Quando um homem vai ao médico para um check-up regular, ele pode passar por um teste de PSA , que mede uma proteína chamada antígeno específico da próstata no sangue. O teste de PSA é usado como uma ferramenta de triagem para o câncer de próstata, ou seja, se é alto, pode indicar que um homem tem câncer de próstata.
Mesmo assim, às vezes o resultado de um teste de PSA volta alto, mesmo que um homem não tenha câncer de próstata.
Em outras palavras, existem outras razões além do câncer, porque um homem pode ter um PSA elevado.
Saiba mais sobre como interpretar seu resultado de PSA, abaixo, e por que é importante discutir seu teste e seus resultados potenciais e reais com seu médico.
O que um resultado alto do teste de PSA pode significar
Costumava-se acreditar que, em um homem saudável, um nível de PSA deveria ser inferior a 4 nanogramas (ng) por mililitro (mL) de sangue. Então, qualquer coisa maior que 4 indicaria um risco aumentado de câncer de próstata e uma biópsia de próstata seria recomendada.
Agora, porém, pesquisas mostram que um homem pode ter câncer de próstata, mesmo que seu nível seja menor que 4 ng / mL, e que muitos homens tenham níveis de PSA maiores que 4,0 ng / mL e não tenham câncer de próstata. Especialistas aprenderam também que outras variáveis desempenham um papel no que constitui um nível ideal de PSA, como a raça ou etnia de uma pessoa.
É por isso que interpretar seu teste de PSA pode ser um processo complicado e pode exigir não apenas a opinião de seu médico de atenção primária, mas um médico especializado em próstata (chamado de urologista).
De um modo geral, porém, quanto maior o nível de PSA de um homem, maiores as chances de ele ter câncer de próstata. Além disso, o aumento do PSA de um homem ao longo do tempo também pode ser um sinal de câncer de próstata.
Um alto nível de PSA nem sempre sinaliza câncer de próstata
Novamente, tenha em mente que os testes de PSA são notórios por produzir resultados falsos positivos.
Em outras palavras, os resultados do teste podem voltar como "alto" quando não há câncer presente.
Outros testes, como uma biópsia da próstata (quando uma amostra de tecido da próstata é removida e examinada sob um microscópio) ou um exame retal digital pode ser realizado para avaliar melhor o risco de câncer de próstata.
Fatores ou condições de saúde que podem elevar um nível de PSA incluem:
Ejaculação
A ejaculação pode aumentar o seu nível de PSA, e é por isso que é melhor não ter ejaculado por pelo menos 24 horas antes do exame de sangue, e 48 horas podem ser uma janela mais cautelosa. Dito isto, se você teve uma ejaculação, pode ser aconselhável pedir que o teste seja adiado até que você possa ter seu sangue colhido no momento apropriado.
Sangue D rawn após um exame ou procedimento da próstata
Obter o sangue colhido após um exame retal digital, biópsia de próstata ou cirurgia de próstata pode elevar o nível de PSA temporariamente. Então, é importante ter seu sangue colhido antes de ver o médico, não depois.
Inflamação ou aumento da glândula da próstata
Inflamação da próstata (chamada prostatite) ou uma O aumento não canceroso da próstata (chamado hiperplasia benigna da próstata ou HPB) pode causar um alto nível de PSA.
A boa notícia é que essas duas condições podem ser controladas com medicação, e não há evidências de que causem ou estejam vinculadas ao câncer de próstata.
Mas é importante ter em mente que uma pessoa pode ter câncer de próstata e prostatite ou HBP. Nesta situação, o teste de PSA pode ser complicado de interpretar e por que outros testes são necessários para o seu médico para colocar a imagem inteira em conjunto e fazer o diagnóstico correto.
Sua decisão de passar por um teste de PSA
Você pode se perguntar qual é o risco de passar por um teste de PSA. Bem, pense desta maneira. Se você tem um nível elevado de PSA, pode precisar passar por mais testes, como uma biópsia de próstata, que carrega um pequeno risco de dor, infecção e sangramento. Então, se você acabar não tendo câncer, (embora seja bom), a ansiedade, o custo e o tempo desnecessários infligidos a você podem ser prejudiciais.
Além disso, você pode se surpreender ao saber que encontrar precocemente o câncer de próstata pode não ser benéfico para todos os homens. Isso ocorre porque alguns cânceres de próstata crescem tão lentamente que não causam nenhum problema e não são fatais. Mas tratá-los com cirurgia e radiação pode causar problemas de micção, evacuações e função sexual.
É por isso que a maioria dos médicos agora discute os riscos e benefícios de se submeter ao teste de PSA com seus pacientes individuais. Isso é bem diferente do que os médicos fizeram no passado, que era recomendar testes para todos os machos a partir dos 50 anos.
Ao decidir se deve ou não fazer um teste de PSA e com que idade, o médico examinará fatores como sua história familiar de câncer de próstata, seus sintomas e exame físico e sua raça. Por exemplo, homens afro-americanos correm um risco maior de desenvolver câncer de próstata, então algumas sociedades médicas recomendam que sejam testadas antes, como aos 45 anos.
Uma palavra de
No final, o teste de PSA é como uma espada de dois gumes. Embora o teste possa detectar precocemente um câncer de próstata perigoso e salvar a vida de um homem, o teste também pode guiar uma pessoa pelo caminho errado por três razões:
- Falso positivo: O nível de PSA é alto, mas não há câncer de próstata.
- Falso negativo: O nível de PSA não é alto, mas uma pessoa tem câncer de próstata.
- O câncer está presente, mas é de crescimento lento e não causaria nenhum problema (mas os médicos geralmente não sabem quais são fatais e quais não são).
É por isso que é tão importante ter uma discussão cuidadosa com seu médico ao decidir se submeter a um teste de PSA. Também é sensato ler as Recomendações da American Cancer Society para Detecção Precoce de Câncer de Próstata.
> Fontes:
> American Cancer Society. (2016). Prevenção do câncer de próstata e detecção precoce.
> Carter HB et al. Detecção precoce do câncer de próstata: orientação AUA. J Urol . 2013 ago; 190 (2): 419-26.
> Instituto Nacional do Câncer. (2012). Teste de antígeno específico da próstata (PSA).