Osteoartrite do Joelho:
A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a principal organização de cirurgiões ortopédicos nos Estados Unidos, formou um comitê para avaliar os vários tratamentos disponíveis para pacientes com osteoartrite no joelho . O comitê examinou a pesquisa sobre esses tratamentos e analisou a qualidade da pesquisa e os resultados desses estudos.
O comitê, formado por cirurgiões ortopédicos, médicos da atenção primária , fisioterapeutas e pesquisadores, delineou suas descobertas para os médicos orientarem o tratamento da osteoartrite do joelho.
As diretrizes completas podem ser encontradas no site da AAOS. Aqui está um resumo.
Tratamentos apoiados por boa evidência médica:
Os dois tratamentos mais fortemente suportados para a osteoartrite do joelho são a perda de peso e o exercício de baixo impacto . Pacientes com excesso de peso (IMC acima de 25) devem perder pelo menos 5% do peso corporal. Além disso, exercícios aeróbicos de baixo impacto devem ser iniciados em todos os pacientes com osteoartrite do joelho .
Tratamentos com evidência médica justa para uso:
Esses tratamentos tinham alguma evidência para seu uso, mas os estudos eram de qualidade moderada ou alguns dos resultados eram conflitantes. De qualquer forma, há evidências de que os seguintes tratamentos podem ser úteis para pacientes com osteoartrite do joelho:
Tratamentos em que as evidências são insuficientes a favor ou contra o uso:
Existem vários tratamentos em que a pesquisa disponível foi insuficiente para permitir uma recomendação a favor ou contra o uso desses tratamentos.
Pacientes com osteoartrite do joelho devem certamente estar experimentando os tratamentos acima mencionados antes de tentar estes tratamentos menos comprovados:
- Joelheiras
- Injeções de Viscosuplementação ( ácido hialurônico intra-articular , por exemplo, Synvisc, Orthovisc e Hyalgan)
- Acupuntura
Tratamentos não recomendados para osteoartrite do joelho:
O relatório recomenda que os seguintes tratamentos comuns não sejam usados, porque se mostraram ineficazes em pesquisas médicas bem projetadas e bem executadas:
- Ortopedia personalizada para calçado
- Glucosamina e / ou condroitina
- Injeções salinas ( lavagem de agulha ) da articulação do joelho
O relatório conclui que esses tratamentos foram mostrados em vários estudos de alta qualidade como ineficazes para o alívio dos sintomas da osteoartrite do joelho.
Resumo das Diretrizes:
Estas orientações, sem dúvida, irão inquietar muitas pessoas que encontraram alívio da dor da osteoartrite com tratamentos que não tiveram uma boa pontuação neste relatório. Essas diretrizes não pretendem perturbar essas pessoas, mas sim oferecer informações sobre quais tratamentos foram mais bem sucedidos no tratamento da osteoartrite do joelho.
Você deve discutir esses tratamentos com seu médico e garantir que ele esteja tomando todas as medidas necessárias para ajudar a aliviar a dor da artrite.
Fontes:
Richmond, JC et al. "Diretriz sobre o tratamento da osteoartrite (OA) do joelho" American Academy of Orthopaedic Surgeons. Fev 2008.