Como parte do sistema endócrino, a sua tireóide desempenha um papel importante em ajudar a regular e manter o equilíbrio no seu nível de glicose no sangue. Há alguma evidência de uma ligação entre os níveis de tireóide e o risco de diabetes tipo 2. Pesquisadores coreanos fizeram um estudo mais aprofundado para avaliar a taxa de diabetes tipo 2 no que se refere aos níveis basais do hormônio estimulante da tireóide (TSH), bem como alterações no TSH, tiroxina livre (T4 Livre) e triiodotironina livre (T3 livre ).
Quebrando o design do estudo
Sabemos que o hipotireoidismo manifesto (níveis de TSH acima de 10), bem como o hipotireoidismo subclínico, estão associados à hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue), bem como ao aumento da resistência à insulina.
Os pesquisadores avaliaram mais de 6.200 pessoas que tinham função tireoidiana normal - conhecida como “eutireoidiana” - durante um período de seis anos. Entre esse grupo, 229 pessoas desenvolveram diabetes tipo 2. Diabetes tipo 2 foi diagnosticado como glicemia de jejum acima de 126 mg / dL e / ou nível de hemoglobina A1C acima de 6,5%.
Os pesquisadores ajustaram para listagens de hemoglobina A1C (algumas vezes referida como A1C), bem como glicose em jejum, e determinaram a seguinte descoberta chave:
Aqueles pacientes que apresentaram aumento no nível de TSH, mesmo dentro da faixa de referência, apresentaram maior risco de desenvolver diabetes tipo 2, quando comparados àqueles que não apresentaram elevação do TSH.
Os participantes foram divididos em dois grupos, divididos de acordo com o número de fatores de risco metabólicos que tiveram no início da pesquisa.
Os fatores de risco metabólicos incluem:
- Índice de massa corporal (IMC) acima de 25 kg / m 2
- Glicemia de jejum acima de 100 mg / dL
- Níveis de A1C acima de 5,7 por cento
Grupo 1 (grupo de baixo risco) tinha menos de dois fatores de risco metabólicos, e o grupo de alto risco 2 tinha dois ou mais fatores de risco metabólico.
Os participantes foram subdivididos como “melhorados”, “estáveis” ou “agravados” com base nas mudanças em seus fatores de risco.
Aqueles que não apresentaram alteração nos fatores de risco foram classificados como estáveis.
O que a pesquisa encontrou
Entre as mulheres estudadas que desenvolveram diabetes tipo 2, elas tiveram um TSH basal significativamente maior, embora ainda dentro do intervalo de referência. Segundo os pesquisadores, homens e mulheres tiveram os mesmos resultados: os níveis de TSH que aumentaram ao longo do tempo, dentro do intervalo de referência, aumentaram o risco de diabetes tipo 2, enquanto T3 e fT4 livres diminuíram o risco de diabetes tipo 2. Em todos os grupos, um aumento nos níveis de TSH, com uma diminuição no T3 e no T4 livre, foi associado a um aumento da incidência de diabetes tipo 2.
Os resultados do estudo sugerem que as mudanças que ocorrem nos níveis de TSH e hormônio tireoidiano antes do diagnóstico de diabetes tipo 2 são um fator no risco de desenvolver a doença. Um padrão de aumento gradual do TSH, juntamente com decréscimos em T3 e T4 livre, foram associados com aumento do risco de diabetes tipo 2. Este risco foi evidente na população geral e não dependeu do sexo e do estado autoimune da tiróide.
Curiosamente, enquanto as alterações nos hormônios tireoidianos não são melhores fatores preditivos do que a glicemia de jejum ou HbA1c, o declínio no T4 livre e o aumento do TSH foram considerados melhores preditores de risco de diabetes tipo 2 do que IMC ou alterações no IMC.
No geral, o estudo concluiu que alterações sutis nos hormônios da tireoide, que no passado não foram reconhecidos como um fator de risco, parecem ser um risco adicional para diabetes tipo 2, mesmo em pessoas que têm níveis normais de tireoide e sem preexistência. doença da tiróide ou autoimunidade da tiróide.
Como funcionam a glicose e a insulina
É importante entender como a glicose e a insulina funcionam.
A glicose - um tipo de açúcar - fornece energia para as células. A glicose vem da comida e do fígado, que produz e armazena glicose. Normalmente, quando seus níveis de glicose caem, seu fígado toma uma forma armazenada de glicose - glicogênio - e o quebra para manter um fluxo constante de glicose.
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas. O pâncreas - juntamente com a tireóide - faz parte do seu sistema endócrino. A insulina retira a glicose da corrente sanguínea e ajuda a mover-se para dentro das células para fornecer energia. Como o açúcar no sangue cai, o mesmo acontece com o nível de insulina que seu pâncreas está secretando.
Se você tem diabetes tipo 2, à medida que a glicose se acumula na corrente sanguínea, seu pâncreas não consegue liberar insulina suficiente ou suas células não respondem à insulina, conhecida como resistência à insulina. Se você não tem uma condição de tireoide diagnosticada, mas teve resultados de teste de TSH cada vez mais altos - mesmo se eles estiverem dentro da faixa de referência - você pode querer fazer uma avaliação periódica do seu risco para diabetes tipo 2.
Fatores e sintomas de risco para diabetes tipo 2
Além dos aumentos nos níveis de TSH, outros fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem:
- Estar acima do peso
- Maior porcentagem de gordura abdominal
- Falta de atividade e exercício
- Uma história pessoal ou familiar de diabetes tipo 2
- Ser afro-americano, hispânico, nativo americano ou asiático-americano
- Idade: o risco aumenta após os 45 anos
- Uma história de pré-diabetes (aumento de açúcar no sangue)
- Uma história de diabetes gestacional
- Uma história de síndrome do ovário policístico (PCOs)
Você também deve estar bem informado sobre os sintomas e sinais de alerta que você pode ter desenvolvido diabetes tipo 2 , que podem incluir:
- Aumento da sede
- Boca seca
- Micção freqüente
- Aumento da fome, especialmente depois de comer
- Fadiga e exaustão
- Dormência e formigamento nas mãos e pés
- Dor nas suas panturrilhas
- Cicatrização lenta de feridas e cortes
- Visão embaçada
- Irritabilidade, depressão
- Perda de peso inexplicável ou ganho de peso
- Pele seca e com coceira
- Infecções vaginais mais frequentes
- Disfunção erétil (impotência)
Diagnosticando e Tratando o Diabetes Tipo 2
Seu médico pode fazer testes periódicos para avaliar um diagnóstico de diabetes tipo 2. Os testes incluem:
- Glicemia em jejum
- Teste oral de tolerância à glicose
- Teste de hemoglobina A1c (HbA1c), que fornece uma medida dos níveis de açúcar no sangue nos últimos meses
O tratamento para diabetes tipo 2 concentra-se na redução do açúcar no sangue, geralmente através de uma combinação de medicamentos que ajudam a melhorar a sensibilidade do corpo à insulina, bem como mudanças na dieta, exercícios e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a reduzir os níveis gerais de glicose na corrente sanguínea. . Se você foi diagnosticado, pode ficar surpreso e chocado. Trabalhe com seu médico para controlar seus números e cuidar melhor de sua saúde.
> Fonte:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Associação entre alterações nos hormônios tireoidianos e incidentes tipo 2 Diabetes: um estudo longitudinal de sete anos", tireóide. 27 de janeiro de 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.