoartrite. Por causa de problemas com a realização de cirurgia de substituição do joelho em pacientes mais jovens , isso é potencialmente um grande benefício.
Tratamento alternativo
Para pacientes que buscam tratamento alternativo ou outras técnicas mais novas para o tratamento da osteoartrite, gostaria de incentivá-lo a ler os seguintes recursos:
Também tem havido interesse recente em técnicas de recapeamento de cartilagem e transplante de cartilagem . Esses procedimentos são mais comumente usados em pacientes com artrite da articulação do joelho . Infelizmente, essas técnicas mostraram os melhores resultados em pacientes que têm apenas pequenas áreas de artrite da articulação, em vez de desgaste de cartilagem comum que é comumente visto em pacientes com osteoartrite.