Um teste para diagnosticar diabetes
O teste oral de tolerância à glicose (OGTT), também conhecido como teste de tolerância à glicose, mede a capacidade do organismo de metabolizar a glicose ou eliminá-la da corrente sanguínea. O teste pode ser usado para diagnosticar diabetes, diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez) ou pré - diabetes (uma condição caracterizada por níveis de açúcar no sangue acima do normal que podem levar ao diabetes tipo 2).
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), o OGTT é mais capaz de diagnosticar glicose alta após um teste de glicose do que o teste de glicemia de jejum. Um médico pode recomendá-lo caso suspeite de diabetes nos casos em que o nível de glicose no sangue de um paciente esteja normal. No entanto, o teste é mais demorado e complicado do que o teste de glicemia de jejum. De acordo com os Padrões de Cuidados da Diabetes , o teste também é preferido no diagnóstico de diabetes tipo 2 em adolescentes e crianças.
Como o teste é conduzido?
Os pacientes devem jejuar por pelo menos 8 a 12 horas antes de fazer o teste. Após o jejum, o sangue é retirado para estabelecer um nível de glicose em jejum. Em seguida, o paciente deve beber rapidamente uma bebida açucarada (rica em glicose). Normalmente, a bebida contém 75 gramas de carboidratos, embora outras quantidades sejam possíveis. O sangue será coletado em vários intervalos para medir os níveis de glicose, geralmente uma hora e duas horas após o consumo da bebida.
O que o teste indica?
O teste revela a rapidez com que a glicose é metabolizada a partir da corrente sanguínea para uso pelas células como fonte de energia. A taxa normal de limpeza da glicose depende da quantidade de glicose ingerida. Após o jejum, a taxa normal de glicose no sangue é de 60 a 100 mg / dL (miligramas por decilitro).
Para 75 gramas de glicose, os valores normais de glicose no sangue são:
- 1 hora: menos de 200 mg / dL
- 2 horas: menos de 140 mg / dL. Entre 140-200 mg / dL indica intolerância à glicose (pré-diabetes). Se os resultados do teste estiverem nessa faixa, o paciente tem um risco maior de desenvolver diabetes. Maior que 200 mg / dL indica diabetes.
Gravidez e Teste de Tolerância à Glicose Oral
Gravidez afeta a capacidade de uma mulher para metabolizar o açúcar no sangue. É por isso que a American Diabetes Association recomenda um teste oral de tolerância à glicose, que verifica a diabetes gestacional, para todas as gestantes. Este teste é comum durante a 24ª a 28ª semana de gestação. O teste pode ser feito usando uma abordagem de uma etapa da ingestão de 75g de glicose ou usando uma abordagem de duas etapas que primeiro telas para intolerância à glicose usando 50g de glicose. Se uma pessoa falhar no desafio, ela fará o teste de tolerância à glicose de 100 gramas. A vantagem disso é que você não precisa estar em jejum para fazer o teste de desafio de 50g (o que é mais conveniente), no entanto, se você falhar, você deve fazer o teste de 100g que requer que você esteja em jejum.
Para o teste oral de tolerância à glicose de 75 gramas que é usado para rastrear diabetes gestacional:
O diagnóstico de DMG é feito quando algum dos seguintes valores de glicose plasmática é
excedido:
- Jejum: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dl (10,0 mmol / l)
- 2 h: 153 mg / dL (8,5
Para o teste de desafio de glicose de 50 gramas que é usado para rastrear diabetes gestacional:
Uma pessoa terá que fazer um teste de tolerância à glicose de 100g se o açúcar no sangue for:
- 1 hora: maior ou igual a 140 mg / dL
Para o teste oral de tolerância à glicose de 100 gramas:
O diagnóstico de DMG é feito quando algum dos seguintes valores de glicose plasmática é
excedido:
- Jejum: 95 mg / dL
- 1 hora: 180 mg / dL
- 2 horas: 155 mg / dL
- 3 horas: 140 mg / dL
Qual é o próximo?
Níveis anormalmente elevados de glicose podem indicar diabetes, diabetes gestacional ou pré-diabetes.
No entanto, um paciente provavelmente será solicitado a passar por outro teste de triagem de glicose para confirmar um diagnóstico.
Lembre-se de que o teste oral de tolerância à glicose é usado não só para diagnosticar o diabetes, mas também para ajudar a fornecer informações sobre a capacidade do organismo de metabolizar o açúcar no sangue. Valores mais altos provavelmente refletem problemas de dieta e estilo de vida, bem como problemas de funcionamento da insulina . Nesse sentido, esse teste é um sinal de ação que ajudará o paciente a assumir o controle de sua saúde.
> Fontes:
> "Teste de tolerância à glicose". Centro Médico da Universidade de Maryland. 11 de agosto de 2006. Universidade de Maryland Medical Center.
> Associação Americana de Diabetes. Padrões de Cuidados. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1 – S119
> Comitê de Boletins de Prática. Obstetrícia. Boletim de Prática Nº 137: Diabetes mellitus gestacional. Obstet Gynecol 2013; 122: 406
> "Teste de tolerância oral à glicose durante a gravidez". O Centro de Informações de Saúde da Cleveland Clinic. 31 de outubro de 2006. A clínica de Cleveland.
> "Teste de tolerância à glicose". Enciclopédia Médica Medline Plus. 11 de agosto de 2006. US National Library of Medicine e National Institutes of Health.